Malaria

Mikä on malaria?

Malaria on hengenvaarallinen sairaus. Se tarttuu yleensä tartunnan saaneen ihmisen pureman kautta Anopheles hyttynen. Tartunnan saaneet hyttyset kantavat Plasmodium loinen. Kun tämä hyttynen puree sinua, loinen vapautuu verenkiertoon.

Kun loiset ovat kehossasi, ne kulkevat maksaan, jossa ne kypsyvät. Muutaman päivän kuluttua kypsät loiset pääsevät verenkiertoon ja alkavat tartuttaa punasoluja.

Punasolujen sisällä olevat loiset lisääntyvät 48–72 tunnin kuluessa, mikä saa tartunnan saaneet solut räjähtämään auki.

Loiset jatkavat punasolujen infektoimista, mikä johtaa oireisiin, jotka ilmenevät jaksoissa, jotka kestävät kaksi tai kolme päivää kerrallaan.

Malariaa esiintyy tyypillisesti trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa, jossa loiset voivat elää. The Maailman terveysjärjestö (WHO) toteaa, että vuonna 2016 oli arviolta 216 miljoonaa malariatapausta 91 maassa.

Yhdysvalloissa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi 1700 tapausta malariasta vuosittain. Suurin osa malariatapauksista kehittyy ihmisille, jotka matkustavat maihin, joissa malaria on yleisempää.

Lue lisää: Opi sytopenian ja malarian välisestä suhteesta »

Mikä aiheuttaa malariaa?

Malariaa voi esiintyä, jos hyttynen on saanut tartunnan Plasmodium loinen puree sinua. Malarialoisia on neljää tyyppiä, jotka voivat tartuttaa ihmisiä: Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae, ja P. falciparum.

P. falciparum aiheuttaa vakavamman taudin muodon, ja tähän malarian muotoon sairastuvilla on suurempi kuolemanriski. Sairastunut äiti voi siirtää taudin myös lapselleen syntyessään. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi malariaksi.

Malaria tarttuu veren välityksellä, joten se voi tarttua myös:

  • elinsiirto
  • verensiirto
  • yhteisten neulojen tai ruiskujen käyttö

Mitkä ovat malarian oireet?

Malarian oireet kehittyvät tyypillisesti 10 päivän – 4 viikon kuluessa tartunnasta. Joissakin tapauksissa oireet eivät ilmene useisiin kuukausiin. Jotkut malarialoiset voivat päästä kehoon, mutta ne ovat lepotilassa pitkiä aikoja.

Malarian yleisiä oireita ovat:

  • vilunväristykset, jotka voivat vaihdella kohtalaisesta vaikeaan
  • korkea kuume
  • runsas hikoilu
  • päänsärky
  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • vatsakipu
  • ripuli
  • anemia
  • lihaskipu
  • kouristukset
  • kooma
  • veriset ulosteet

Miten malaria diagnosoidaan?

Lääkärisi pystyy diagnosoimaan malarian. Tapaamisen aikana lääkärisi tarkistaa terveyshistoriasi, mukaan lukien kaikki viimeaikaiset matkat trooppiseen ilmastoon. Myös fyysinen koe suoritetaan.

Lääkärisi pystyy määrittämään, onko sinulla suurentunut perna tai maksa. Jos sinulla on malarian oireita, lääkärisi voi määrätä lisää verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi.

Nämä testit näyttävät:

  • onko sinulla malaria
  • minkä tyyppinen malaria sinulla on
  • jos infektiosi aiheuttaa loinen, joka on resistentti tietyntyyppisille lääkkeille
  • jos sairaus on aiheuttanut anemiaa
  • jos sairaus on vaikuttanut elintärkeisiin elimiin

Malarian hengenvaaralliset komplikaatiot

Malaria voi aiheuttaa useita hengenvaarallisia komplikaatioita. Seuraavaa voi tapahtua:

  • aivojen verisuonten turvotus tai aivomalaria
  • nesteen kerääntyminen keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai keuhkopöhön
  • munuaisten, maksan tai pernan elinten vajaatoiminta
  • punasolujen tuhoutumisesta johtuva anemia
  • matala verensokeri

Miten malariaa hoidetaan?

Malaria voi olla hengenvaarallinen tila, varsinkin jos olet saanut loisen tartunnan P. falciparum. Taudin hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Lääkärisi määrää lääkkeitä loisen tyypin perusteella.

Joissakin tapauksissa määrätty lääkitys ei ehkä poista infektiota loisten lääkkeiden vastustuskyvyn vuoksi. Jos näin tapahtuu, lääkärisi saattaa joutua käyttämään useampaa kuin yhtä lääkettä tai vaihtamaan lääkkeitä kokonaan tilasi hoitamiseksi.

Lisäksi tietyntyyppiset malarialoiset, kuten P. vivax ja P. ovale, joilla on maksavaiheet, joissa loinen voi elää kehossasi pidemmän aikaa ja aktivoitua uudelleen myöhemmin aiheuttaen infektion uusiutumisen.

Jos sinulla todetaan jokin näistä malarialoisista, sinulle annetaan toinen lääkitys estämään uusiutuminen tulevaisuudessa.

Mitkä ovat malariaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät?

Hoitoa saavilla malariapotilailla on tyypillisesti hyvät pitkän aikavälin näkymät. Jos malarian seurauksena syntyy komplikaatioita, näkymät eivät välttämättä ole yhtä hyvät. Aivomalaria, joka aiheuttaa aivojen verisuonten turvotusta, voi aiheuttaa aivovaurioita.

Lääkeresistenttejä loisia sairastavien potilaiden pitkän aikavälin näkymät voivat myös olla huonot. Näillä potilailla malaria voi uusiutua. Tämä voi aiheuttaa muita komplikaatioita.

Vinkkejä malarian ehkäisyyn

Malariaa ehkäisevää rokotetta ei ole saatavilla. Keskustele lääkärisi kanssa, jos matkustat alueelle, jolla malaria on yleinen, tai jos asut sellaisella alueella. Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä taudin ehkäisemiseksi.

Nämä lääkkeet ovat samoja kuin sairauden hoitoon käytetyt lääkkeet, ja ne tulee ottaa ennen matkaa, sen aikana ja sen jälkeen.

Keskustele lääkärisi kanssa pitkäaikaisesta ehkäisystä, jos asut alueella, jolla malaria on yleinen. Nukkuminen alle hyttysverkko voi auttaa estämään tartunnan saaneen hyttysen puremat. Peitä iho tai käytä DEET-sumutteet]voivat myös auttaa estämään infektioita.

Jos et ole varma, onko alueellasi yleistä malariaa, CDC:llä on ajan tasalla kartta mistä malariaa löytyy.

Lue lisää