Kortikosteroidit

Mitä kortikosteroidit ovat?

Kortikosteroidit ovat ihmisen valmistamia lääkkeitä, jotka muistuttavat läheisesti kortisolia, hormonia, jota lisämunuaiset tuottavat luonnollisesti. Kortikosteroideihin viitataan usein lyhennetyllä termillä ”steroidit”. Kortikosteroidit eroavat mieshormoneihin liittyvistä steroidiyhdisteistä, joita jotkut urheilijat väärinkäyttävät.

Mitä steroideja on?

Jotkut kortikosteroidilääkkeet sisältävät kortisoni, prednisoni ja metyyliprednisoloni. Prednisoni on yleisimmin käytetty steroidityyppi tiettyjen reumatologisten sairauksien (kuten nivelreuma tai lupus) hoidossa.

Miten steroideja annetaan?

Steroidilääkkeitä on saatavana useissa muodoissa, jotka vaihtelevat sen mukaan, kuinka helposti ne liukenevat tai kuinka kauan ne pysyvät kehossa.

Steroideja voidaan antaa paikallisesti, juuri siihen paikkaan, jossa ongelma esiintyy, tai systeemisesti, mikä tarkoittaa koko ”järjestelmää” tai kehoa.

Esimerkkejä paikallisista steroidihoidoista ovat nivelinjektiot, silmätipat, korvatipat ja ihovoiteet. Systeemisiä steroidihoitoja ovat suun kautta annettavat lääkkeet tai suoraan laskimoon (laskimoon tai suonensisäisesti) tai lihakseen (lihaksensisäisesti) annettavat lääkkeet. Systeemiset steroidit kiertävät verenkierron kautta kehon eri kohtiin.

Jos mahdollista, paikallisia steroidihoitoja määrätään systeemisten steroidien sijaan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Miten steroidit toimivat?

Steroidit vähentävät tulehdusta ja vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa. Tulehdus on prosessi, jossa kehon valkosolut ja kemikaalit voivat suojata infektioita ja vieraita aineita, kuten bakteereja ja viruksia, vastaan. Tietyissä sairauksissa kehon puolustusjärjestelmä (immuunijärjestelmä) ei kuitenkaan toimi kunnolla. Tämä saattaa saada tulehduksen toimimaan kehon kudoksia vastaan ​​ja aiheuttaa vahinkoa. Tulehduksen merkkejä ovat:

• Punoitus.
• Lämpöä.
• Turvotus.
• Kipu.

Steroidit vähentävät tulehdusta aiheuttavien kemikaalien tuotantoa. Tämä auttaa pitämään kudosvauriot mahdollisimman vähäisinä. Steroidit vähentävät myös immuunijärjestelmän toimintaa vaikuttamalla valkosolujen toimintaan.

Milloin steroideja annetaan?

Steroideja käytetään monien sairauksien hoitoon, joissa kehon puolustusjärjestelmä ei toimi kunnolla ja aiheuttaa kudosvaurioita. Steroidit voivat olla pääasiallinen hoito tiettyihin sairauksiin. Muissa olosuhteissa steroideja voidaan käyttää vain säästeliäästi tai kun muut toimenpiteet eivät ole olleet onnistuneita.

Steroideja käytetään tiettyjen reumatologisten tulehdustilojen hoidossa, kuten:

• Systeeminen vaskuliitti (verisuonten tulehdus).

• Myosiitti (lihastulehdus).

• Nivelreuma (krooninen tulehduksellinen niveltulehdus).

• Systeeminen lupus erythematosus (yleistynyt sairaus, joka johtuu immuunijärjestelmän epänormaalista toiminnasta).

Miten steroideista on hyötyä?

Kun tulehdus uhkaa vahingoittaa kriittisiä elimiä, steroidit voivat pelastaa elimiä ja monissa tapauksissa jopa hengen. Esimerkiksi steroidit voivat estää munuaistulehduksen pahenemisen, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ihmisillä, joilla on lupus tai vaskuliitti. Näillä potilailla steroidihoito saattaa poistaa munuaisdialyysin tai munuaissiirron tarpeen.

Pienet steroidiannokset saattavat helpottaa merkittävästi kipua ja jäykkyyttä nivelreumaa sairastaville. Lyhytaikainen suurempien steroidiannosten käyttö saattaa auttaa henkilöä toipumaan vakavasta niveltulehduksen puhkeamisesta.

Kuinka lääkärini päättää, ovatko steroidit oikea hoito?

Päätös steroidien määräämisestä tehdään aina yksilöllisesti. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa huomioon ikäsi, fyysisen aktiivisuuden ja muut käyttämäsi lääkkeet. Palveluntarjoajasi varmistaa myös, että ymmärrät steroidien mahdolliset edut ja riskit ennen kuin aloitat niiden käytön.

Steroidien mahdolliset hyödyt ja riskit vaihtelevat:

• Hoidettavan taudin luonne ja vaikeusaste.
• Muiden hoitovaihtoehtojen olemassaolo tai puuttuminen.
• Muiden merkittävien lääketieteellisten ongelmien olemassaolo tai puuttuminen.

Mitkä ovat steroidien mahdolliset sivuvaikutukset?

Sivuvaikutusten mahdollisuus riippuu annoksesta, steroidityypistä ja hoidon pituudesta. Jotkut sivuvaikutukset ovat vakavampia kuin toiset. Systeemisten steroidien yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Lisääntynyt ruokahalu.
• Painonnousu.
• Muutoksia mielialassa.
• Lihas heikkous.
• Näön hämärtyminen.
• Kehon karvojen lisääntynyt kasvu.
• Helppo mustelma.
• Alempi vastustuskyky infektioille.
• Turvonneet, ”turvonneet” kasvot.
• Akne.

• Osteoporoosi (luita heikentävä sairaus).

• Diabeteksen puhkeaminen tai paheneminen.
• Korkean verenpaineen alkaminen tai paheneminen.

• Vatsan ärsytys.

• Hermostuneisuus, levottomuus.
• Nukkumisen vaikeus.
• Kaihi tai glaukooma.
• Vedenpidätys, turvotus.

Nämä sivuvaikutukset ovat yleisimmät sivuvaikutukset. Kaikki mahdolliset sivuvaikutukset eivät sisälly. Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää henkilökohtaisesta tilanteestasi.

Onko kaikilla sivuvaikutuksia?

Kaikki potilaat eivät kehitä sivuvaikutuksia. Kuinka usein sivuvaikutuksia esiintyy, vaihtelee henkilöstä toiseen.

Jos steroidien käyttö on lyhytkestoista (muutamasta päivästä muutamaan viikkoon), on mahdollista, että mitään luetelluista sivuvaikutuksista ei esiinny. Tässä lueteltuja sivuvaikutuksia ei yleensä esiinny, kun satunnaisia ​​steroidi-injektioita annetaan niveltulehdukseen, jännetulehdukseen tai bursiittiin. Kuitenkin, jos steroidien käyttöön liittyy suuria annoksia ja sitä käytetään pitkään (muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin), sivuvaikutusten määrä saattaa lisääntyä. Suuriannoksisten steroidien pitkäaikainen käyttö on perusteltua vain vakavien sairauksien yhteydessä, jotka muodostavat vakavia riskejä potilaalle.

Miten steroidien sivuvaikutukset voidaan minimoida?

Steroidien sivuvaikutusten minimoimiseksi terveydenhuollon tarjoajat noudattavat useita ohjeita:

• Käytä steroideja vain tarvittaessa.
• Tarkkaile potilasta tarkasti havaitaksesi varhaiset merkit vakavista sivuvaikutuksista.
• Jos mahdollista, käytä paikallisia steroideja paikallisiin ongelmiin.
• Käytä pienintä annosta, joka tarvitaan taudin hallintaan.
• Pienennä annosta vähitellen niin kauan kuin sairaus on hallinnassa.
• Seuraa verenpainetta ja verensokeria usein ja hoida tarvittaessa.
• Tarkkaile luun tiheyttä ja määrää lääkkeitä ja lisäravinteita luuston terveyden edistämiseksi.

On muitakin tapoja estää tiettyjä sivuvaikutuksia, ja niistä on keskusteltava erikseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.