Yleiskatsaus
Kehomme koostuu biljoonista soluista. Normaalisti uudet solut korvaavat vanhat tai vaurioituneet solut niiden kuollessa pois.
Joskus solun DNA vaurioituu. Immuunijärjestelmä pystyy yleensä hallitsemaan pientä määrää epänormaaleja soluja kehomme lisävaurioilta.
Syöpä syntyy, kun epänormaaleja soluja on enemmän kuin immuunijärjestelmä pystyy käsittelemään. Sen sijaan, että kuolevat, epänormaalit solut jatkavat kasvua ja jakautumista, kasaantuvat kasvainten muodossa. Lopulta tämä hallitsematon kasvu saa epänormaalit solut tunkeutumaan ympäröiviin kudoksiin.
Siellä on
Jatka lukemista oppiaksesi kuinka syöpä leviää, miten se on lavastettu ja miten erilaiset hoidot toimivat.
Miksi syöpä leviää
Syöpäsolut eivät reagoi signaaleihin, jotka kertovat heille, että heidän on aika kuolla, joten ne jatkavat nopeaa jakautumista ja lisääntymistä. Ja he ovat erittäin hyviä piiloutumaan immuunijärjestelmältä.
Kun syöpäsoluja on edelleen kudoksessa, jossa ne kehittyivät, sitä kutsutaan karsinoomaksi in situ (CIS). Kun nämä solut murtautuvat kudoksen kalvon ulkopuolelle, sitä kutsutaan invasiiviseksi syöväksi.
Syövän leviämistä paikasta, josta se alkoi, kutsutaan etäpesäkkeeksi. Ei ole väliä missä muualla kehossa se leviää, syöpä nimetään edelleen sen syntypaikasta. Esimerkiksi maksaan levinnyt eturauhassyöpä on edelleen eturauhassyöpä, ei maksasyöpä, ja hoito heijastelee sitä.
Vaikka kiinteät kasvaimet ovat ominaisuus monille syöpätyypeille, niin ei aina ole. Esimerkiksi leukemiat ovat veren syöpiä, joita lääkärit kutsuvat ”nestemäisiksi kasvaimille”.
Se, mihin syöpäsolut leviävät seuraavaksi, riippuu niiden sijainnista kehossa, mutta todennäköisesti se leviää lähistölle ensin. Syöpä voi levitä seuraavien kautta:
- Kudos. Kasvava kasvain voi työntyä ympäröivien kudosten läpi tai elimiin. Primaarisen kasvaimen syöpäsolut voivat irrota ja muodostaa uusia kasvaimia lähelle.
- Imujärjestelmä. Kasvaimen syöpäsolut voivat päästä läheisiin imusolmukkeisiin. Sieltä ne voivat kulkea koko imusolmukkeessa ja aloittaa uusia kasvaimia muihin kehon osiin.
- Verenkierto. Kiinteät kasvaimet tarvitsevat happea ja muita ravinteita kasvaakseen. Angiogeneesiksi kutsutun prosessin kautta kasvaimet voivat saada aikaan uusien verisuonten muodostumisen varmistaakseen niiden selviytymisen. Solut voivat myös päästä verenkiertoon ja matkustaa kaukaisiin paikkoihin.
Nopeimmin ja hitaimmin leviävät syövät
Syöpäsolut, joilla on enemmän geneettisiä vaurioita (huonosti erilaistuneet), kasvavat yleensä nopeammin kuin syöpäsolut, joilla on vähemmän geneettisiä vaurioita (hyvin erilaistuneet). Sen mukaan, kuinka epänormaalilta ne näyttävät mikroskoopilla, kasvaimet luokitellaan seuraavasti:
- GX: määrittelemätön
- G1: hyvin erottuva tai huonolaatuinen
- G2: kohtalaisen eriytetty tai keskitaso
- G3: huonosti erottuva tai korkealaatuinen
- G4: erottumaton tai korkealaatuinen
Jotkut syövät, jotka kasvavat yleensä hitaammin, ovat:
- rintasyövät, kuten estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) ja ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2-negatiivinen (HER2-)
- krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
-
paksu- ja peräsuolen syövät
-
useimmat eturauhassyövän tyypit
Jotkut syövät, kuten eturauhassyöpä, voivat kasvaa niin hitaasti, että lääkäri saattaa suositella ”valppaana odottavaa” lähestymistapaa välittömän hoidon sijaan. Jotkut eivät ehkä koskaan tarvitse hoitoa.
Esimerkkejä nopeasti kasvavista syövistä ovat:
- akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) ja akuutti myelooinen leukemia (AML)
- tietyt rintasyövät, kuten tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) ja kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä (TNBC)
- suuri B-solulymfooma
- keuhkosyöpä
-
harvinaiset eturauhassyövät, kuten pienisolukarsinoomat tai lymfoomat
Nopeasti kasvava syöpä ei välttämättä tarkoita, että sinulla on huono ennuste. Monet näistä syövistä voidaan hoitaa tehokkaasti. Ja jotkut syövät eivät välttämättä kasva nopeammin, mutta ne havaitaan vähemmän todennäköisemmin, ennen kuin ne ovat metastasoituneet.
Mitkä vaiheet liittyvät syövän leviämiseen
Syövät jaetaan kasvaimen koon ja sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt diagnoosihetkellä. Vaiheet auttavat lääkäreitä päättämään, mitkä hoidot toimivat todennäköisimmin, ja antavat yleisen näkemyksen.
On olemassa erilaisia vaiheistusjärjestelmiä, ja jotkut ovat spesifisiä tietyille syöpätyypeille. Seuraavat ovat syövän perusvaiheet:
- Paikalla. Syöpää edeltäviä soluja on löydetty, mutta ne eivät ole levinneet ympäröivään kudokseen.
- Lokalisoitu. Syöpäsolut eivät ole levinneet pidemmälle, mistä ne alkoivat.
- Alueellinen. Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin.
- Kaukainen. Syöpä on saavuttanut kaukaisia elimiä tai kudoksia.
- Tuntematon. Ei ole tarpeeksi tietoa vaiheen määrittämiseksi.
Tai:
- Vaihe 0 tai CIS. Epänormaaleja soluja on löydetty, mutta ne eivät ole levinneet ympäröivään kudokseen. Tätä kutsutaan myös syöpää edeltäväksi.
- Vaiheet 1, 2 ja 3. Syövän diagnoosi on vahvistettu. Luvut kertovat, kuinka suureksi primaarinen kasvain on kasvanut ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
- Vaihe 4. Syöpä on metastasoitunut kaukaisiin kehon osiin.
Patologiaraportissasi voidaan käyttää TNM-vaihejärjestelmää, joka tarjoaa yksityiskohtaisempia tietoja seuraavasti:
T: Primaarisen kasvaimen koko
- TX: primaarista kasvainta ei voida mitata
- T0: primaarista kasvainta ei löydy
- T1, T2, T3, T4: kuvaa primaarisen kasvaimen kokoa ja kuinka pitkälle se on voinut kasvaa ympäröivään kudokseen
N: Syövän saamien alueellisten imusolmukkeiden lukumäärä
- NX: lähellä olevien imusolmukkeiden syöpää ei voida mitata
- N0: läheisistä imusolmukkeista ei löydy syöpää
- N1, N2, N3: kuvaa syövän saamien imusolmukkeiden lukumäärän ja sijainnin
M: Onko syöpä metastasoitunut vai ei
- MX: etäpesäkkeitä ei voida mitata
- M0: syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin
- M1: syöpä on levinnyt
Joten syöpävaiheesi saattaa näyttää tältä: T2N1M0.
Kasvaimen kasvu ja leviäminen
Hyvänlaatuiset kasvaimet
Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole syöpää. Ne ovat normaaleiden solujen peitossa eivätkä pysty tunkeutumaan läheisiin kudoksiin tai muihin elimiin. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa muutamia ongelmia, jos ne:
- ovat riittävän suuria painamaan elimiä, aiheuttamaan kipua tai ovat visuaalisesti häiritseviä
- sijaitsevat aivoissa
- vapauttaa hormoneja, jotka vaikuttavat kehon järjestelmiin
Hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan yleensä poistaa kirurgisesti, eivätkä ne todennäköisesti kasva takaisin.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Syöpäkasvaimia kutsutaan pahanlaatuisiksi. Syöpäsolut muodostuvat, kun DNA-poikkeavuudet saavat geenin käyttäytymään eri tavalla kuin sen pitäisi. Ne voivat kasvaa läheiseen kudokseen, levitä verenkierron tai imusolmukkeiden kautta ja levitä kehon läpi. Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat yleensä nopeammin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet.
Kuinka hoito toimii estämään syövän leviämistä
Yleisesti ottaen se on
Leikkaus
Syövän tyypistä riippuen leikkaus voi olla ensisijainen hoito. Kun leikkausta käytetään kasvaimen poistamiseen, kirurgi poistaa myös pienen kudoksen marginaalin kasvaimen ympäriltä vähentääkseen mahdollisuuksia jättää syöpäsoluja taakse.
Leikkaus voi myös auttaa syövän vaiheittamisessa. Esimerkiksi primaarisen kasvaimen lähellä olevien imusolmukkeiden tarkistaminen voi määrittää, onko syöpä levinnyt paikallisesti.
Saatat tarvita myös kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi olla lisävarotoimenpide, jos syöpäsoluja on jäänyt jäljelle tai ne ovat päässeet vereen tai imusolmukkeeseen.
Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, kirurgi voi silti poistaa osan siitä. Tästä voi olla apua, jos kasvain aiheutti painetta elimeen tai kipua.
Sädehoito
Säteily käyttää korkeaenergisiä säteitä tappamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden kasvua. Säteet kohdistuvat tietylle kehon alueelle, jossa syöpä on löydetty.
Säteilyä voidaan käyttää tuhoamaan kasvain tai lievittämään kipua. Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen mahdollisten jäljelle jääneiden syöpäsolujen kohdistamiseen.
Kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito. Kemolääkkeet pääsevät verenkiertoon ja kulkevat läpi kehon löytääkseen ja tuhotakseen nopeasti jakautuvia soluja.
Kemoterapiaa käytetään tappamaan syöpää, hidastamaan sen kasvua ja vähentämään uusien kasvainten muodostumisen mahdollisuutta. Siitä on hyötyä, kun syöpä on levinnyt primaarisen kasvaimen ulkopuolelle tai jos sinulla on syöpätyyppi, johon ei ole kohdennettuja hoitoja.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut hoidot riippuvat tietystä syövän tyypistä, mutta kaikilla syövillä ei ole kohdennettuja hoitoja. Nämä lääkkeet hyökkäävät tiettyjä proteiineja vastaan, jotka mahdollistavat kasvainten kasvamisen ja leviämisen.
Angiogeneesin estäjät häiritsevät signaaleja, jotka sallivat kasvainten muodostaa uusia verisuonia ja jatkaa kasvuaan. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa jo olemassa olevien verisuonten kuoleman, mikä voi pienentää kasvainta.
Jotkut syöpätyypit, kuten eturauhassyövät ja useimmat rintasyövät, tarvitsevat hormoneja kasvaakseen. Hormonihoito voi estää kehoasi tuottamasta syöpää ruokkivia hormoneja. Toiset estävät näiden hormonien vuorovaikutuksen syöpäsolujen kanssa. Hormonihoito auttaa myös estämään uusiutumisen.
Immunoterapia
Immunoterapiat lisäävät oman kehosi kykyä taistella syöpää vastaan. Nämä lääkkeet voivat vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja auttaa sitä tunnistamaan syöpäsoluja.
Kantasolu- tai luuytimensiirto
Kantasolusiirto, jota joskus kutsutaan luuytimen siirroksi, korvaa vahingoittuneet verta muodostavat solut terveillä. Toimenpide suoritetaan suuriannoksisen kemoterapian tai sädehoidon jälkeen syöpäsolujen tappamiseksi ja kantasolujen estämiseksi tuottamasta syöpäsoluja.
Kantasolusiirtoja voidaan käyttää useisiin syöpätyyppeihin, mukaan lukien multippeli myelooma ja tietyt leukemiat.
Syöpä ei ole yksittäinen sairaus. Syöpätyyppejä – ja alatyyppejä – on monia. Jotkut ovat aggressiivisempia kuin toiset, mutta monet muuttujat johtavat erilaisiin syövän ominaisuuksiin.
Onkologi voi antaa sinulle paremman käsityksen tietyntyyppisen syövän tyypillisestä käyttäytymisestä patologiaraporttisi yksityiskohtien perusteella.
