Yleiskatsaus
Mikä on kohdun prolapsi?
Kohdun esiinluiskahdus on tila, jossa kohdun sisäiset tuet heikkenevät ajan myötä. Kohtu on yksi elimistä, joka muodostaa osan lisääntymisjärjestelmääsi. Kohtu, jota kutsutaan myös kohduksi, sijaitsee lantiossasi ja on karkeasti päärynän muotoinen. Raskauden aikana kohtu pitää kiinni kehittyvää vauvaa. Se itse asiassa venyy koko raskauden ajan sopivaksi vauvaan ja pienenee sitten takaisin alaspäin synnytyksen jälkeen.
Prolapset voivat vaihdella sen mukaan, kuinka heikoksi kohdun tuet ovat tulleet. Epätäydellisessä prolapsissa kohtu on saattanut luiskahtaa tarpeeksi ollakseen osittain emättimessä (synnytyskanavassa). Tämä muodostaa kyhmyn tai pullistuman. Vakavammassa tapauksessa kohtu voi liukua niin pitkälle, että se tuntuu emättimen ulkopuolella. Tätä kutsutaan täydelliseksi prolapsiksi.
Kuka saa kohdun esiinluiskahduksen?
Kohdun prolapsi esiintyy todennäköisimmin naisilla, jotka:
- On ollut yksi tai useampi emättimen synnytys.
- Ovat postmenopausaalisilla.
- On perheenjäseniä, joilla on ollut prolapsi.
Vaihdevuodet alkavat, kun munasarjasi lakkaavat tuottamasta hormoneja, jotka säätelevät kuukausittaista kuukautiskiertoa (jaksot). Jos sinulla ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen peräkkäin, sinua pidetään vaihdevuodet. Yksi hormoneista, joka pysähtyy vaihdevuosien aikana, on estrogeeni. Tämä erityinen hormoni auttaa pitämään lantion lihakset vahvoina. Ilman sitä sinulla on suurempi riski saada prolapsi.
Kuinka yleinen on kohdun esiinluiskahdus?
Kohdun prolapsi on melko yleinen tila. Riskisi sairastua kasvaa iän myötä. Sinulla on myös suurempi riski saada kohdun esiinluiskahdukset, jos sinulla on ollut useita emättimen synnytyksen aikana elämäsi aikana.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kohdun prolapsin?
Kohtusi pitää paikallaan lantion sisällä lihas- ja nivelsiteiden ryhmällä. Saatat kuulla tämän nimeltä lantionpohjan lihakset. Kun nämä rakenteet heikkenevät, ne eivät pysty pitämään kohtua paikallaan, ja se alkaa painua. Useat tekijät voivat vaikuttaa lantion lihasten heikkenemiseen, mukaan lukien:
- Ikääntymisen aiheuttama lihasjännityksen menetys.
- Vammat synnytyksen aikana, varsinkin jos olet synnyttänyt useita vauvoja tai suuria vauvoja (yli 9 kiloa).
- Lihavuus.
- Krooninen yskä tai rasitus.
- Krooninen ummetus.
Mitkä ovat kohdun esiinluiskahduksen oireet?
Jos sinulla on lievä kohdun esiinluiskahdus, sinulla ei ehkä ole ilmeisiä oireita. Kuitenkin, kun kohtu liukuu edelleen pois asennosta, se voi aiheuttaa painetta muihin lantion elimiin – kuten rakkoon tai suolistoon – ja aiheuttaa oireita, kuten:
- Raskauden tai paineen tunne lantiossa.
-
Kipu lantiossa, vatsassa tai alaselässä.
-
Kipu seksin (yhdynnän) aikana.
- Kohdun kudos, joka putoaa emättimen aukon läpi.
- Usein esiintyvät virtsarakon tulehdukset.
-
Epätavallinen tai liiallinen vuoto emättimestä.
-
Ummetus.
- Virtsaamisongelmat, mukaan lukien tahaton virtsan poisto (inkontinenssi), tihentynyt virtsaamistarve (virtsaamistarve) tai äkillinen virtsaamistarve (kiireellinen virtsaamistarve).
Oireet voivat pahentua, kun seisot tai kävelet pitkiä aikoja. Näissä asennoissa painovoima asettaa ylimääräistä painetta lantion lihaksiin.
Diagnoosi ja testit
Miten kohdun esiinluiskahdus diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tekee lantion tutkimuksen selvittääkseen, onko kohtu laskeutunut normaaliasennostaan. Lantiontutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja asettaa tähystimen (instrumentin, jonka avulla palveluntarjoaja voi nähdä emättimen sisään) ja tutkii emättimen ja kohtun. Palveluntarjoajasi tuntee mahdolliset pullistumat, jotka aiheutuvat kohdun putoamisesta emättimen kanavaan.
Hallinta ja hoito
Miten kohdun prolapsia hoidetaan?
Kohdun esiinluiskahduksen hoitoon on olemassa kirurgisia ja ei-kirurgisia vaihtoehtoja. Terveydenhuollon tarjoaja valitsee hoitopolun prolapsi vaikeusasteen, yleisen terveydentilan, iän ja sen perusteella, haluatko lapsia tulevaisuudessa. Hoito on yleensä tehokasta useimmille naisille. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:
Ei-kirurgiset vaihtoehdot
- Harjoittele: Erikoisharjoitukset, joita kutsutaan Kegel-harjoituksiksi, voivat auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Tämä saattaa olla ainoa tarvittava hoito lievissä kohdun esiinluiskahduksissa. Tehdäksesi Kegel-harjoituksia, kiristä lantion lihaksia ikään kuin yrittäisit pidätellä virtsaa. Pidä lihakset kireällä muutaman sekunnin ajan ja vapauta sitten. Toista 10 kertaa. Voit tehdä nämä harjoitukset missä tahansa ja milloin tahansa (enintään neljä kertaa päivässä).
- Emättimen pessaari: Pessaari on kumi- tai muovinen munkin muotoinen laite, joka sopii kohdun alaosan (kohdunkaulan) ympärille tai alle. Tämä laite auttaa tukemaan kohtua ja pitämään sen paikallaan. Terveydenhuollon tarjoaja asentaa ja asettaa pessaarin, joka on puhdistettava usein ja poistettava ennen seksiä.
Kirurgiset vaihtoehdot
- Kohdunpoisto ja prolapsin korjaus: Kohdun esiinluiskahduksia voidaan hoitaa poistamalla kohtu kirurgisessa toimenpiteessä, jota kutsutaan kohdunpoistoksi. Tämä voidaan tehdä emättimeen tehdyn leikkauksen (viillon) kautta (emättimen kohdun poisto) tai vatsan kautta (vatsan kohdun poisto). Kohdunpoisto on suuri leikkaus, ja kohdun poistaminen tarkoittaa, että raskaus ei ole enää mahdollista.
- Prolapsin korjaus ilman kohdunpoistoa: Tässä toimenpiteessä kohtu asetetaan takaisin normaaliasentoon. Kohdun ripustus voidaan tehdä kiinnittämällä lantion nivelsiteet uudelleen kohdun alaosaan, jotta se pysyy paikallaan. Leikkaus voidaan tehdä emättimen tai vatsan kautta käytetystä tekniikasta riippuen.
Mitkä ovat kohdun esiinluiskahduksen komplikaatiot?
Jos et käsittele kohdun esiinluiskahdusta, se voi vaikuttaa muihin elimiin kehosi lantion alueella. Prolapsoitu kohtu voi häiritä suoliston ja virtsarakon toimintaa. Se voi myös vaikuttaa negatiivisesti seksielämääsi aiheuttaen sinulle kipua.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko kohdun esiinluiskahduksia estää?
Et ehkä pysty estämään kaikkia kohdun esiinluiskahduksia, mutta on olemassa tapoja vähentää riskiäsi kehittyä prolapsissa. Muutamia elämäntapavinkkejä, jotka voivat vähentää prolapsin riskiä, ovat:
- Terveen ruumiinpainon ylläpitäminen.
- Harjoittelemalla säännöllisesti. Tee lisäksi Kegel-harjoituksia vahvistaaksesi lantionpohjan lihaksia. Muista kysyä neuvoa terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin aloitat uuden harjoitusohjelman.
- Terveellisen ruokavalion syöminen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai ravitsemusterapeutin (erityinen terveydenhuollon tarjoaja, joka auttaa sinua laatimaan ateriasuunnitelman) kanssa sinulle parhaiten sopivasta ruokavaliosta.
- Lopeta tupakointi. Tämä vähentää kroonisen yskän kehittymisen riskiä, joka voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta lantion lihaksille.
- Käytä oikeaa nostotekniikkaa.
Mitkä ovat oikeat nostotekniikat?
Raskaiden esineiden nostamiseen on useita vinkkejä, jotka voivat auttaa sinua välttämään vammoja. Näitä nostotekniikoita ovat:
- Älä yritä nostaa esineitä, jotka ovat oudon muotoisia tai liian raskaita, jotta voit nostaa niitä yksin. Vältä myös painavien esineiden nostamista vyötärön tason yläpuolelle.
- Ennen kuin nostat esinettä, varmista, että seisot tukevasti.
- Nostaaksesi esineen, joka on vyötärön tasoa alempana, pidä selkäsi suorana ja taivuta polvillesi ja lantiollesi. Älä kumarru eteenpäin vyötäröltä polvet suorina.
- Seiso leveä asento lähellä kohdetta, jota yrität poimia, ja pidä jalat tukevasti maassa. Kiristä vatsalihaksia ja nosta esinettä jalkalihasten avulla. Suorista polvia tasaisin liikkein. Älä nykäise esinettä vartaloasi kohti.
- Seiso täysin pystyasennossa vääntymättä. Siirrä jalkojasi aina eteenpäin, kun nostat esinettä.
- Jos nostat esinettä pöydältä, liu’uta se pöydän reunaan, jotta voit pitää sitä lähellä kehoasi. Taivuta polviasi niin, että olet lähellä kohdetta. Nosta esine jaloillasi ja asetu seisoma-asentoon.
- Pidä paketteja lähellä vartaloasi kädet koukussa. Pidä vatsalihakset kireinä. Ota pieniä askeleita ja kulje hitaasti.
- Laske esinettä asettamalla jalkasi samalla tavalla kuin nostaessasi, kiristä vatsalihaksia ja taivuta lantiota ja polvia.
Näkymä / ennuste
Toistuuko kohdun esiinluiskahdus?
Suurimman osan ajasta kohdun esiinluiskahduksen hoito on tehokasta. Joskus prolapsi voi kuitenkin palata. Tämä on yleisempää, jos sinulla on erittäin vaikea prolapsi, olet lihava tai nuorempi nainen (alle 60-vuotias).
Mitkä ovat kohdun esiinluiskahduksen näkymät?
Useimmissa tapauksissa kohdun esiinluiskahduksen näkymät ovat erittäin hyvät. Taudin hoidosta on tyypillisesti erittäin myönteisiä tuloksia, ja elämäntapamuutokset (hyvän painon ylläpitäminen ja harjoittelu) voivat auttaa estämään prolapsin toistumisen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa kaikista esiinluiskahduksia koskevista huolenaiheistasi. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman ja rakentamaan hyviä elämäntapatottumuksia tulevien prolapsien estämiseksi.
