Kuinka diabetes diagnosoidaan?

Diabetes on elinikäinen sairaus, joka saa ihmisen verensokeritason nousemaan liian korkeaksi.

Diabetes on 2 päätyyppiä:

tyypin 1 diabetes – missä kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa insuliinia tuottavia soluja
tyypin 2 diabetes – jossa keho ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kehon solut eivät reagoi insuliiniin

Tyypin 2 diabetes on paljon yleisempi kuin tyyppi 1. Tässä artikkelissa kuvataan diabeteksen diagnosointiprosessi lääkäreiden toimesta ja suositellaan, mitä sinun tulee tehdä valmistautuaksesi tapaamiseen lääkärin kanssa.

Tärkeimmät diabeteksen oireet

Sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian, jos koet diabeteksen tärkeimmät oireet, joihin kuuluvat:

tunne hyvin janoinen
pissaa tavallista useammin, etenkin yöllä
tunne hyvin väsynyt
laihtuminen ja lihasten menetys
kutina peniksen tai emättimen ympärillä tai usein sammas
hitaasti parantuvat leikkaukset tai haavat
näön hämärtyminen

Tyypin 1 diabetes voi kehittyä nopeasti viikkojen tai jopa päivien aikana.

Monilla ihmisillä on tyypin 2 diabetes vuosia tajuamatta, koska varhaiset oireet ovat yleensä yleisiä.

Diabetesdiagnoosi

Tyypin 1 diabeteksen oireet ilmaantuvat usein äkillisesti ja ovat usein syy verensokeritason tarkistamiseen. Koska muun tyyppisen diabeteksen ja prediabeteksen oireet ilmaantuvat vähitellen tai eivät välttämättä ole ilmeisiä, American Diabetes Association (ADA) on suositellut seulontaohjeita. ADA suosittelee, että seuraavat ihmiset tutkitaan diabeteksen varalta:

Jokainen, jonka painoindeksi on yli 25 (aasialaisilla amerikkalaisilla 23), iästä riippumatta, jolla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, epänormaali kolesterolitaso, istumaton elämäntapa, aiemmin ollut munasarjojen monirakkulatauti tai sydänsairaus, ja jolla on läheinen sukulainen, jolla on diabetes.
Jokainen yli 45-vuotias on suositeltavaa suorittaa ensimmäinen verensokeriseulonta ja sitten, jos tulokset ovat normaalit, seuloa sen jälkeen kolmen vuoden välein.
Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes suositellaan, että heidät tutkitaan diabeteksen suhteen kolmen vuoden välein.
Jokainen, jolla on diagnosoitu prediabetes on suositeltavaa testata joka vuosi.

Kuinka diabetes diagnosoidaan? — Diabeteksen diagnosointi

Testit tyypin 1 ja 2 diabetekselle ja prediabetekselle

Glykoituneen hemoglobiinin (A1C) testi. Tämä verikoe, joka ei vaadi paastoa, osoittaa keskimääräisen verensokeritasosi viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Tämä testi mittaa verensokerin prosenttiosuutta, joka on kiinnittynyt hemoglobiiniin, happea kuljettavaan proteiiniin punasoluissa. Mitä korkeampi verensokeritasosi, sitä enemmän hemoglobiinia sinulla on sokerin ollessa kiinnitettynä. A1C-taso, joka on 6,5% tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä, osoittaa, että sinulla on diabetes. A1C välillä 5,7 ja 6,4% osoittaa prediabetes. Alle 5.7 pidetään normaalina.

Jos A1C-testitulokset eivät ole yhdenmukaisia, testiä ei ole saatavana tai sinulla on tiettyjä ehtoja, jotka voivat tehdä A1C-testistä epätarkan – kuten jos olet raskaana tai sinulla on harvinainen hemoglobiinin muoto (tunnetaan nimellä hemoglobiinimuunnos) – lääkäri voi käyttää seuraavia testejä diabeteksen diagnosoimiseksi:

Satunnainen verensokeritesti. Verinäyte otetaan satunnaisesti. Riippumatta siitä, milloin viimeksi söit, verensokeritaso 200 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) – 11,1 millimoolia litraa kohti (mmol / l) – viittaa diabetekseen.
Paaston verensokeritesti. Verinäyte otetaan yön paaston jälkeen. Paaston verensokeritaso alle 100 mg / dl (5,6 mmol / L) on normaalia. Paaston verensokeritaso 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) katsotaan prediabetekseksi. Jos se on 126 mg / dl (7 mmol / L) tai suurempi kahdessa erillisessä testissä, sinulla on diabetes.
Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti. Tätä testiä varten paastoat yön yli, ja paaston verensokeritaso mitataan. Sitten juot sokerista nestettä, ja verensokeritasoja testataan säännöllisesti seuraavien kahden tunnin ajan. Verensokeritaso alle 140 mg / dl (7,8 mmol / L) on normaalia. Yli 200 mg / dl (11,1 mmol / l) kahden tunnin kuluttua saatu tulos osoittaa diabetesta. Tulos välillä 140 ja 199 mg / dl (7,8 mmol / l ja 11,0 mmol / l) osoittaa prediabettia.

Jos epäillään tyypin 1 diabetesta, virtsasi testataan sivutuotteen läsnäolon löytämiseksi, kun lihaksia ja rasvakudosta käytetään energiaan, koska keholla ei ole tarpeeksi insuliinia käytettävissä olevan glukoosin (ketonien) käyttämiseen. Lääkäri myös todennäköisesti suorittaa testin nähdäksesi, onko sinulla tuhoisat immuunijärjestelmän solut, jotka liittyvät tyypin 1 diabetekseen, joita kutsutaan auto-vasta-aineiksi.

Testit raskausdiabetekselle

Lääkäri arvioi todennäköisesti raskausdiabeteksen riskitekijät raskauden alkuvaiheessa:

Jos sinulla on suuri raskausdiabeteksen riski – esimerkiksi jos olet liikalihava raskauden alkaessa; sinulla oli raskausdiabetes edellisen raskauden aikana; tai sinulla on äiti, isä, sisarus tai lapsi, jolla on diabetes – lääkäri voi testata diabetesta ensimmäisellä synnytystä edeltävällä vierailullasi.
Jos sinulla on keskimääräinen raskausdiabeteksen riski, sinulla on todennäköisesti seulontatesti raskausdiabetekselle joskus toisen kolmanneksen aikana – tyypillisesti 24-28 raskausviikkoa.

Lääkäri voi käyttää seuraavia seulontatestejä:

Alkuperäinen glukoosialtistustesti. Aloitat glukoosialtistustestin juomalla siirappimaista glukoosiliuosta. Tunnin kuluttua sinulla on verikoe verensokeritason mittaamiseksi. Verensokeritasoa, joka on alle 140 mg / dl (7,8 mmol / L), pidetään yleensä normaalina glukoosialtistustestissä, vaikka se voi vaihdella tietyissä klinikoissa tai laboratorioissa. Jos verensokeritasosi on normaalia korkeampi, se tarkoittaa vain sitä, että sinulla on suurempi raskausdiabeteksen riski. Lääkäri määrää seurantatestin sen selvittämiseksi, onko sinulla raskausdiabetes.
Seuranta glukoositoleranssitestaus. Seurantatestiä varten sinua pyydetään paastoamaan yön yli ja sitten mitata paastoverensokerisi. Sitten juot toisen makean liuoksen – tämän, joka sisältää korkeamman glukoosipitoisuuden – ja verensokeritasosi tarkistetaan joka tunti kolmen tunnin ajan. Jos vähintään kaksi verensokerituloksesta on korkeampi kuin normaalit arvot, jotka on vahvistettu kullekin testin kolmelle tunnille, sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes.

Valmistautuminen tapaamiseen lääkärisi kanssa

Aloitat todennäköisesti käymällä lääkärin vastaanotolla, jos sinulla on diabetesoireita. Jos lapsellasi on diabeteksen oireita, saatat nähdä lapsesi lastenlääkärin. Jos verensokeritasot ovat erittäin korkeat, sinut todennäköisesti lähetetään päivystyspoliklinikalle.

Jos verensokeritasot eivät ole riittävän korkeita asettamaan sinut tai lapsesi välittömästi vaaraan, sinut voidaan ohjata muiden sairauksien joukossa diabetekseen erikoistuneelle lääkärille (endokrinologi). Pian diagnoosin jälkeen tapaat todennäköisesti myös diabeteksen kouluttajan ja ravitsemusterapeutin saadaksesi lisätietoja diabeteksen hallinnasta.

Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärisi kanssa ja tietää, mitä lääkäri kysyy sinulta.

Mitä voit tehdä valmistautuaksesi

Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Kun varaat tapaamisen, kysy, onko sinun tehtävä jotain etukäteen. Saatat joutua rajoittamaan ruokavaliotasi, esimerkiksi paasto-verensokeritestiä varten.
Kirjoita muistiin kaikki oireesi, mukaan lukien oireet, jotka saattavat tuntua etuyhteydettömiltä.
Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot mukaan lukien suuret stressit tai viimeaikaiset elämänmuutokset. Jos seuraat glukoosiarvojasi kotona, ota mukaan glukoositulokset ja yksityiskohtaiset tiedot testauksen päivämääristä ja ajoista.
Tee luettelo kaikista allergioista ja kaikista lääkkeistä, vitamiineja ja lisäravinteita.
Tallenna perheesi sairaushistoria. Huomaa erityisesti kaikki sukulaiset, joilla on ollut diabetes, sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.
Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi. Joku, joka seuraa sinua, voi auttaa sinua muistamaan tarvitsemasi tiedot.
Kirjoita kysyttävät kysymykset muistiin lääkärisi kanssa. Kysy diabeteksen hallinnan näkökohdista, joista et ole varma.
Ole tietoinen siitä, tarvitsetko reseptiä. Lääkäri voi uusia reseptisi, kun olet siellä.

Kysymysluettelon laatiminen voi auttaa sinua saamaan mahdollisimman paljon tietoa lääkäriltäsi. Diabeteksen suhteen on esitettävä joitain kysymyksiä:

Liittyykö minulla olevat oireet diabetekseen tai johonkin muuhun?
Tarvitsenko testejä?
Mitä muuta voin tehdä terveyteni suojelemiseksi?
Mitä muita vaihtoehtoja diabetekseni hallintaan?
Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin parhaiten hallita näitä terveydentiloja yhdessä?
Onko minun noudatettava rajoituksia?
Pitäisikö minun nähdä toinen asiantuntija, kuten ravitsemusterapeutti tai diabeteksenopettaja?
Onko määräämällesi lääkkeelle geneeristä vaihtoehtoista lääkettä?
Onko asiakirjoja, jotka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?