Mikä on kilpirauhasmyrsky?
Kilpirauhasmyrsky on hengenvaarallinen sairaus, joka liittyy hoitamattomaan tai alihoitoon kilpirauhasen liikatoimintaan.
Kilpirauhasmyrskyn aikana yksilön syke, verenpaine ja ruumiinlämpö voivat nousta vaarallisen korkealle tasolle. Ilman nopeaa, aggressiivista hoitoa kilpirauhasmyrsky on usein kohtalokas.
Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee alakaulan keskellä. Kilpirauhasen tuottamat kaksi olennaista kilpirauhashormonia ovat trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Nämä säätelevät nopeutta, jolla kehosi jokainen solu toimii (aineenvaihduntaa).
Jos sinulla on hypertyreoosi, kilpirauhasesi tuottaa liikaa näitä kahta hormonia. Tämä saa kaikki solusi toimimaan liian nopeasti. Esimerkiksi hengitystiheytesi ja sykkeesi ovat korkeammat kuin normaalisti. Saatat jopa puhua paljon nopeammin kuin tavallisesti.
Kilpirauhasen myrskyn syyt
Kilpirauhasmyrsky on harvinainen. Se kehittyy ihmisillä, joilla on hypertyreoosi, mutta jotka eivät saa asianmukaista hoitoa. Tätä tilaa leimaa kilpirauhasen tuottaman kahden hormonin äärimmäinen ylituotanto. Kaikki kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat ihmiset eivät kehitä kilpirauhasmyrskyä. Tämän tilan syitä ovat:
- vakava alihoidettu hypertyreoosi
- hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta
- kilpirauhasen liikatoimintaan liittyvä infektio
Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastaville ihmisille voi kehittyä kilpirauhasmyrsky sen jälkeen, kun he ovat kokeneet jonkin seuraavista:
- trauma
- leikkaus
- vakava emotionaalinen ahdistus
- aivohalvaus
- diabeettinen ketoasidoosi
- sydämen vajaatoiminta
- keuhkoveritulppa
Kilpirauhasmyrskyn oireet
Kilpirauhasen myrskyn oireet ovat samanlaisia kuin hypertyreoosin oireet, mutta ne ovat äkillisempiä, vakavampia ja äärimmäisempiä. Tästä syystä ihmiset, joilla on kilpirauhasen myrsky, eivät välttämättä pysty hakeutumaan hoitoon yksin. Yleisiä oireita ovat:
- kilpasyke (takykardia), joka ylittää 140 lyöntiä minuutissa, ja eteisvärinä
- korkea kuume
- jatkuva hikoilu
- vapina
- agitaatiota
- levottomuus
- hämmennystä
- ripuli
- tajuttomuus
Kilpirauhasmyrskyn diagnosointi
Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat henkilöt, joilla on kilpirauhasen myrskyn oireita, otetaan tyypillisesti ensiapuun. Jos epäilet, että sinulla tai jollain muulla on kilpirauhasmyrskyn oireita, soita välittömästi hätänumeroon. Kilpirauhasen myrskystä kärsivillä ihmisillä on yleensä lisääntynyt syke ja korkea verenpaine (systolinen verenpaine).
Lääkäri mittaa kilpirauhashormonitasosi verikokeella. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot ovat yleensä alhaiset hypertyreoosissa ja kilpirauhasmyrskyssä. American Association for Clinical Chemistry (AACC) mukaan TSH:n normaaliarvot vaihtelevat välillä 0,4-4 milli-kansainvälistä yksikköä litrassa (mIU/l). T3- ja T4-hormonit ovat normaalia korkeampia ihmisillä, joilla on kilpirauhasmyrsky.
Tämän tilan hoito
Kilpirauhasmyrsky kehittyy äkillisesti ja vaikuttaa kaikkiin kehosi järjestelmiin. Hoito alkaa heti, kun kilpirauhasmyrskyä epäillään – yleensä ennen kuin laboratoriotulokset ovat valmiita. Kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, kuten propyylitiourasiilia (kutsutaan myös PTU:ksi) tai metimatsolia (Tapazole), annetaan vähentääkseen näiden hormonien tuotantoa kilpirauhasessa.
Kilpirauhasen liikatoiminta vaatii jatkuvaa hoitoa. Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia voidaan hoitaa radioaktiivisella jodilla, joka tuhoaa kilpirauhasen, tai lääkkeillä, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa tilapäisesti.
Raskaana olevia naisia, joilla on hypertyreoosi, ei voida hoitaa radioaktiivisella jodilla, koska se vahingoittaisi sikiötä. Näissä tapauksissa naisen kilpirauhanen poistettaisiin kirurgisesti.
Kilpirauhasen myrskystä kärsivien tulee välttää jodin ottamista lääketieteellisen hoidon sijasta, koska tämä voi pahentaa tilaa. Jos kilpirauhasesi tuhoutuu radioaktiivisella jodihoidolla tai se poistetaan kirurgisesti, sinun on käytettävä synteettistä kilpirauhashormonia loppuelämäsi ajan.
Pitkän aikavälin näkymät
Kilpirauhasmyrsky vaatii välitöntä, aggressiivista ensiapua. Hoitamattomana kilpirauhasen myrsky voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan tai nesteen täyttämiä keuhkoja.
The
Mahdollisuudet selviytyä kilpirauhasmyrskystä lisääntyvät, jos hakeudut nopeasti lääkärin hoitoon. Tähän liittyvät komplikaatiot voivat vähentyä, kun kilpirauhashormonitasosi palautuvat normaalille alueelle (tunnetaan nimellä euthyroid).
Kilpirauhasmyrskyn ehkäisy
Tehokkain tapa estää kilpirauhasen myrskyn puhkeaminen on pysyä kilpirauhasen terveyssuunnitelmassasi. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Pidä kaikki ajan lääkärisi kanssa ja noudata verikokeita tarvittaessa.
