Masennuksen ja OCD:n välisen yhteyden ymmärtäminen

Sophie Mayanne / Getty Images

Pakko-oireisen häiriön (OCD) ja masennuksen välinen suhde on syvä ja monimutkainen.

Ymmärtäminen, miksi nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein samanaikaisesti – ja ehkä tärkeämpää, kuinka ajatella hoitoa, kun sinulla on molemmat – voi auttaa sinua kehittämään parempaa henkistä ja fyysistä terveyttä. Tässä on joitain hyviä asioita tietää.

Miten OCD ja masennus liittyvät toisiinsa

Ihmisillä on usein OCD ja masennus samaan aikaan. Kansainvälinen OCD-säätiö arvioi, että 25–50 prosenttia OCD-potilaista kokee myös masennuksen. Useimmat ihmiset kokevat OCD:n oireet ensin, mutta pienellä prosentilla nämä kaksi sairautta alkavat samaan aikaan. On harvinaista, että masennusoireet edeltävät OCD:tä.

Siitä syystä, tutkijat Usein sanotaan, että masennus on osa OCD:tä, mutta OCD ei välttämättä ole osa masennusta.

Voiko masennus aiheuttaa OCD:tä?

Vaikka ei olekaan selvää, mikä aiheuttaa OCD:tä, mikään tutkimus ei viittaa siihen, että masennus aiheuttaisi OCD:tä. Mukaan Kansallinen mielenterveysinstituuttiOCD voi johtua:

  • genetiikka
  • erot aivokuoren etukuoressa ja subkortikaalisilla alueilla
  • lapsuuden trauma
  • streptokokki-infektio

Voiko OCD aiheuttaa masennusta?

Lyhyt vastaus on kyllä. Koska masennus alkaa usein OCD-oireiden kehittymisen jälkeen, tutkijat uskovat, että OCD:n kanssa elämisen vaikeudet voivat johtaa masennuksen oireisiin.

Masennus voi kehittyä seuraavista syistä:

  • pakonomaisten ajatustesi luonne
  • pakkotoimien aiheuttamat vaikeudet
  • OCD:n aiheuttamia ongelmia elämässäsi ja ihmissuhteissasi

pakkomielle ja masennus

OCD herättää toistuvia, ei-toivottuja ja järkyttäviä ajatuksia. Monille ihmisille ajatusten luonne riittää aiheuttamaan shokin, pelkoa ja lopulta masennuksen. Tässä on esimerkki siitä, kuinka tämä eteneminen voi toimia.

Uudella vanhemmalla voi olla äkillisiä, ei-toivottuja ajatuksia vauvan vahingoittamisesta. Noin puolet vanhemmista (isillä ja äideillä) on juuri tällaisia ​​häiritseviä ajatuksia.

Ajatukset voivat olla pelottavia ja aiheuttaa valtavaa häpeää, vaikka vauva ei ehkä koskaan olisikaan todellisessa vaarassa. Vanhempi, joka ei ymmärrä, kuinka yleisiä nämä ajatukset ovat, saattaa tuntea, että hänessä on jotain vialla.

OCD aiheuttaa häiritseviä ajatuksia, kuten nämä ja muut. Kaikki häiritsevät ajatukset eivät sisällä väkivaltaisia ​​mielikuvia, mutta useimmat ovat häiritseviä tai hämmentäviä.

Tunkeilevat ajatukset eivät kuitenkaan automaattisesti tarkoita lisääntynyttä haitan riskiä. Mutta tämä riski voi lisääntyä, jos ajatuksia esiintyy yhdessä ahdistuksen, masennuksen ja OCD:n kanssa.

Ahdistavat ajatukset voivat myös johtaa masennukseen ajan myötä, koska häiritseviä ajatuksia omaava henkilö voi tuntea itsensä hallitsemattomaksi, mikä voi olla varsin masentavaa ja heikentävää.

Opinnot vuodelta 2018 osoittavat myös, että märehtiminen – samojen huolestuttavien, masentavien tai negatiivisten ajatusten ajattelu kerta toisensa jälkeen – on keskeinen masennuksen ja OCD:n aiheuttaja.

Jonkin sisällä 2017 tutkimusTutkijat kysyivät OCD- ja masennuspotilailta kysymyksiä selvittääkseen, olivatko he alttiita ahdistuneille tai masentaville ajatuksille. Tutkijat havaitsivat, että ahdistuneita ja masentavia ajatuksia oli yleistä ihmisillä, joilla oli nämä kaksi sairautta.

Vanhemmassa opiskellaTutkijat havaitsivat, että OCD-potilaat kokivat vähemmän masennuksen oireita, kun he osoittivat kolme yleistä mallia:

  • uskoivat, että heidän toimintansa voisi muuttaa lopputulosta
  • luulivat pystyvänsä tekemään nämä toimet
  • luulivat hallitsevansa tietyssä tilanteessa, jotta he voisivat ryhtyä tarvittaviin toimiin

Pakotteet ja masennus

Vastauksena tunkeileviin ajatuksiin OCD-potilaat suorittavat yleensä tiettyjä toimia siinä väärässä uskossa, että heidän käyttäytymisensä joko saa ajatukset poistumaan tai estää jotain pahaa tapahtumasta.

Nämä pakkokäyttäytymiset on suoritettava virheettömästi joka kerta – standardi, jota on vaikea täyttää.

Tutkijat sanovat, että tällainen säälimätön perfektionismi, OCD:n tunnusmerkki, on myös keskeinen tekijä masennus.

Toimintakyky ja masennus

OCD ja masennus voivat vaikuttaa haitallisesti kykyysi toimia terveellä tavalla. Pakkomielteet vaikuttavat mielentilaan. Pakotteet voivat häiritä aikatauluasi.

Kun suhteesi, sosiaalinen elämäsi, terapiasi ja suorituskykysi työssä tai koulussa vaikuttavat, saatat alkaa kokea masennuksen oireita. Tutkijat ovat havainneet, että mitä vakavampia pakkomielleet ja pakko-oireet ovat, sitä enemmän ne vaikuttavat päivittäiseen toimintaasi ja pahentavat masennuksen oireita.

Entä ahdistus?

Ahdistus on OCD:n keskeinen osatekijä. OCD-potilaat voivat tuntea ahdistusta monista syistä, mukaan lukien:

  • ahdistuneita heitä tunkeutuvien ajatusten sisällöstä
  • ovat innokkaita estämään ajatuksia toistumasta
  • tuntea ahdistusta, kunnes he suorittavat pakkokäyttäytymisen
  • tuntea ahdistusta siitä, ovatko he käyttäytyneet oikein
  • tuntea ahdistusta siitä, mitä muut ihmiset ajattelevat heistä
  • tuntea ahdistusta vastauksena siihen, kuinka muut ihmiset kohtelevat heitä heidän tilansa vuoksi
  • ovat huolissaan muista OCD:n käytännön ja emotionaalisista vaikutuksista elämäänsä

Ahdistus on yleistä myös masentuneilla ihmisillä. National Alliance on Mental Illness arvioi, että 60 prosentilla ahdistuneista ihmisistä on myös masennusta ja päinvastoin.

Miten OCD ja masennus ovat samanlaisia?

Näillä kahdella häiriöllä on monia yhteisiä päällekkäisiä oireitamukaan lukien:

  • Ne voivat vaikuttaa mielialaasi, ihmissuhteisiisi ja kykyysi toimia hyvin.
  • Molemmat liittyvät negatiivisiin uskomuksiin itsestäsi.
  • Ne voivat aiheuttaa ajattelumalleja, jotka pahentavat oireita.
  • Molempia voidaan yleensä parantaa psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmällä – varsinkin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).

Miten OCD ja masennus eroavat toisistaan?

Vaikka OCD:llä ja masennuksella on monia yhteisiä oireita, on joitain kriittisiä eroja.

  • OCD saa sinut tuntemaan pakkoa toistaa tiettyjä käyttäytymismalleja ahdistuksen vähentämiseksi, mutta masennukseen ei yleensä liity pakkokäyttäytymisen, kuten valokytkimien sammuttamisen ja päälle kytkemisen toistamista – vaikka on tärkeää huomata, että masennus voi liittyä alkoholin tai huumeiden pakkokäyttöön. , ja seksiä.
  • OCD voi aiheuttaa tic-häiriöt kehittyä, mutta mikään tutkimus ei viittaa siihen, että tic-häiriöt johtuisivat masennuksesta.
  • Masennus luokitellaan mielialahäiriöksi ”Mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, 5. painos (DSM-5)”. DSM:n vanhemmissa versioissa OCD luokiteltiin ahdistuneisuushäiriöksi. DSM-5:ssä OCD on erotettu sekä ahdistuksesta että mielialahäiriöistä.

Mitä voit tehdä, jos sinulla on OCD ja masennus

OCD:tä ja masennusta voidaan hoitaa psykoterapialla, lääkkeillä tai molemmilla. Näiden tutkimuksellisesti testattujen hoitojen lisäksi voit vähentää oireitasi myös muilla hoitomuodoilla, kuten mindfulnessilla, joogaja terveelliset annokset fyysistä aktiivisuutta.

Keskity ensin OCD-oireisiisi

Opinnot viittaavat siihen, että useimmille ihmisille saattaa olla parempi keskittyä ensin OCD-oireiden hoitoon, koska OCD-oireiden vähentäminen usein parantaa masennusta – mutta ei päinvastoin. Masennuksen hoito ei välttämättä vähennä OCD-oireita.

Harkitse terapiaa

Kognitiivinen käyttäytymisterapiajonka tavoitteena on tunnistaa ja muokata epäterveellisiä ajattelumalleja, on osoittautunut erityisen hyödylliseksi ihmisille, joilla on OCD ja masennus.

On elintärkeää kohdistaa märehtimiset osaksi terapiaa, koska näiden juurtuneiden ajatusmallien vähentäminen voi auttaa masennuksessa, kun OCD-oireesi ovat alkaneet parantaa.

Ota yhteyttä, kun haluat eristäytyä

Tämä tarkoittaa, että jos olet OCD-potilaan perheenjäsen tai ystävä, ole hyvä. Vaikka saatat tuntea olosi avuttomaksi oireiden edessä, jotka vaikuttavat johonkin, josta välität, voit tehdä jotain voimakasta. Näytä. Näytä rakkautta. Vahvilla ihmissuhteilla on suojaava vaikutus masennukselta, joka voi tunkeutua OCD:n käsittelyssä.

Pyri lisäämään liikettä elämääsi

Kun koet masennusta, energian löytäminen harjoitteluun voi joskus tuntua mahdottomalta. Ota muutama pieni askel oikeaan suuntaan. monet opinnot ovat vahvistaneet, että fyysinen aktiivisuus yhdessä terapian kanssa voi vähentää OCD:n ja masennuksen oireita.

Mitkä ovat OCD- ja masennuksesta kärsivien ihmisten näkymät?

Vaikka OCD:tä ja masennusta ei voida ”parantaa”, monet ihmiset, joilla on OCD:n ja masennuksen oireita, reagoivat hyvin hoitoon. Opinnot osoittavat, että noin puolet OCD-potilaista (etenkin ne, joilla on vähemmän vaikeita oireita) kokee oireensa lievittyvän ajoissa. On syytä huomata, että kun OCD-oireet paranivat, myös masennuksen oireet paranivat.

Jonkin sisällä 2013 tutkimus Tutkijat seurasivat 591 osallistujaa OCD-oireita yli 30 vuoden ajan ja havaitsivat, että noin 60 prosenttia OCD-potilaista meni remissioon. Jotkut remissiossa olevista eivät olleet saaneet mitään hoitoa.

Yleisesti ottaen useat tekijät vaikuttavat parempiin tuloksiin OCD-potilailla:

  • varhainen puhkeaminen (oireet alkavat varhaisessa tai keskilapsuudessa)
  • varhainen diagnoosi
  • intensiivinen interventio CBT- ja SSRI-lääkkeillä
  • lievempiä oireita
  • perheen tuki

Masennus samaan aikaan OCD:n kanssa voi johtaa tuloksiin, jotka eivät ole yhtä hyviä. Tämä voi johtua siitä, että masennus voi vaikeuttaa hoitosuunnitelmien noudattamista.

Perinteiset hoidot eivät toimi kovin hyvin joillekin ihmisille, joilla on diagnosoitu nämä kaksi sairautta. On mahdollista, että varsinkin jotkut uudemmat hoidot aivojen stimulaatiotekniikoitavoisi olla hyödyllistä näissä tapauksissa, mutta lisätutkimusta on tehtävä.

Masennus ja OCD kulkevat usein käsi kädessä. Useimmiten OCD alkaa ensin ja masennus seuraa, mikä viittaa siihen, että eläminen OCD:n kanssa johtaa masennukseen.

Vaikka nämä kaksi mielenterveystilaa voivat olla pitkäkestoisia, ne ovat molemmat hoidettavissa. Ensilinjan hoidoilla, kuten lääkkeillä ja psykoterapialla, voi olla suuri ero OCD:n ja masennuksen oireiden vakavuuden suhteen.

Jos sinulla on sekä OCD että masennus, pärjäät todennäköisesti paremmin, jos keskityt ensin OCD-oireiden hoitoon. Kun näitä oireita hoidetaan paremmin, saatat huomata, että myös masennus paranee.

OCD ja masennus ovat yhdessä paljon kamppailtavaa. Vaikka nämä olosuhteet voivat saada sinut tuntemaan olosi eristetyksi, et ole yksin niiden kanssa. Oireesi, päivittäinen toimintasi ja elämänlaatusi voivat kaikki parantua hoidon ja tuen avulla.

Lue lisää