Johdanto
Eteisvärinä (AFib) on eräänlainen rytmihäiriö tai epänormaali sydämen rytmi. American Heart Associationin mukaan se vaikuttaa noin
AFib-potilailla on epäsäännöllinen sydämen yläkammioiden lyönti, jota kutsutaan eteiseksi. Atria ei tahdista alempien kammioiden, joita kutsutaan kammioiksi, kanssa. Kun näin tapahtuu, kaikkea verta ei pumpaudu ulos sydämestä.
Tämä voi saada veren kerääntymään eteiseen. Hyytymiä voi muodostua, kun veri kerääntyy. Jos jokin näistä hyytymistä vapautuu ja kulkee kohti aivoja, se voi rajoittaa verenkiertoa aivoihin. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen.
AFib-potilailla voi olla jatkuvasti epänormaali sydämen rytmi. Tai heillä voi olla vain jaksoja, kun heidän sydämensä lyö epäsäännöllisesti. Onneksi AFibille on monia hoitoja. Näitä ovat lääkkeet sekä kirurgiset tai katetritoimenpiteet, jotka auttavat pysäyttämään rytmihäiriön.
Jos sinulla on diagnosoitu AFib, hoitosi alkaa todennäköisesti lääkkeillä. Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan sydämen rytmiä ja sykettä. Ne voivat myös auttaa hallitsemaan korkeaa verenpainetta, joka on yleistä ihmisillä, joilla on AFib. Lisäksi nämä lääkkeet voivat auttaa estämään verihyytymien muodostumista.
Sykelääkkeet
Jos sykkeesi on liian nopea, tämä tarkoittaa, että sydämesi ei toimi niin tehokkaasti kuin sen pitäisi. Ajan myötä liian nopeasti lyövä sydän voi heikentyä. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
AFibia hoidettaessa lääkärisi haluaa varmistaa, että sykkeesi on hallinnassa. Tämä helpottaa myös sydämesi rytmin saamista hallintaan.
On olemassa muutamia tärkeimpiä lääkkeitä, jotka on suunniteltu säätelemään sykettäsi.
Beetasalpaajat
Nämä lääkkeet auttavat alentamaan sykettäsi. He tekevät tämän estämällä epinefriinin, joka tunnetaan myös nimellä adrenaliini, vaikutukset. Beetasalpaajia annetaan usein ihmisille, joilla on AFib. Nämä lääkkeet voivat myös hoitaa korkeaa verenpainetta, ahdistusta, migreeniä ja muita ongelmia.
Esimerkkejä beetasalpaajista ovat:
-
asebutololi (Sectral)
-
atenololi (tenormiini)
- betaksololi (Kerlone)
-
Labetaloli (Trandate)
-
bisoprololi (zebeta)
-
karvediloli (Coreg)
-
metoprololitartraatti (Lopressor)
-
metoprololisukkinaatti (Toprol-XL)
-
nebivololi (bystolinen)
- penbutololi (Levatol)
- propranololi
-
sotalolihydrokloridi (Betapace)
- timololi
-
nadolol (Corgard)
- pindololi (Visken)
Kalsiumkanavan salpaajat
Kalsiumkanavasalpaajat hidastavat myös sykettäsi. Nämä lääkkeet auttavat rentoutumaan valtimoiden sileän lihaksen vuorauksessa. Ne myös estävät sydäntä imemästä kalsiumia. Kalsium voi vahvistaa sydämen supistuksia. Nämä toimet tarkoittavat, että nämä lääkkeet auttavat rentoutumaan sydänlihaksessa ja laajentamaan valtimoita.
Vain kaksi kalsiumkanavan salpaajaa vaikuttavat keskeisesti. Tämä tarkoittaa, että ne auttavat alentamaan sykettäsi. Niitä käytetään usein AFibin hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat:
-
verapamiilihydrokloridi (Calan SR, Verelan)
-
diltiatseemihydrokloridi (Cardizem CD, Dilacor XR)
Muut kalsiumkanavasalpaajat vaikuttavat perifeerisesti. Ne myös rentouttavat verisuonia, mutta ne eivät ole hyödyllisiä AFib-sykeongelmissa.
Digitalisglykosidit
Pääasiallinen digitalis-lääke on digoksiini (Digitek, Lanoxin). Tämä lääke auttaa vahvistamaan sydämen supistuksia. Lääkärit määräävät sen usein säännölliseksi osaksi sydämen vajaatoiminnan hoitoa. Digoksiini auttaa myös hidastamaan sähköisen toiminnan nopeutta eteisestä kammioihin. Tämä toiminto auttaa hallitsemaan sykettä.
Sydämen rytmilääkkeet
AFib on sähköongelma. Sydämesi rytmiä ohjaavat sähkövirrat, jotka seuraavat määrättyä polkua sydämessä. AFibissä sähkövirrat eivät enää seuraa tätä kaavaa. Sen sijaan kaoottiset sähköiset signaalit kulkevat läpi eteisen. Tämä saa sydämen vapisemaan ja lyömään epäsäännöllisesti.
Lääkkeitä, joita käytetään erityisesti sydämen rytmiongelmien hoitoon, kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi. On olemassa kaksi perustyyppiä: natriumkanavasalpaajat ja kaliumkanavasalpaajat. Rytmihäiriölääkkeet auttavat estämään toistuvia AFib-jaksoja.
Natriumkanavan salpaajat
Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan sydämen rytmiä. He tekevät tämän vähentämällä sitä, kuinka nopeasti sydänlihas johtaa sähköä. Ne keskittyvät sähköiseen aktiivisuuteen sydänsolujen natriumkanavissa.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- disopyramidi
- meksiletiini
- kinidiini
- prokaiiniamidi
-
propafenoni (Rythmol)
-
flekainidi (tambocor)
Kaliumkanavan salpaajat
Kuten natriumkanavasalpaajat, kaliumkanavasalpaajat auttavat myös säätelemään sydämen rytmiä. Ne hidastavat sähkön johtumista sydämessä. Ne tekevät sen häiritsemällä johtumista, joka tapahtuu solujen kaliumkanavien kautta.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
-
amiodaroni (Cordarone, Pacerone)
- dronedaroni (Multaq)
-
sotaloli (Betapace)
Dronedaroni (Multaq) on uusi lääke, jota käytetään vain estämään AFib ihmisillä, joilla on ollut se aiemmin. Ihmiset, joilla on pysyvä AFib, eivät saa käyttää tätä lääkettä. Sotaloli (Betapace) on sekä beetasalpaaja että kaliumkanavan salpaaja. Tämä tarkoittaa, että se hallitsee sekä sykettä että sydämen rytmiä.
Verenohennusaineet
Verenohennusaineita on erilaisia. Nämä lääkkeet auttavat estämään vaarallisten verihyytymien muodostumista. Niihin kuuluvat verihiutalelääkkeet ja antikoagulantit. Verenohennusaineet lisäävät verenvuotoriskiä. Jos lääkärisi antaa sinulle jonkin näistä lääkkeistä, hän tarkkailee sinua tarkasti sivuvaikutusten varalta hoidon aikana.
Trombosyyttilääkkeitä
Nämä lääkkeet vaikuttavat häiritsemällä verihiutaleiden toimintaa verenkierrossasi. Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon kerääntymällä yhteen ja muodostamalla hyytymän.
Trombosyyttilääkkeitä ovat:
- anagrelidi (Agrylin)
- aspiriini
-
klopidogreeli (Plavix)
- prasugreeli (tehokas)
-
ticagrelor (Brilinta)
- tirofibaani (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
- dipyridamoli (persantiini)
Antikoagulantit
Nämä lääkkeet toimivat pidentämällä aikaa, joka kuluu veren hyytymiseen. Jos lääkärisi antaa sinulle tämän lääkkeen, he seuraavat sinua tarkasti varmistaakseen, että annos on oikea sinulle. Voi olla hankalaa pitää veresi oikealla ohennetustasolla, joten lääkärisi on tarkistettava usein, että annoksesi on tarkka.
Antikoagulantteja, jotka tunnetaan ei-K-vitamiinin oraalisina antikoagulantteina (NOAC), suositellaan nykyään varfariinin sijaan useimmille ihmisille. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- dabigatraani (Pradaxa)
- edoksabaani (Savaysa)
- rivaroksabaani (Xarelto)
- apiksabaani (eliquis)
Varfariinia (Coumadin) suositellaan edelleen ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea mitraalisen ahtauma tai joilla on keinotekoinen sydänläppä.
Antikoagulantit tulevat suun kautta tai ruiskeena annettavina lääkkeinä. Injektiomuodot antaa usein sairaalassa terveydenhuollon tarjoaja. Saatat pystyä lopulta antamaan ruiskeet itse ja jatkaa niiden ottamista kotona. Joissakin tapauksissa voit ottaa ne vain kotiin. Nämä injektoitavat lääkkeet annetaan ihon alle (ihon alle).
Injektoitavat antikoagulantit sisältävät:
-
enoksapariini (Lovenox)
-
daltepariini (Fragmin)
- fondaparinuuksi (Arixtra)
Sivuvaikutukset
Eri AFib-lääkkeillä on erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi rytmihäiriölääkkeet, jotka hoitavat epäsäännöllisiä sydämen rytmejä, voivat itse asiassa aiheuttaa näitä oireita useammin.
Kalsiumkanavasalpaajat voivat aiheuttaa takykardiaa, päänsärkyä ja huimausta muiden sivuvaikutusten ohella. Beetasalpaajat voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, kylmiä käsiä ja ruoansulatushäiriöitä, sekä vakavampia ongelmia.
Jos uskot saavasi sivuvaikutuksia jostakin lääkkeestäsi, keskustele lääkärisi kanssa.
Älä lopeta lääkkeen käyttöä keskustelematta terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Lääkärisi voi keskustella kanssasi muista vaihtoehdoista. Sinulla ei ehkä ole samoja sivuvaikutuksia toisella lääkkeellä, vaikka se palvelisi samanlaista tarkoitusta.
Voit kysyä lääkäriltäsi, onko sinulla suurempi riski saada jokin tietty sivuvaikutus terveyshistoriasi ja muiden käyttämiesi lääkkeiden perusteella.
Lääkärilläsi tulee olla täydellinen luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä varmistaaksesi, että eri lääkkeiden välillä ei ole negatiivisia yhteisvaikutuksia.
Muista myös kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi vitamiineista, ravintolisistä tai luonnollisista lääkkeistä, koska nämä aineet voivat myös olla vuorovaikutuksessa AFib-lääkkeiden kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
AFibin hoitoon käytetään monia lääkkeitä. Jokainen heistä toimii eri tavoin. Valintasi riippuvat sairaushistoriastasi, sivuvaikutuksista, joita pystyt sietämään, muista käyttämistäsi lääkkeistä ja muista tekijöistä.
Keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi lääkkeen, joka toimii parhaiten oireidesi hallinnassa.