Yleiskatsaus
Mikä on kokaiini?
Kokaiini on piristävä huume, joka on valmistettu kokakasvin lehdistä ja se on valkoisen jauheen tai ”kiven” muodossa. Jauhemaisen kokaiinin kadunimet ovat lumi, nenäkaramelli, koksi, Big C, flake ja blow. Ihmiset haistelevat kokaiinia nenänsä kautta, hierovat sitä ikeneihinsä tai liuottavat sen ja ruiskuttavat neulalla suonensa. Jauhemaista kokaiinia voidaan myös polttaa ”freebasing”-nimisellä prosessilla.
Huumekauppiaat sekoittavat kokaiinia muihin aineisiin, jotta heillä on enemmän huumeita myytävänä. Nämä ”täyteaineet” tekevät huumeesta entistä vaarallisemman, koska käyttäjä ei tiedä, kuinka paljon kokaiinia hän ottaa tai mitä täyteaineita on saatettu käyttää. Yleisesti käytettyjä täyteaineita ovat maissitärkkelys tai jauhot tai muut huumeet – kuten amfetamiinit tai fentanyyli – jotka voivat lisätä haitallisia ja jopa hengenvaarallisia sivuvaikutuksia jo ennestään vaaralliseen lääkkeeseen.
Mikä on crack?
Crack on kokaiinia, joka on käsitelty poltettavaksi. Se kulkee myös kadun nimellä ”rock”. Halkeama näyttää pieniltä saippuapaloilta tai lastuilta, mutta tuntuu kovalta, terävältä. Crackia poltetaan yleensä kuumentamalla sitä lasipiippussa, mutta sitä voidaan myös sekoittaa marihuana-”liitokseksi” tai tupakka-savukkeeseen.
Kun henkilö polttaa crack-kokaiinia (tai jauhetta freebase-jauheen kautta), huume saavuttaa aivot nopeammin ja suurempina huippuannoksina kuin silloin, kun se nuuskaistaan jauheena. Käyttäjä tuntee intensiivistä ”kiirettä”, jota seuraa ”törmäys”, joka voi aiheuttaa voimakkaan halun saada lisää lääkettä.
Mitä pahaa kokaiinissa ja crackissä on?
Kokaiini ja crack ovat vaarallisia monista syistä. Kokaiinin ja crackin käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, joista osa on hengenvaarallisia, mukaan lukien:
- Äkillinen sydänkuolema.
-
Aivokohtaukset.
- Epäsäännöllinen syke/kohonnut syke.
- Kohonnut verenpaine.
- Sydänkohtaus.
-
Masennus.
-
Aivohalvaus.
- Väkivaltaiset toimet.
- Seksuaalisen suorituskyvyn menetys.
- Riippuvuus, jopa yhden yrityksen jälkeen.
Riippuvaisessa henkilössä hänen kokaiinin käytöstä tulee pakkomielle ja voimakas halu, joka voi aiheuttaa:
- Elämänsä hallinnan menettäminen.
- Halukkuus tehdä mitä tahansa saadakseen lisää kokaiinia.
- Käyttää valtavasti rahaa tapaansa.
- Kiinnostuksen menetys ystäviin, perheeseen ja sosiaaliseen toimintaan.
- Tarve ottaa lääke vain tunteakseen olonsa ”normaaliksi”.
Oireet ja syyt
Miten ihmiset tulevat riippuvaisiksi kokaiinista?
Kokaiini aiheuttaa intensiivisen kemikaalitulvan aivojen ”nautin”- tai ”palkitsemisreitillä” – olennaisesti oikosulkeen sen, mitä tavallisesti vain miellyttävät elämäntapahtumat stimuloivat tai herättävät. Tämän aivokierron toistuva ylikuormitus kokaiinilla aiheuttaa aivoissa muutoksia, joissa mikään ei näytä miellyttävältä ilman huumetta.
Kokaiinin aivoissa vapautuvilla kemikaaleilla on myös rooli normaalin onnen tunteen ylläpitämisessä. Näiden kemikaalien alentuneet tasot (kuten kokaiinin ”kolarin” aikana) voivat aiheuttaa voimakasta masennuksen tunnetta. Addikti yrittää välttää näitä negatiivisia tunteita käyttämällä enemmän huumeita heti, kun nämä oireet ilmaantuvat.
Nämä toimet voivat viime kädessä johtaa muutoksiin aivojen muissa osissa, jotka johtavat siihen, että huumeiden käytöstä tulee pakkomielle ja pakko – kuten kutina, joka on naarmuuntunut lopputuloksesta riippumatta. Tästä syystä addiktiot jatkavat huumeen käyttöä kaikista kielteisistä seurauksista huolimatta. Huumeiden pakkomielle kutsutaan myös himoksi.
Kokaiinin tapauksessa addiktit ilmoittavat myös voimakkaasta motivaatiostaan yrittää saavuttaa ”korkeus”, jonka he kokivat ensimmäisellä käyttökerralla, mutta ensimmäisen kokemuksen voimakkuutta on mahdotonta saavuttaa toistuvalla käytöllä.
Mitkä ovat merkit siitä, että joku tulee riippuvaiseksi kokaiinista tai on jo riippuvainen kokaiinista?
Henkilö, joka on tulossa riippuvaisiksi tai on riippuvainen kokaiinista, osoittaa merkkejä, kuten:
- Vaikean masennuksen jaksot.
- Painonpudotus.
- Ei huolta henkilökohtaisesta hygieniasta tai ulkonäöstä.
- Jatkuva nuha.
- Usein esiintyvät ylähengitystieinfektiot.
- Muutoksia unirytmiin.
- Kiinnostuksen menetys ystäviin, perheeseen ja sosiaaliseen toimintaan.
- Kiinnostuksen menetys ruokaan, seksiin tai muihin nautintoihin.
- Kuulee ääniä, joita ei ole, tai vainoharhainen olo.
- Tulee enemmän vihaiseksi, kärsimättömäksi tai hermostuneeksi.
- Hallusinaatioiden kokeminen.
- Ei pysty selittämään suuria rahasummia.
- Seksin tarjoaminen rahasta huumeiden hankkimiseksi.
Mitkä ovat kokaiinin käytön pitkäaikaiset sivuvaikutukset?
Kokaiinin käytöllä on monia terveyssivuvaikutuksia. Pitkäaikaiset sivuvaikutukset, jotka perustuvat kokaiinin käyttöön, sisältävät:
- Kuorsauksesta: nenäverenvuoto, vuotava nenä, hajun menetys, reikä nenän väliseinässä (nenän kaksi puolta erottava seinä), reikä suun katossa, nielemisvaikeudet.
- Injektiosta: lisääntynyt IV-viruksiin liittyvien virusten, kuten hepatiitti C ja HIV/AIDS, riski neulojen yhteiskäytöstä; suonen romahtaminen tai arpeutuminen; sydänläppä-, iho- ja pehmytkudosinfektiot.
- Tupakoinnin takia: yskä, epäsäännöllinen hengitys, astma, lisääntynyt keuhkoinfektioiden, mukaan lukien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, riski.
- Imeytymisestä ikenien läpi suu: suuhaavat (haavat) ikenissä ja alla olevassa luussa, vetäytyneet ikenet, krooninen ientulehdus (ienkudoksen tulehdus), suun kuivuminen, hampaiden reikiintyminen.
Muita yleisiä pitkäaikaisvaikutuksia ovat:
- Vakava painonpudotus ja aliravitsemus.
- Parkinsonin taudin kaltaiset liikehäiriöt.
- Suolistokuolema ja repeämä verisuonten ahtautumisesta / hapen puutteesta suolistossa.
Hallinta ja hoito
Miten kokaiini- ja crack-riippuvuutta hoidetaan?
Toipuminen alkaa usein ”detoxilla”, elimistön fyysisellä kokaiinista vetäytymisellä. Fyysiset vieroitusoireet voivat alkaa muutaman tunnin sisällä ja kestää jopa seitsemän päivää. Kyvyttömyys nauttia normaalista nautinnosta voi kestää kauemmin toipua.
Vieroitusoireita ovat mm.
-
Lihasvapina.
-
Kova päänsärky.
- Lisääntynyt ruokahalu.
- Masennus.
- Väsymys.
- Hidastettu ajattelu.
- Unettomuus (unettomuus).
- Huonoja unia.
Heti kun potilas voi aloittaa hoidon, hän siirtyy riippuvuushoidon seuraavaan vaiheeseen. Tämä sisältää ryhmässä osallistumista, neuvontaa ja usein psykiatrista arviointia ja hoitoa. Neuvonnan (kutsutaan myös psykoterapiaksi tai keskusteluterapiaksi) tavoitteena on auttaa addiktia ymmärtämään kokaiinin käytön vaikutuksia, kohtaamaan huumeiden käyttöön johtavat ongelmat ja oppimaan tapoja pysyä erossa kokaiinista. Toinen terapiastrategia käyttää kannustimia motivoimaan tarjoamalla palkintoja ihmisille, jotka pysyvät huumeettomana. Tätä terapeuttista lähestymistapaa kutsutaan myös valmiustilanteeksi.
Ryhmään osallistuminen sisältää yleensä ”12-vaiheisen” prosessin, joka on yhteinen anonyymille alkoholisteille ja anonyymille huumeille. Jos addikti kärsii myös psykiatrisista ongelmista, kuten masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, myös tällaiset ongelmat on hoidettava, tai muuten ne todennäköisesti saavat henkilön palaamaan huumeiden käyttöön.
Onko saatavilla reseptilääkkeitä kokaiiniriippuvuuden hoitoon?
Tällä hetkellä ei ole hyväksytty lääkkeitä erityisesti kokaiiniriippuvuuden hoitoon. Tutkijat tutkivat muiden sairauksien hoitoon hyväksyttyjen lääkkeiden käyttöä kokaiiniriippuvuuden hoitoon. Lupaavimpia lääkkeitä ovat psykostimulantit, modafiniili, bupropioni, topiramaatti ja disulfiraami. Pienen tutkimuskoon ja epäjohdonmukaisten tulosten vuoksi yksittäisille lääkkeille ei kuitenkaan ole tällä hetkellä vahvaa tukea.
Kokaiinirokote on varhaisessa testausvaiheessa. Tämän rokotteen toivona on vähentää uusiutumisen riskiä ja paluuta kokaiinin käyttöön. Rokote toimii stimuloimalla kokaiinille spesifisten vasta-aineiden tuotantoa. Nämä vasta-aineet sitoutuvat kokaiiniin ja estävät sitä ylittämästä veri-aivoestettä ja stimuloivat mielihyvää. Toistaiseksi ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet ristiriitaisia tuloksia. Jotkut potilaat, joilla oli korkea vasta-ainetaso, olivat parempia pidättäytymään kokaiinista. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan osoittaneet eroa kyvyssä pidättäytyä niiden välillä, joilla oli korkeampi vasta-ainetaso verrattuna lumerokotteen saaneisiin.
Onko olemassa hoitoja, joilla voidaan nopeasti kumota kokaiinin yliannostuksen vaikutukset?
Tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä, jotka voisivat nopeasti kumota itse kokaiinin yliannostuksen. Ensiapuhoito kuitenkin hoitaisi hengenvaarallisia sivuvaikutuksia – aivohalvauksen, kohtaukset ja sydänkohtauksen – joita yliannostus on saattanut aiheuttaa.
Näkymä / ennuste
Voiko ihminen kuolla kokaiinin yliannostukseen?
Joo. Vakavia sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, aivohalvausta, sydänkohtauksia ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, voi esiintyä jopa yhdellä kokaiinin käytöllä. Jos kokaiinia otetaan riittävästi tai jos kokaiinia yhdistetään heroiinin, fentanyylin tai muiden piristeiden tai opioidien kanssa, joku voi saada hengenvaarallisia sivuvaikutuksia tai jopa kuolla.
Asuminen kanssa
Mitä neuvoja antaisit jollekulle, joka haluaisi auttaa jotakuta, joka on riippuvainen kokaiinista?
Suurin osa huumeiden käyttäjistä kiistää, että heillä on ongelma, ja työntävät perheen ja ystävät pois. Saatat tuntea olosi avuttomaksi, turhautuneeksi etkä pysty selviytymään. Voit saada apua ottamalla yhteyttä paikalliseen huumehoitoon. Sinun tulee myös toimia seuraavasti:
- Aseta sopivat rajat ja säännöt rakkaasi kanssa, joka saattaa olla riippuvainen.
- Älä muuta toimintaasi käyttäjän tarpeiden mukaan.
- Älä peittele käyttäjää, jos hän ei täytä velvollisuuksiaan töissä, koulussa tai kotona.
- Älä tee tekosyitä addiktin huumeiden käytölle.
- Älä lainaa rahaa.
- Kannusta käyttäjää hakemaan apua.
- Saat lisätietoja ja apua Al-Anonilta tai Nar-Anonilta.
Resurssit
Mistä saan apua huume- ja alkoholihoitoon?
Saat lisätietoja riippuvuudesta ja alueesi huume- ja alkoholihoitoohjelmista seuraavilta verkkosivustoilta:
- Behavioral Health Treatment Services Locator, jota sponsoroi Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalveluiden hallinto (SAMHSA) findtreatment.samhsa.gov
- Anonyymi kokaiini https://ca.org/
- Anonyymi huume https://www.nar-anon.org/naranon/
