Kuinka suojata munuaisiasi kemoterapian aikana

Lääkkeet ja ylimääräiset neste-infuusiot voivat auttaa suojaamaan munuaisiasi vaurioilta kemoterapian aikana.

Enemmän kuin miljoona ihmiset saavat syöpään kemoterapiaa tai sädehoitoa joka vuosi Yhdysvalloissa. Mutta monien ihmisten munuaiset poistavat nämä kemoterapialääkkeet kehostaan, mikä johtaa munuaisvaurioihin.

Lääkärisi seuraa munuaistesi terveyttä suojellakseen munuaisiasi kemoterapiahoitojen aikana.

He voivat määrätä suojaavia lääkkeitä tai tarjota enemmän suonensisäisiä (IV) nesteitä auttaakseen poistamaan kemoterapiajätteitä kehostasi.

Joissakin tapauksissa kemoterapiahoitoja saatetaan joutua väliaikaisesti säätämään tai lopettamaan munuaisten toiminnan parantamiseksi.

Miten pidät munuaisesi terveinä syöpähoidon aikana?

Ennen kemoterapian aloittamista lääkärisi voivat suorittaa erilaisia ​​​​testejä määrittääkseen, kuinka terveet munuaisesi ovat.

Kemoterapian aikana lääkärit voivat tehdä useita asioita, jotka auttavat suojaamaan munuaisiasi mukaan lukien:

  • neste- ja elektrolyyttitasojen tarkistaminen nähdäksesi, kuinka hyvin munuaiset toimivat
  • infusoimalla kehoon ylimääräisiä nesteitä kemoterapialääkkeiden jätteiden poistamiseksi kehosta
  • määrätä lääkkeitä, kuten amifostiinia, joka auttaa suojaamaan munuaisia
  • muiden terveysongelmien hoitoon
  • alentaa kemoterapiatasoja tai suositella dialyysihoitoa, jos munuaiset ovat vajaatoiminnassa

Voiko kemohoito aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa?

Nefrotoksisuus on tieteellinen termi munuaisten toiminnan heikkenemisestä, joka liittyy myrkyllisiin kemikaaleihin ja lääkkeisiin. Nefrotoksiinit ovat aineita, jotka voivat aiheuttaa munuaistoksisuutta.

Jotkut yleisempiä nefrotoksiineja kemoterapiahoidoissa ovat:

  • metotreksaatti
  • semustine
  • streptososiini
  • mitramysiini
  • sisplatiini

Kemoterapiahoidoissa löydetyt nefrotoksiinit voivat aiheuttaa kystaa, tulehdusta ja vaurioita munuaisten rakenteisiin. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, krooniseen munuaissairauteen ja jopa munuaisten vajaatoimintaan.

Voivatko munuaiset toipua kemovaurioista?

Monissa tapauksissa munuaiset voi toipua kemoterapiaan liittyvistä vaurioista. Kun kemoterapia päättyy ja munuaiset eivät enää suodata myrkyllisiä kemikaaleja, niistä voi tulla terveempiä.

Jotkut tekijät, jotka vaikuttavat siihen, voivatko munuaiset toipua kemoterapiavaurioista, ovat:

  • oliko munuaisongelmia ennen kemoterapiaa
  • kemoterapiahoitojen laajuus/pituus
  • kemoterapiahoidoissa käytetyt erityiset lääkkeet
  • jos suoritetaan myös muita hoitoja, kuten säteilyä

Munuaisten seuranta voi auttaa navigoimaan, kun kemoterapialääkkeiden tasoja on alennettava tai hoito keskeytettävä väliaikaisesti pitkäaikaisen munuaisvaurion estämiseksi.

Onko munuaisten vajaatoiminta yleistä kemoterapiaa saavilla syöpäpotilailla?

A 2019 tutkimus 163 071 kemoterapiaa tai kohdennettua lääkehoitoa saaneesta ihmisestä havaittiin akuutti munuaisvaurio (AKJ) 9,3 prosentilla heistä.

Tutkimuksen mukaan munuaisvauriot olivat kaksi kertaa todennäköisempiä syöpähoidon jälkeisten 90 päivän aikana. Suurin AKJ-syöpä oli myelooma, virtsarakko ja leukemia.

Pitkälle edennyt syöpävaihe, olemassa olevat munuaissairaudet ja diabetes olivat joitakin tekijöitä, jotka liittyivät munuaisvaurioiden lisääntymiseen.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin munuaisongelmien esiintymistä syöpää sairastavilla lapsilla. Siinä todettiin, että 56 %:lla lapsista oli munuais- ja virtsatieongelmia hoidon aikana ja pian sen jälkeen.

Vaikea munuaissairaus oli harvinainen pitkäaikaisilla eloonjääneillä, mutta se oli huomattavasti yleisempi kuin heidän sisaruksissaan.

Mikä on munuaissairauden hoito?

Jos kemoterapia vahingoittaa munuaisiasi, lääkärisi voi suositella elämäntapamuutoksia, lääkkeitä, annettavan kemoterapian määrän vähentämistä tai jopa munuaisdialyysiä.

Elämäntapastrategiat, kuten juomatta jättäminen ja tupakointi, voivat edistää munuaisten terveyttä. Myös vähä natriumia, kaliumia ja fosforia sisältävä ruokavalio voi auttaa munuaisiasi pysymään mahdollisimman terveinä. Voit lukea siitä lisää täältä.

Lääkärisi voi myös suositella säännöllistä liikuntaa ja painonpudotusta, jos olet ylipainoinen tai sinulla on lihavuutta.

Mikään spesifinen lääke ei pysty parantamaan munuaissairauksia. Mutta lääkkeet, kuten diureetit, voivat auttaa poistamaan ylimääräisiä nesteitä ja jätteitä kehosta.

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat ehdottaa annetun kemolääkkeen määrän vähentämistä.

Jos munuaiset eivät pysty kunnolla suodattamaan ja poistamaan kuona-aineita kehosta, dialyysi voi olla tarpeen.

Munuaiset voivat vaurioitua, kun ne hajoavat ja poistavat kemoterapialääkkeitä kehostasi.

Vakavien munuaisvaurioiden estämiseksi lääkärisi voivat tarjota lisää nestettä infuusioihin kemoterapiahoitojen aikana ja määrätä suojaavia lääkkeitä.

He tekevät testejä määrittääkseen, kuinka terveet munuaisesi ovat ennen solunsalpaajahoidon aloittamista, ja jatkavat munuaistesi tarkistamista koko kemoterapiaprosessin ajan.

Jos munuaisesi eivät pysty suodattamaan jätteitä kunnolla kehostasi, saatat joutua muuttamaan kemoterapiahoitoasi tai käymään dialyysissä.

Lue lisää