Endometrioosi on krooninen tulehdussairaus. Se tapahtuu, kun kohtuasi reunustava kudos, nimeltään endometrium, kasvaa kohtusi ulkopuolella. Tämä sisältää paikat, kuten munasarjat, munanjohtimet ja suoliston ulkopinnat.
Tämä kudos voi kasvaa ja vuotaa verta kuten kohdun kudos. Se voi myös muodostaa endometriumin leesioita, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta ja arpia, mikä johtaa:
- kipeät kuukautiset
- lantion kipu ennen kuukautisia
- kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana
- kivuliaat suolenliikkeet tai virtsaaminen
- runsas kuukautisvuoto
On myös mahdollista, että oireita ei ole ollenkaan.
Endometrioosin arvioidaan vaikuttavan
Yksi vaihtoehto on ehkäisyhoito, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai kohdunsisäinen väline (IUD).
Lue lisää endometrioosin ehkäisystä ja niiden toiminnasta.
Miten ehkäisy hoitaa endometrioosia?
Endometrioosiin liittyy erilaisia lisääntymishormoneja. Ehkäisyä käytetään endometrioosin hoitoon kohdistamalla joihinkin näistä hormoneista. Tämä sisältää gonadotropiinia vapauttavan hormonin eli GnRH:n ja estrogeenin.
GnRH:ta tuottaa aivoissasi oleva hypotalamus. GnRH laukaisee aivolisäkkeen vapauttamaan:
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH). Tämä hormoni stimuloi estrogeenin, naisten lisääntymishormonin, tuotantoa.
- Luteinisoiva hormoni (LH). Tämä hormoni laukaisee ovulaation tai kun munasolu vapautuu munasarjastasi.
Kuukautiskiertosi ensimmäisen vaiheen aikana FSH aiheuttaa estrogeenin nousua. Tämä auttaa paksuuntamaan endometriumin limakalvoa ja valmistamaan kehosi raskauteen.
Ovulaation jälkeen alkaa kuukautiskiertosi toinen vaihe. Jos hedelmöitetty munasolu ei ole istuutunut kohdun limakalvoon, estrogeenisi putoaa nopeasti. Kohtusi irtoaa limakalvosta ja kuukautiset ovat alkaneet.
Kuukautiskierron aikana on normaalia, että estrogeeni vaihtelee tällä tavalla. Endometrioosissa on kuitenkin yleistä, että estrogeenia on liikaa. Tämä voi aiheuttaa kohdun limakalvon kudoksen liikakasvua kohdun sisällä ja ulkopuolella.
Lääkäri voi puolestaan ehdottaa ehkäisyä, joka pysäyttää estrogeenin tuotannon. Tavoitteena on hidastaa endometriumin kudoksen kasvua ja lievittää kipua.
Muut ehkäisymenetelmät voivat toimia estämällä GnRH-tuotantoa. Koska GnRH aiheuttaa estrogeenin nousua, tämä hoito vähentää myös estrogeenitasoja.
Onko olemassa parasta ehkäisymenetelmää endometrioosiin?
Kun endometrioosin oireita hoidetaan ehkäisyllä, on valittavissa useita tyyppejä. Ei kuitenkaan ole yhtä vaihtoehtoa, joka toimisi parhaiten kaikille.
Paras valinta riippuu tekijöistä, kuten:
- ikäsi
- oireidesi vakavuus
- haluatko lapsia
Lääkäri voi päättää, mikä on optimaalinen valinta sinulle.
Endometrioosin ehkäisytyyppejä ovat:
Vain progestiinihoito
Progestiini on hormoni, joka on samanlainen kuin progesteroni, naisten lisääntymishormoni. Se toimii ohentamalla kohdun limakalvoa, mikä estää säännölliset kuukautiset. Se myös vähentää endometriumin kudosten kasvua.
Tämä ehkäisymuoto on saatavana seuraavasti:
- pilleri
- injektio
- IUD
- iholaastari
- ihon implantti
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka tunnetaan myös nimellä yhdistelmähormonihoito, käyttävät estrogeenia ja progestiinia. Ne ovat ensilinjan ehkäisyhoito endometrioosiin.
Tämä hoito ohenee kohdun limakalvoa, mikä voi lievittää endometrioosikipua. Se on saatavana seuraavasti:
- pilleri
- emättimen rengas
- iholaastari
Yhdistetyissä hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa olevan estrogeenin vuoksi tätä vaihtoehtoa ei suositella, jos sinulla on sydänsairaus tai korkea veritulpan riski. Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa neuvoa sinua ottamaan pelkkää progestiinia sisältävää ehkäisyä. Kaikkia progestiiniehkäisyvalmisteita ei kuitenkaan ole turvallista ottaa, jos sinulla on ollut hyytymistä. Lue etiketti huolellisesti ennen sen ostamista ja käyttöä.
GnRH-agonistit
GnRH-agonistit vähentävät estrogeenia estämällä GnRH:n vapautumista. Tämä asettaa kehon väliaikaiseen vaihdevuodet, mikä pysäyttää kuukautiset ja endometriumin kasvun.
GnRH-agonisteja on saatavana seuraavasti:
- nenäsumute
- injektio
Näitä hoitoja tulee käyttää vain 6 kuukauden ajan. Jos sitä käytetään pidempään, se voi lisätä osteoporoosin riskiä.
Danatsoli
Danatsoli on synteettinen steroidi, joka on samanlainen kuin testosteroni, miehen lisääntymishormoni. Se toimii estämällä estrogeenin vapautumista, mikä vähentää kohdun limakalvon kasvua ja kipua.
Lääkettä on saatavana tabletteina eri annoksina. Paras annostus riippuu endometrioosisi vakavuudesta. Tabletit otetaan kahdesti päivässä 6-9 kuukauden ajan.
Danatsoli voi myös vahingoittaa kehittyviä sikiöitä, joten on tärkeää välttää raskaaksi tulemista tämän lääkkeen käytön aikana.
Mistä saada ehkäisyä endometrioosin hoitoon
Endometrioosin ehkäisy on saatavilla vain reseptillä. Lisäksi kaikki ehkäisymenetelmät eivät sovellu kaikille. Lääkäri voi määrittää tilanteeseesi parhaan vaihtoehdon.
Saat ehkäisyn osoitteesta:
- apteekit
- terveyskeskukset
- perhesuunnitteluklinikat
- lääkärisi vastaanotolle
Muita endometrioosin hoitovaihtoehtoja
Ehkäisyn lisäksi endometrioosiin on olemassa muita hoitoja. Tämä sisältää:
Kipulääkkeet
Jos oireesi ovat lieviä, lääkärisi voi suositella kipulääkkeitä.
Tämä voi sisältää steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita on saatavana reseptivapaasti apteekeista ja ruokakaupoista.
Vakavampien oireiden vuoksi lääkärisi voi määrätä vahvempia kipulääkkeitä.
Leikkaus
Jos sinulla on vaikea endometrioosi, saatat tarvita leikkausta. Tämä tarkoittaa endometriumin vaurioiden poistamista, mikä vähentää kipua.
Vaikka leikkaus voi auttaa lievittämään endometrioosikipua, vaikutukset ovat väliaikaisia. Kipu todennäköisesti palaa 2 vuoden sisällä. Tämä voi tapahtua, jos joitain kohdun limakalvon vaurioita ei voitu poistaa kokonaan leikkauksen aikana.
Tässä skenaariossa tarvitset myös ehkäisyhoitoa.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on endometrioosi, ehkäisy voi auttaa hallitsemaan oireitasi. Ehkäisy toimii vähentämällä estrogeenia, mikä hidastaa endometriumin kudoksen kasvua. Tämä voi lievittää kipua ja muita ylimääräiseen kudokseen liittyviä oireita.
Paras ehkäisymenetelmä endometrioosiin riippuu iästäsi, oireistasi ja siitä, haluatko saada lapsia. Lääkäri voi suositella vain progestiinihoitoa, yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, GnRH-agonisteja tai danatsolia. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita myös leikkausta.
