Kuinka tehokas ECT on PTSD:ssä? Mitä tutkimus sanoo

Vaikka ECT ei ole perinteinen hoito, se voi joidenkin tutkimusten mukaan auttaa vähentämään PTSD-oireita joillakin ihmisillä.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on mielenterveystila, joka voi kehittyä traumaattisen tapahtuman tai tilanteen näkemisen tai kokemisen jälkeen. Yhdysvaltojen tilastojen mukaan PTSD vaikuttaa 6,8 prosenttiin aikuisista ja 5 prosenttiin nuorista Yhdysvalloissa. National Institute of Mental Health (NIMH).

Lääkitys ja terapia, joita käytetään usein yhdessä toistensa kanssa, ovat tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään PTSD-oireita. Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) voi myös auttaa vähentämään PTSD:n oireita ihmisillä, jotka eivät reagoi perinteisiin hoitovaihtoehtoihin.

Jatkossa tutkimme, kuinka ECT:tä käytetään PTSD-hoidossa, mukaan lukien tämän hoitovaihtoehdon tehokkuus ja riskit.

Miten ECT:tä käytetään PTSD-hoitoon?

Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on psykiatrinen hoitomuoto, jossa aivoja stimuloidaan useilla sähkövirroilla kouristuskohtauksen aikaansaamiseksi.

ECT-istunnon aikana lääkärisi aloittaa antamalla yleispuudutusta ja lihasrelaksantteja. Seuraavaksi he kiinnittävät elektrodit joko pääsi kylkeen (kahdenpuoleinen ECT) tai pään yläosaan ja oikeaan olkoon (yksipuolinen ECT).

Kun lääkärisi on kiinnittänyt elektrodit päähän ja päänahkaan, hän antaa sarjan sähköisiä “pulsseja”, jotka laukaisevat hyvin lyhyen kohtauksen. Kaiken kaikkiaan toimenpide kestää noin 5-10 minuuttia, ja siihen on lisätty aikaa valmisteluun ja palautumiseen.

ECT:tä käytetään yleisimmin vaikean masennuksen hoitoon, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin. American Psychiatric Associationin (APA) mukaan ECT parantaa merkittävästi vaikean masennuksen oireita noin 80 prosentilla hoitoa saavista ihmisistä.

Jotkut tutkimukset ehdottavat myös, että sähkökouristushoito voi auttaa parantamaan posttraumaattisen stressihäiriön oireita. Koska ECT ei kuitenkaan ole perinteinen lähestymistapa PTSD-hoitoon, sen tehokkuutta tutkiva tutkimus on rajallista.

Onko ECT tehokas PTSD:ssä?

Suurin osa sähkökouristuksen tutkimuksesta tutkii tämän hoidon tehokkuutta vaikeassa masennuksessa. Kuitenkin, useita pieniä tutkimuksia viittaavat siihen, että ECT voi myös auttaa parantamaan oireita potilailla, joilla on PTSD tai samanaikaisesti esiintyvä PTSD ja masennus.

Yksi pienempi tutkimus vuodelta 2021 tutki ECT:n käyttöä muistin uudelleenaktivoinnin ohella ihmisillä, joilla oli sekä vaikea masennus että PTSD. Muistin uudelleenaktivointi on hoitomuoto, joka voi parantaa tietyt oireet PTSD-potilailla, kuten dissosiaatio.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että ECT pystyi parantamaan PTSD-oireita tutkimuksen osallistujilla heti hoidon jälkeen. Tutkijoiden mukaan osallistujat näkivät nämä parannukset myös 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen.

Toinen tapaustutkimus samana vuonna julkaistussa artikkelissa tutkittiin ECT:n vaikutusta traumaan liittyviin painajaisiin – muiden oireiden ohella – 39-vuotiaalla taisteluveteraanilla, jolla oli PTSD ja masennus. Tässä tapauksessa ECT pystyi merkittävästi parantamaan sekä masennuksen että PTSD-oireita kuuden hoidon jälkeen.

Tuoreessa katsauksessa vuodelta 2023 tutkijat analysoivat viisi tutkimusta ECT:n tehokkuudesta PTSD-oireiden vähentämisessä. Osa edellä mainitusta kirjallisuudesta sisältyi myös tähän katsaukseen.

Tutkijoiden mukaan ECT pystyi merkittävästi vähentämään tunkeutumista, välttämistä ja ylihermostuneisuutta potilailla, joilla oli PTSD. Vaikka vaikutus oli merkittävä, vaikutus oli kuitenkin suhteellisen pieni, ja viime kädessä tutkijat uskovat, että lisätutkimuksia tarvitaan.

Voiko ECT aiheuttaa PTSD:tä?

Posttraumaattinen stressihäiriö on monimutkainen tila, ja on olemassa monenlaisia ​​traumaattisia tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa PTSD:n.

Tällä hetkellä ei ole tutkimusta, joka viittaa siihen, että ECT voi aiheuttaa PTSD:tä tai että PTSD on ECT:n sivuvaikutus. Itse asiassa tutkimukset viittaavat päinvastaiseen – että ECT saattaa olla hyödyllinen hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on PTSD:n oireita.

Auttoiko tämä?

Mitkä ovat ECT:n käytön haitat PTSD:n hoitoon?

Yksi ECT:n käytön eduista mielenterveyssairauksien hoidossa on, että se on melko nopeasti vaikuttava hoito. Toisin kuin lääkkeet ja terapia, joiden oireiden vähentäminen voi kestää kauemmin, useimmat ECT:n saaneet näkevät parannuksia vain muutamassa lyhyessä istunnossa.

Silti ECT:llä on joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • päänsärky
  • väsymys
  • pahoinvointi
  • hämmennystä
  • Muistin menetys

Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä ja kestävät vain muutamasta minuutista muutamaan tuntiin hoidon jälkeen.

ECT:llä on kuitenkin joitain harvinaisia ​​sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • pitkittyneet kohtaukset
  • verenpaineen muutokset
  • muutoksia sykkeessä
  • hengitysteiden oireita
  • pitkäaikaiset muistiongelmat

Ottaen huomioon sivuvaikutusten riskin ja koska PTSD:lle on olemassa perinteisempiä hoitovaihtoehtoja, ECT:tä ei yleensä pidetä ensilinjan hoitovaihtoehtona tälle sairaudelle. Kuitenkin, kun joku, jolla on PTSD, ei reagoi muihin hoitovaihtoehtoihin, ECT:n hyödyt voivat olla suuremmat kuin mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset.

Kenen ei pitäisi saada ECT:tä?

Sähkökouristushoitoa pidetään yleisesti turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona ihmisille, joilla on vaikeita hoitoa kestäviä mielenterveyssairauksia. Se ei kuitenkaan välttämättä ole turvallista ihmisille, joilla on terveydellisten olosuhteiden mukaisesti:

  • feokromosytooma
  • lisääntynyt intrakraniaalinen paine
  • sydämen johtumishäiriöt
  • aivojen aneurysma
  • suuren riskin raskaus

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista tiloista, lääkärisi keskustelee todennäköisesti kanssasi tämän toimenpiteen riskeistä ja hyödyistä ennen hoidon jatkamista.

Auttoiko tämä?

PTSD voi aiheuttaa merkittävää haittaa jonkun päivittäisessä elämässä, mutta hoito voi auttaa vähentämään oireita ja parantamaan yleistä elämänlaatua. Monet PTSD-potilaat reagoivat lääkkeisiin ja hoitoon, mutta niille, jotka eivät sitä tee, sähkökouristushoito voi olla toinen vaihtoehto.

Jos sinulla on PTSD ja olet kiinnostunut oppimaan lisää tästä hoitomenetelmästä, harkitse lääkärisi tai mielenterveysalan ammattilaisen ottamista keskustelemaan vaihtoehdoistasi.

Lue lisää