Kaavioterapia on uudempi terapiatyyppi, joka yhdistää muun muassa kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), psykoanalyysin, kiintymysteorian ja tunnekeskeisen terapian elementtejä.
Se on integroiva lähestymistapa, jonka tarkoituksena on hoitaa persoonallisuushäiriöitä ja muita mielenterveysongelmia, jotka eivät aina vastaa muihin hoitovaihtoehtoihin. Se voi olla erityisen hyödyllinen rajallisen persoonallisuushäiriön hoidossa.
Kaavaterapiassa työskentelet terapeutin kanssa löytääksesi ja ymmärtääksesi skeemasi, joita joskus kutsutaan varhaisiksi sopeutumattomiksi skeemoiksi.
Kaaviot ovat hyödyttömiä malleja, joita jotkut ihmiset kehittävät, jos heidän emotionaalisia tarpeitaan ei täytetty lapsena.
Nämä skeemat voivat vaikuttaa sinuun koko elämän ajan ja edistää ongelmallisia selviytymismenetelmiä ja -käyttäytymistä, jos niihin ei puututa.
Kaavioterapian tarkoituksena on opettaa sinulle, kuinka voit varmistaa, että tunnetarpeesi täytetään terveellä tavalla, joka ei aiheuta ahdistusta.
Mitkä ovat lapsen perustarpeet?
Yksi suurimmista tekijöistä skeemojen kehittämisessä on se, että emotionaalisia ydintarpeitasi ei ole täytetty lapsena.
Näitä perustarpeita ovat mm.
- turvallisuuden tunnetta ja kiintymystä muihin
- itse-identiteetin ja autonomian tunne
- vapaus ilmaista tunteitasi ja pyytää muilta mitä tarvitset
- kyky pelata ja olla spontaani
- turvallisia, ikään sopivia rajoja ja rajoja
Lisäksi neljän tyyppiset negatiiviset kokemukset voivat myös edistää skeemojen kehittymistä. Nämä sisältävät:
- Täyttämättömät tarpeet. Tämä voi tapahtua, kun et saa kiintymystä omaishoitajilta tai et täytä muita keskeisiä tunnetarpeita.
- Traumatisoituminen tai uhriksi joutuminen. Tämä kuvaa tilannetta, jossa olet kokenut pahoinpitelyä, traumaa tai vastaavaa ahdistusta.
- Yliherkkyys tai rajojen puute. Tässä tilanteessa vanhempasi ovat saattaneet olla liian suojelevia tai liiallisia. He eivät ehkä ole asettaneet sinulle oikeita rajoja.
- Valikoiva tunnistaminen ja sisäistäminen. Tämä viittaa tapaan, jolla omaksut joitakin vanhempiesi asenteita tai käyttäytymistä. Saatat samaistua joihinkin näistä ja sisäistää toiset. Jotkut voivat kehittyä skeemoiksi, kun taas toiset kehittyvät muodoiksi, joita kutsutaan myös selviytymismenetelmiksi.
Mitkä ovat erilaiset skeemat?
Kaavioilla on taipumus kehittyä lapsuudessa ja ne kestävät yleensä muutoksia. Mutta hallitsemattomat skeemat voivat aiheuttaa negatiivisia malleja, jotka usein vahvistuvat epäterveiden vuorovaikutusten kautta.
Kun olet kehittänyt skeeman, se voi alitajuisesti vaikuttaa ajatuksiisi ja tekoihisi pyrkiessään ehkäisemään emotionaalista ahdistusta. Vaikka tämä kuulostaa siltä, että se voisi olla hyödyllistä, skeemojen luomat selviytymismenetelmät ovat usein epäterveellisiä tai haitallisia.
Useimmilla ihmisillä on taipumus kehittää useampi kuin yksi skeema.
Asiantuntijat ovat tunnistaneet 18 erillistä mallia, mutta ne kaikki kuuluvat johonkin viidestä kategoriasta tai toimialueesta:
- Domain I, yhteyden katkeaminen ja hylkääminen, sisältää skeemoja, jotka vaikeuttavat terveiden ihmissuhteiden kehittämistä.
- Domain II, heikentynyt autonomia ja suorituskyky, sisältää skeemoja, jotka vaikeuttavat vahvan itsetunteen ja maailmassa toimimisen kehittymistä aikuisena.
- Domain III, alentuneet rajat, sisältää skeemoja, jotka vaikuttavat itsehallintaan ja kykyyn kunnioittaa rajoja ja rajoja.
- Domain IV, muu suuntaus, sisältää skeemoja, joiden avulla voit priorisoida muiden tarpeet omien tarpeidesi edelle.
- Domain V, ylivalppaus ja esto, sisältää skeemoja, jotka priorisoivat epäonnistumisen tai virheiden välttämisen valppauden, sääntöjen ja toiveiden tai tunteiden piittaamatta jättämisen avulla.
Millaisia selviytymistyylejä skeemat luovat?
Kaavioterapiassa reaktiosi skeemoihin tunnetaan selviytymistyyleinä. Näihin voi liittyä ajatuksia, tunteita tai käyttäytymistä. Ne kehittyvät tapana välttää tietyn skeeman seurauksena koetut tuskalliset ja ylivoimaiset tunteet.
Selviytymistyylit voivat olla hyödyllisiä lapsuudessa, koska ne tarjoavat selviytymiskeinon. Mutta aikuisiässä he voivat vahvistaa skeemoja.
Ei ole olemassa tiukkoja sääntöjä siitä, mitkä skeemat johtavat tiettyihin selviytymistyyliin. Selviytymistyylisi voi perustua yleiseen temperamenttiisi tai jopa vanhemmiltasi oppimiin selviytymistyyliin.
Ne vaihtelevat myös henkilöstä toiseen. Kaksi ihmistä voisi vastata samaan skeemaan samalla tyylillä hyvin eri tavoin. Vastaavasti kaksi henkilöä, joilla on sama malli, voivat myös vastata kahdella eri tyylillä.
Myös oma selviytymistyylisi voi muuttua ajan myötä, vaikka oletkin edelleen tekemisissä saman kaavan kanssa.
Kolme pääasiallista selviytymistyyliä korreloivat löyhästi taistele tai pakene tai jäädy -reaktion kanssa:
Antautua
Tämä edellyttää skeeman hyväksymistä ja siihen antamista. Se johtaa yleensä toimintaan, joka vahvistaa tai jatkaa kaavamallia.
Jos esimerkiksi antaudut skeemalle, joka muodostui emotionaalisen laiminlyönnin seurauksena lapsena, saatat myöhemmin löytää itsesi suhteesta, johon liittyy emotionaalista laiminlyöntiä.
Välttäminen
Tämä tarkoittaa sitä, että yritetään elää ilman skeemaa. Saatat välttää toimintoja tai tilanteita, jotka voivat laukaista sen tai saada sinut tuntemaan olosi haavoittuvaiseksi.
Kaaviosi välttäminen saattaa tehdä sinut alttiimmaksi päihteiden käytölle, riskialttiille tai pakko-oireiselle käytökselle ja muille häiriötekijöille.
Liiallinen korvaus
Tämä sisältää yrityksen taistella skeemaa vastaan toimimalla täysin sen vastaisesti. Tämä saattaa tuntua terveeltä vastaukselta skeemaan, mutta ylikompensaatio menee yleensä liian pitkälle.
Se johtaa usein toimiin tai käyttäytymiseen, jotka vaikuttavat jollain tavalla aggressiivisilta, vaativilta, tunteettomilta tai liialliselta. Tämä voi heikentää suhteitasi muihin.
Mitä ovat skeematilat?
Kaavioterapiassa tila on tilapäinen ajattelutapa, joka sisältää sekä nykyisen tunnetilasi että sen, miten käsittelet sitä.
Toisin sanoen tilasi on aktiivisten skeemojen ja selviytymistyylien yhdistelmä. Tilat voivat olla hyödyllisiä (adaptiivinen) tai hyödyttömiä (epäsopeutuva).
Kaaviotilat auttavat terapeutteja ryhmittelemään skeemoja yhteen, jotta he voivat käsitellä niitä yhtenä mielentilana yksittäisten piirteiden sijaan.
Kaaviotilat on jaettu neljään luokkaan:
- Lapsitilat joille on ominaista lapselliset tunteet ja käyttäytyminen.
- Epätoiminnalliset selviytymistilat niitä käytetään ehkäisemään emotionaalista ahdistusta, mutta ne vahvistavat skeemaa.
- Virheelliset vanhempien tilat ovat kriittisten, vaativien tai ankarien vanhempien äänien sisäistämistä.
- Terve aikuisten tila edustaa tervettä, toimivaa itseäsi. Tämä tila voi auttaa säätelemään muita tiloja asettamalla rajoja ja torjumalla muiden tilojen vaikutuksia.
Mitkä ovat skeematerapian tavoitteet?
Kaavaterapiassa työskentelet terapeuttisi kanssa:
- tunnistaa ja aloittaa parantamisskeemoja
- tunnistaa ja puuttua selviytymistyylit, jotka estävät tunnetarpeita
- muuttaa skeemoista johtuvia tunne- ja käyttäytymismalleja
- oppia, kuinka saada emotionaaliset ydintarpeesi täytettyä terveillä, mukautuvilla tavoilla
- oppia selviytymään (terveellä tavalla) turhautumisesta ja ahdistuksesta, kun tiettyjä tarpeita ei voida täyttää
Viime kädessä tämä kaikki auttaa sinua kehittämään vahvan, terveen aikuisen tilan. Hyvin kehitetty terve aikuisten tila voi auttaa parantamaan ja säätelemään muita tiloja ja estämään sinua hukkumasta niiden vaikutuksiin.
Mitä tekniikoita käytetään?
Kaavioterapeutit voivat käyttää useita tekniikoita hoidon aikana. Tietyt tekniikat voivat toimia paremmin joillekin ihmisille ja skeemoille kuin toisille. Jos jokin tietty tekniikka ei toimi sinulle, muista kertoa siitä terapeutille.
Muista, että suhteesi terapeuttiisi on tärkeä osa skeematerapiaa. On olemassa kaksi tärkeää käsitettä, jotka tulevat esiin monissa skeematerapiassa käytetyissä tekniikoissa. Molemmat toimivat parhaiten, kun tunnet olosi turvalliseksi ja mukavaksi terapeutin kanssa.
Nämä käsitteet ovat:
- Empaattinen vastakkainasettelu. Terapeuttisi vahvistaa terapiassa esiin tulevat skeemat, tarjoten ymmärrystä ja empatiaa ja auttaa sinua ymmärtämään muutoksen tärkeyden.
- Rajoitettu uudelleenkasvatus. Terapeuttisi auttaa täyttämään emotionaaliset tarpeet, joita ei täytetty lapsuudessa tarjoamalla turvaa, myötätuntoa ja kunnioitusta. ”Rajoitettu” tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että terapeutti varmistaa, että tämä uudelleenkasvatus on yhdenmukainen mielenterveysalan ammattilaisten eettisten standardien kanssa.
Yleensä nämä käsitteet toteutetaan tekniikoilla, jotka jakautuvat neljään luokkaan:
Tunnepitoinen
Tunnetekniikat sisältävät tunteiden käytön skeemojen torjumiseksi. Ne auttavat sinua kokemaan tunteita täysin ja ilmaisemaan niitä terapian turvassa. Yleisiä tunnetekniikoita ovat ohjattu kuvailu ja roolipelit.
Ihmissuhde
Ihmisten väliset tekniikat auttavat sinua tutkimaan suhteitasi ja tunnistamaan tapoja, joilla skeemat vaikuttavat niihin.
Sen näkeminen, kuinka skeemat ja vastaukset toimivat terapiassa, voi auttaa sinua löytämään samanlaisia malleja elämässäsi. Tämä voi tarkoittaa kumppanin tai läheisen ystävän tuomista terapiaistuntoon.
Kognitiivinen
Kognitiiviset tekniikat sisältävät skeemoista johtuvien haitallisten ajatusmallien tunnistamisen ja haastamisen. Työskentelet terapeuttisi kanssa arvioidaksesi elämänkokemuksiasi saadaksesi todisteita, jotka tukevat tai ovat ristiriidassa kaavion kanssa.
Tämä voidaan tehdä käyttämällä muistikortteja tai jäsenneltyjä keskusteluja, joissa puhut sekä skeeman puolesta että sitä vastaan.
Käyttäytyminen
Käyttäytymistyylit auttavat sinua oppimaan tekemään positiivisia, terveellisiä valintoja muuttamalla selviytymistyylistäsi johtuvia käyttäytymismalleja.
Jos haluat muuttaa käyttäytymismalleja, voit kehittää viestintätaitoja roolileikin avulla tai keskustella ongelmasta ja ratkaisusta terapeutin kanssa. He voivat myös antaa sinulle harjoittelua harjoitusten välillä.
Mitkä ovat skeematerapian rajoitukset?
Kaavioterapia näyttää lupaavalta hoitona moniin mielenterveysongelmiin, mukaan lukien syömishäiriöt ja masennus.
Suurin osa olemassa olevista tutkimuksista on tarkastellut skeematerapian roolia rajallisen persoonallisuushäiriön ja muiden persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Toistaiseksi tulokset ovat lupaavia. Esimerkiksi vuoden 2014 kontrolloidussa tutkimuksessa pääteltiin, että skeematerapia voi olla tehokkaampi persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Mutta skeematerapiaa on ollut olemassa vasta 1980-luvulta lähtien. Tämä on melko lyhyt aika psykologian maailmassa. Tämän seurauksena sen vaikutuksista ei ole paljon laadukkaita pitkän aikavälin tutkimuksia.
Vaikka nykyinen tutkimus on lupaavaa, useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lisäkokeita ja tutkimusta tarvitaan.
Muuhun terapiaan verrattuna skeematerapia voi olla myös pitkäaikaista sitoutumista. Saatat joutua käymään skeematerapiassa vuosia. Jos sinulla ei ole vakuutusta, tämä voi myös tulla melko kalliiksi.
Kuinka voin kokeilla skeematerapiaa?
On hieman vaikeampaa löytää skeematerapeuttia kuin muita terapeutteja, etenkin Yhdysvalloissa, mutta resurssit ovat siellä.
International Society of Schema Therapylla on hakemisto, jossa luetellaan virallisesti koulutetut skeematerapeutit.
Voit myös yrittää etsiä yleisiä terapeuttien tietokantoja, mukaan lukien American Psychological Associationin terapeuttihaku.
Yritä etsiä terapeutteja, jotka tarjoavat CBT:tä. Kaavioterapia perustuu vahvasti tähän lähestymistapaan, joten joillakin CBT-terapeuteilla saattaa olla kokemusta skeematerapiasta tai sen perusperiaatteista.
Koska skeematerapia voi maksaa enemmän kuin muun tyyppinen mielenterveyshoito, on hyvä idea kysyä terapeutilta kustannuksia, hyväksyvätkö he vakuutukset ja muita taloudellisia huolenaiheita. Edullisen terapian oppaamme voi myös auttaa.
