Psoriasis voi vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään ja johtaa muihin ongelmiin, kuten Crohnin tautiin ja keliakiaan.
Psoriasis on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, ja se voi vaikuttaa enemmän kuin ihoon.
Tässä artikkelissa tutkitaan psoriaasin ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin ja keliakian, välistä suhdetta sekä sitä, mitkä hoidot voivat olla mahdollisia, jos sinulla on näitä psoriaasin aiheuttamia vatsavaivoja.
Voiko psoriasis aiheuttaa vatsavaivoja?
Ruoansulatushäiriöt, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, ovat yleisiä ihmisillä, joilla on myös psoriaasi. Psoriaasi ei kuitenkaan suoraan aiheuta näitä tiloja.
Samat geenit, joilla on rooli psoriaasin kehittymisessä, vaikuttavat myös muiden tulehdussairauksien, mukaan lukien Crohnin taudin, kehittymiseen.
Mikä on psoriasis?
Psoriasis on krooninen, tulehduksellinen sairaus, joka kuuluu autoimmuunisairauksien luokkaan. Psoriaasilla on useita alatyyppejä, mutta jokaisessa on jonkinasteista kehonlaajuista tulehdusta ja ihovaurioita.
Nämä vauriot voivat vaihdella punaisista purppuraisiin, ja niissä esiintyy hilseilevää, hilseilevää ihoa tai märkärakkuloita, riippuen tietystä tyypistä. Moniin psoriaasin muotoihin liittyy myös nivelkipu, joka tunnetaan myös nivelpsoriaasina. Kutina, tulehdus ja muut autoimmuuni- tai tulehdukselliset tilat ovat yleisiä psoriaasipotilailla.
Tällä taudilla on myös psykologisia vaikutuksia, sillä monet psoriaasia sairastavat kokevat jonkinasteista masennusta ja huonoa minäkuvaa.
Näiden sairauksien välisestä yhteydestä on vielä paljon opittavaa, mutta sekä psoriaasin että näiden maha-suolikanavan tulehdustilojen uskotaan johtuvan sytokiinien aiheuttamasta tulehduksesta – erityisesti interleukiini 23- ja Th17-reiteistä.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että psoriaasi on noin 8 kertaa yleisempi ihmisillä, joilla on tunnettu Crohnin tauti kuin muulla väestöllä. Samassa tutkimuksessa todettiin, että noin 10 prosentilla Crohnin tautia sairastavista ihmisistä on psoriaasia sairastava lähisukulainen.
Tuoreempi tutkimus vuonna 2018 hajotti tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) esiintyvyyden psoriaasipotilailla tarkemmin. Kunkin suolistosairauden esiintyvyys psoriaasipotilailla oli:
- Crohnin tauti: 0,4 %
- haavainen paksusuolitulehdus: 0,5 %
- keliakia: 2 %
Samassa vuoden 2018 tutkimuksessa kerrottiin, että noin 9,5 prosentilla Crohnin tautia sairastavista ihmisistä oli psoriaasi, samoin kuin noin 6,6 prosentilla ihmisistä, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus.
Mitä vaikutuksia psoriaasilla voi olla ruuansulatusjärjestelmään?
On epäselvää, mikä ehto voi tulla ensin. Joillakin ihmisillä tutkijat ehdottavat, että psoriasis ja tulehdukselliset ruoansulatuskanavan sairaudet voivat kehittyä toisistaan riippumatta. Muilla ihmisillä psoriaasi voi olla punainen lippu taustalla olevan ruoansulatuskanavan tulehduksen vuoksi.
Kun kehossa on tulehdusta, sillä voi olla monia vaikutuksia.
Psoriaasissa tulehdus ilmaantuu ihoplakkien ja -vaurioiden kautta. Vatsakipu IBD:ssä voi johtua myös ruoansulatuskanavan limakalvon tulehduksesta.
Vatsakivun lisäksi seuraavia ruoansulatusoireita on raportoitu useammin psoriaasista kärsivillä ihmisillä:
- turvonnut tai kylläinen tunne
- ripuli
- limaa ulosteessa
- verta ulosteessa
- tahaton laihtuminen
Aiheuttaako psoriaasi ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS)?
Vaikka useat tutkimukset ovat osoittaneet, että psoriasis ja IBD
On vaikea saada tarkkaa lukua siitä, kuinka usein psoriaasipotilaille kehittyy IBD. Siellä on kuitenkin a
Toisaalta ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ei yleensä liity tulehdukselliseen sairauteen. Sen sijaan IBS näyttää yleensä johtuvan seuraavista asioista:
- tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssi
- bakteeri-infektiot
- stressi
IBD:n ja lievempien psoriaasin tapausten välillä näyttää myös olevan yhteys. Vuoden 2019 tutkimuksessa kerrottiin, että 87 prosentilla IBD-potilaista oli lievä psoriaasi ja 13 prosentilla IBD-potilaista oli kohtalainen tai vaikea psoriaasi.
Psoriaasin hoidolla voi olla merkitystä tässä erossa, koska vakavampi psoriaas saadaan todennäköisemmin hallintaan systeemisillä lääkkeillä kuin lievä tapaus. Psoriaasissa käytetyt systeemiset lääkkeet voivat auttaa myös muiden tulehdustilojen, kuten Crohnin taudin ja muiden IBD-muotojen, hoidossa.
Tässä hoidossa on kuitenkin saalis.
Biologisia aineita käytetään useammin psoriaasin hoitoon – samoin kuin muihin geneettisesti välittyviin tulehdustiloihin.
On kuitenkin olemassa todisteita siitä, että IBD voi todella kehittyä näiden lääkkeiden epätavallisena sivuvaikutuksena.
Sitä kutsutaan paradoksaaliseksi ongelmaksi, koska nämä lääkkeet voivat hoitaa juuri niitä tiloja, joita ne näyttävät aiheuttavan, ja näyttää siltä, että IBD:n hoitoon käytetyt lääkkeet, kuten
Lisäksi, vaikka joissakin raporteissa on yritetty yhdistää psoriasiksen hoito tildrakitsumabi IBD:n kehittymiseen, tutkijat ovat havainneet sen.
Kuinka hoidat psoriaasin aiheuttamia vatsavaivoja?
Se, miten psoriaasin rinnalla tai seurauksena ilmeneviä ruoansulatusongelmia hoidetaan, riippuu paljon sairaudesta.
Tulehduksellisia tiloja, kuten psoriasis ja IBD, esiintyy usein ihmisillä
Psoriaasin hoidot voivat vaihdella tyypin ja vaikeusasteen mukaan, mutta ne voivat sisältää esimerkiksi seuraavia asioita:
- Harjoittele
- rentoutumisstrategioita
- ruokavalion muutokset
-
paikalliset voiteet, mukaan lukien D-vitamiinianalogit ja steroidit
- systeemiset steroidit
-
apremilast (Otezla) - kemoterapialääkkeet
- biologiset aineet
Hoidosta monimutkaistaa se, että psoriaasipotilailla esiintyy usein monia muita terveysongelmia, kuten:
- lihavuus
- metabolinen oireyhtymä
- alkoholiton rasvamaksasairaus
- keliakia
Jos nämä sairaudet ilmaantuvat psoriaasin jälkeen tai rinnalla, saatat joutua hoitamaan itsenäisesti lääkkeillä tai elämäntapamuutoksilla, joilla voi olla tai ei ole vaikutusta psoriaasiisi.
Mitä voit tehdä psoriaasin hallitsemiseksi?
Psoriaasia hoidetaan yleensä yksinään yhdellä tai useammalla seuraavista:
- elämäntapamuutoksia
- tiukka ihonhoito
- paikallisia lääkkeitä
- systeemiset lääkkeet
- valoterapiaa
Jos sinulla on muita terveysongelmia psoriaasin lisäksi, ne vaativat oman hoidon. Harkitse terveydenhuoltotiimin puoleen kääntymistä vaihtoehdoista, jotka voivat muuttua koko sairaushistoriasi, uusien oireiden tai sivuvaikutusten perusteella, joita saatat kehittyä ensimmäisen psoriaasin diagnoosin jälkeen.
Psoriasis on tulehduksellinen sairaus. Jos yhdellä kehon alueella on tulehdusta, on yleensä tulehdusta myös muilla alueilla. Psoriaasi ja tulehdukselliset suolistosairaudet liittyvät usein toisiinsa, vaikka näiden sairauksien välistä suhdetta niiden yhteisen geneettisen ja tulehduksellisen alkuperän ulkopuolella ei ymmärretä hyvin.
Hoito voi riippua oireista, mutta se voi sisältää elämäntapamuutoksia, tiukkaa ihonhoitoa tai paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä.
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on psoriaasi ja sinulla on ruoansulatusongelmia tai jos sinulla on jo IBD ja sinulla on ihovaurioita.
