Kilpirauhassyövän vaiheiden ymmärtäminen

Kilpirauhassyövän vaiheen tunteminen voi auttaa lääkäreitä määrittämään sopivimmat hoitovaihtoehdot. Se voi myös antaa sinulle ja terveydenhuoltotiimillesi käsityksen tulevaisuuden näkymistä.

The American Cancer Society arvioi, että noin 43 800 ihmisellä Yhdysvalloissa diagnosoidaan kilpirauhassyöpä vuoden 2022 loppuun mennessä. Naiset sairastuvat kolme kertaa useammin kuin miehet.

Lääkärit jakavat kilpirauhassyövän vaiheesta I vaiheeseen IV riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpäsi on edennyt. Erilaisia ​​kilpirauhassyövän tyyppejä käytetään eri vaiheistusjärjestelmissä.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka yleisimmät kilpirauhassyövän tyypit lavastetaan.

Kilpirauhassyövän vaiheita kuvaava kuva
Kilpirauhassyöpä jaetaan vaiheisiin riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on edennyt. Kuvitus Jason Hoffman

Miten kilpirauhassyövän vaihe määritetään?

Kilpirauhassyöpä on useimmiten lavastettu käyttäen American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM lavastusjärjestelmä. Tämä esitysjärjestelmä ottaa huomioon:

  • T: Kuinka suuri kasvain on ja onko se levinnyt läheisiin kudoksiin.
  • N: Onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
  • M: Onko syöpä metastasoitunut eli levinnyt kaukaisiin kudoksiin.

AJCC-vaihejärjestelmä vaihtelee riippuen siitä, minkä tyyppistä kilpirauhassyöpää sinulla on. The neljä päätyyppiä ovat:

  • Medullaarinen kilpirauhassyöpä: Se kehittyy erityisissä C-soluissa, jotka tuottavat kalsitoniinihormonia.
  • Follikulaarinen kilpirauhassyöpä: Yleensä hitaasti kasvava syöpä, joka kehittyy follikkelisoluissa. Nämä solut tuottavat ja erittävät trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).
  • Papillaarinen kilpirauhassyöpä: Kehittyy follikulaarisissa soluissa ja muodostuu 80 % – 85 % kilpirauhassyövistä. Sillä on yleensä parhaat näkymät.
  • Anaplastinen kilpirauhassyöpä: Muodostaa alle 2 % kilpirauhassyövistä, mutta on aggressiivisin tyyppi. Se kehittyy follikulaarisissa soluissa.

Tietäen, missä vaiheessa olet, auttaa lääkäreitä selvittämään, mikä voi olla paras hoitovaihtoehto. Se voi myös antaa sinulle ja terveydenhuoltotiimillesi parhaan käsityksen siitä, mitä odottaa elinajanodoteelta ja parantumismahdollisuuksilta.

Asennus medullaariselle kilpirauhassyövälle

Medullaarisen kilpirauhassyövän 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on lähes 100 % jos se rajoittuu kilpirauhaseesi ja 89 % kaikista vaiheista yhteensä. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on mitta siitä, kuinka moni syöpään sairastunut on elossa 5 vuotta myöhemmin verrattuna ihmisiin, joilla ei ole syöpää.

Tässä on katsaus AJCC:n TNM-järjestelmään medullaarisen kilpirauhassyövän hoidossa:

Vaihe TNM-ryhmät Kuvaus
minä T1

N0

M0

T1: Syöpä on halkaisijaltaan alle 0,8 tuumaa ja se löytyy vain kilpirauhasesta.

N0: Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Se ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

II T2

N0

M0

T2: Syöpä on suurempi kuin 0,8 tuumaa, mutta pienempi kuin 1,6 tuumaa halkaisijaltaan. Sitä löytyy vain kilpirauhasesta.

N0: Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Se ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

TAI
II T3

N0

M0

T3: Syöpä on halkaisijaltaan yli 1,6 tuumaa ja rajoittuu kilpirauhaseen tai on kasvanut kilpirauhasen ulkopuolelle, mutta ei ole levinnyt läheisiin kudoksiin.

N0: Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Se ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

III T1, T2 tai T3

N1a

M0

T1 – T3: Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa, mutta se ei ole tunkeutunut kilpirauhasen ympärillä oleviin kudoksiin.

N1a: Syöpä on levinnyt niskan imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

IVA T4a

Mikä tahansa N

M0

T4a: Syöpä on minkä kokoinen tahansa, ja se on kasvanut läheisiin kudoksiin, kuten henkitorveen tai äänilaatikkoon.

Mikä tahansa N: Se voi olla tai ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Se ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

TAI
IVA T1, T2 tai T3

N1b

M0

T1 – T3: Syöpä on minkä kokoinen tahansa ja se on voinut kasvaa kilpirauhasen ulkopuolella. Se ei ole kasvanut läheisiksi rakennuksiksi.

N1b: Syöpä on levinnyt niskan imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

IVB T4b

Mikä tahansa N

M0

T4b: Syöpä on minkä kokoinen tahansa, ja se on kasvanut joko selkärankaa tai lähellä oleviin suuriin verisuoniin.

Mikä tahansa N: Syöpä on voinut levitä imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin.

IVC Mikä tahansa T

Mikä tahansa N

M1

Mikä tahansa T: Syöpä on minkä kokoinen tahansa, ja se on voinut kasvaa läheisiin rakenteisiin.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin tai ei.

M1: Syöpä on levinnyt kaukaisille alueille, kuten maksaan, aivoihin tai luuhun.

Erilaistuneen (papillaarisen ja follikulaarisen) kilpirauhassyövän vaiheistus

Papillaarisen tai follikulaarisen kilpirauhassyövän asteikko riippuu siitä, oletko yli vai alle 55-vuotias. Papillaarista kilpirauhassyöpää sairastavien ihmisten 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on lähes 100 % ja noin 98 % follikulaariseen syöpään.

Vaihe Ikä / diagnoosiOn TNM-ryhmät Kuvaus
minä alle 55 vuotta Mikä tahansa T

Mikä tahansa N

M0

Mikä tahansa T: Syöpä on minkä kokoinen tahansa.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin tai ei.

MO: Se ei ole levinnyt kaukaisille alueille.

TAI
minä 55 vuotta tai vanhempi T1

N0 tai NX

M0

T1: Syöpä on halkaisijaltaan alle 0,8 tuumaa ja se löytyy vain kilpirauhasesta.

N0 tai NX: Syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai tietoa ei ole riittävästi arvioida, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisille alueille.

TAI
minä 55 vuotta tai vanhempi T2

N0 tai NX

M0

T2: Syöpä on halkaisijaltaan yli 0,8 tuumaa, mutta pienempi kuin 1,6 tuumaa. Se rajoittuu kilpirauhaseen.

N0 tai NX: Syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai tietoa ei ole riittävästi arvioida, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisille alueille.

II alle 55 vuotta Mikä tahansa T

Mikä tahansa N

M1

Mikä tahansa T: Syöpä on minkä kokoinen tahansa.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M1: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin, kuten luuhun tai sisäelimiin.

TAI
II 55 vuotta tai vanhempi T1

N1

M0

T1: Syöpä on halkaisijaltaan alle 0,8 tuumaa ja rajoittuu kilpirauhaseen.

N1: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisille alueille.

TAI
II 55 vuotta tai vanhempi T2

N1

M0

T2: Syöpä on halkaisijaltaan yli 0,8 tuumaa, mutta pienempi kuin 1,6 tuumaa. Se rajoittuu kilpirauhaseen.

N1: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt lähialueille.

TAI
II 55 vuotta tai vanhempi T3a tai T3b

Mikä tahansa N

M0

T3a tai T3b: Syöpä on halkaisijaltaan yli 1,6 tuumaa, mutta rajoittuu kilpirauhaseen tai kilpirauhasta tukeviin lihaksiin.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin.

III 55 vuotta tai vanhempi T4a

Mikä tahansa N

M0

T4a: Syöpä on minkä kokoinen tahansa, ja se on kasvanut kilpirauhasen ulkopuolelle ympäröiviin kudoksiin, kuten äänilaatikkoon tai henkitorveen.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin.

IVA 55 vuotta tai vanhempi T4b

Mikä tahansa N

M0

T4b: Syöpä on levinnyt laajasti kilpirauhasen ulkopuolelle kohti selkärankaa tai ympäröivän alueen suuriin verisuoniin.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin.

IVB 55 vuotta tai vanhempi Mikä tahansa T

Mikä tahansa N

M1

Mikä tahansa T: Syöpä on minkä kokoinen tahansa.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M1: Syöpä on levinnyt kehosi kaukaisiin osiin.

Erilaistumattoman (anaplastisen) kilpirauhassyövän vaiheistus

Anaplastisella syövällä on kaikista kilpirauhassyövistä huonoimmat näkymät. Sen 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 7 %. Kaikki anaplastiset syövät katsotaan vaiheeksi IV. Se on jaettu alavaiheisiin sen ominaisuuksien mukaan.

Vaihe Vaihe ryhmittely Kuvaus
IVA T1, T2 tai T3a

N0 tai NX

M0

T1, T2 tai T3a: Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa, kunhan se on kilpirauhasessa.

N0 tai NX: Syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei ole tarpeeksi tietoa tietääkseen, onko se levinnyt.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kehosi kaukaisiin osiin.

IVB T1, T2 tai T3a

N1

M0

T1, T2 tai T3a: Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa, kunhan se on kilpirauhasessa.

N1: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kehosi kaukaisiin osiin.

TAI
IVB T3b

Mikä tahansa N

M0

T3b: Syöpä on minkä kokoinen tahansa, ja se on kasvanut lihaksiksi, jotka tukevat kilpirauhasta.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kehosi kaukaisiin osiin.

TAI
T4

Mikä tahansa N

M0

T4: Syöpä on kasvanut kilpirauhasen ulkopuolelle läheiseen kudokseen, kuten äänilaatikkoon tai henkitorveen. Se on myös voinut kasvaa kohti selkärankaa tai lähellä olevia suuria verisuonia.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M0: Syöpä ei ole levinnyt kehosi kaukaisiin osiin.

IVC Mikä tahansa T

Mikä tahansa N

M1

Mikä tahansa T: Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa.

Mikä tahansa N: Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

M1: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin, kuten luihin tai sisäelimiin.

Kilpirauhassyöpä jaetaan vaiheisiin riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on edennyt. AJCC:n papillaarisen tai follikulaarisen kilpirauhassyövän TNM-määritys ottaa huomioon myös ikäsi.

Varhaisvaiheessa olevia syöpiä pidetään helpompia hoitaa ja niillä on paremmat näkymät. Anaplastisen kilpirauhassyövän aggressiivisen luonteen vuoksi sitä pidetään aina vaiheena IV.

Tietäen, missä syövän vaiheessa olet, auttaa lääkäreitä ymmärtämään, kuinka syöpää voidaan parhaiten hallita. Se voi myös antaa sinulle käsityksen selviytymismahdollisuuksistasi. Eloonjäämistilastot perustuvat usein vanhoihin tietoihin, joten selviytymismahdollisuutesi voivat olla paremmat kuin tilastot antavat ymmärtää.

Lue lisää