Mikä on maksan laskimotromboosi?
Maksan laskimotromboosi (HVT) on veritulpan aiheuttama tukos maksan laskimoissa.
Tämä tila estää maksan viemärijärjestelmän ja estää verenkiertoa takaisin sydämeesi. Ilman asianmukaista verenkiertoa maksasi ei enää saa tarvitsemansa tuoretta happea. Tämä voi vahingoittaa vakavasti maksasi ja johtaa maksan vajaatoimintaan.
Lue lisää: Mitä sinun pitäisi tietää maksan vajaatoiminnasta »
HVT: n aiheuttamat oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole oireita, ennen kuin tukos aiheuttaa maksavaurioita.
HVT: tä kutsutaan myös Budd-Chiarin oireyhtymäksi.
HVT: n syyt
Tietyt lääkkeet, sairaudet ja perinnölliset häiriöt voivat aiheuttaa HVT: tä. Kaikki, mikä voi aiheuttaa veren hyytymistä maksan laskimoissa, voi johtaa HVT: hen.
Yleisimmät HVT: n syyt ovat:
- perinnölliset verisairaudet
- maksa syöpä
- maksan trauma
- infektioita
- laskimotulehdus (laskimotulehdus)
- ehkäisypillerit
- raskaus
- immunosuppressiiviset lääkkeet
- autoimmuunisairaudet
- tulehdukselliset häiriöt
- sidekudoshäiriöt
HVT: n oireet
Kaikilla HVT -potilailla ei ole havaittavia oireita tilan alkuvaiheessa. Niille, jotka tekevät, yleisimmät oireet ovat nesteen kertyminen vatsaan ja suurentunut maksa. Tämä johtuu paineen lisääntymisestä tukoksen takana.
Muita HVT: n oireita ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu
- oksentavaa verta
- selittämätön laihtuminen
- laajentunut perna
- alaraajojen turvotus
-
vatsakipu (pääasiassa vatsan oikeassa yläkulmassa)
-
keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä. Nopea hoito estää maksavaurioita ja antaa paremmat näkymät toipumiselle.
HVT: n diagnosointi
Lääkärisi voi diagnosoida HVT: n ottamalla sairaushistoriasi, suorittamalla verikokeita ja suorittamalla fyysisen kokeen.
Tentin aikana lääkäri painaa kevyesti vatsaasi tunteakseen nesteen tai maksan suurenemisen.
Verinäyte voi osoittaa, toimiiko maksasi kunnolla. Saatat tarvita kuvantamistestiä, jos verikokeen tulokset osoittavat maksavaurioita.
Lääkäri voi määrätä maksan ultraäänitutkimuksen sen koon tarkistamiseksi ja vaurioiden merkkien havaitsemiseksi. CT -skannausta voidaan käyttää myös esteiden ja vaurioituneen kudoksen etsimiseen.
Saatat tarvita maksan biopsiaa, jos lääkäri havaitsee maksasi poikkeavuuksia. Biopsian suorittamiseksi lääkäri poistaa pienen palan kudosta maksasta vaurioiden etsimiseksi.
Lisätietoja: Maksan biopsia »
Lääkäri voi myös mitata maksan laskimoiden painetta. Tätä varten he asettavat pienen instrumentin katetrin kautta laskimoon. Tätä menettelyä kutsutaan maksan laskimokatetroimiseksi.
Hoito HVT: lle
Lääkitys
Anticlotting -lääkkeet voivat usein hoitaa HVT: tä. Lääkkeitä, joita käytetään verihyytymien liuottamiseen, kutsutaan fibrinolyyttisiksi lääkkeiksi. Lääkäri voi myös määrätä antikoagulantteja verihyytymien estämiseksi.
Leikkaus
Lääkäri voi laajentaa sairastunutta maksan laskimoa verenkierron parantamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan perkutaaniseksi transluminaaliseksi angioplastiaksi.
Toimenpiteen aikana kirurgi syöttää katetrin tukkeutuneeseen laskimoon. Katetrin kärjessä on tyhjentynyt ilmapallo, jonka kirurgi täyttää, kun se on laskimoon. Tämä aiheuttaa suonen laajentumisen.
Kun laskimo on riittävän leveä, kirurgi lisää metalliverkkoa laskimoon. Tämä pitää sen auki.
Kirurgi voi käyttää transjugulaarista intrahepaattista portosysteemistä shunttia ohjaamaan verenkiertoa pois maksasta. Tämä vapauttaa painetta portaalin laskimoon, joka on vastuussa veren siirtämisestä maksaan.
Tulevat terveysongelmat ja näkymät
Käsittelemätön HVT voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Ihmisillä, joilla on maksan vajaatoiminta ja jotka eivät saa elinsiirtoa, elinajanodote voi olla kolme vuotta.
Hoitosuunnitelmasi tehokkuus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- tukoksen sijainti
- hoidon nopeus
- hoidon tyyppi
- HVT: n taustalla oleva syy
HVT: llä ei aina ole havaittavia oireita varhaisessa vaiheessa. Sinulla on paremmat näkymät, jos saat varhaisen diagnoosin ja aloitat hoidon heti.
Aikatauluta lääkärisi kanssa säännöllisesti ja kerro heille, jos sinulla on huolestuttavia oireita. Tämä tekee mahdollisten vakavien terveysolosuhteiden saamisesta alkuvaiheessa todennäköisempää.
