- Medicare kattaa peniksen implanttileikkauksen, kun se on tarpeen erektiohäiriön hoidossa.
- Medicare osa B ja osa C kattavat molemmat avohoidon kustannukset ja seurantakäynnit.
- Medicare Osa D on pakollinen kattamaan kaikki leikkauksen jälkeen tarvitsemasi reseptilääkkeet.
- Omat kustannukset sisältävät suunnitelmasi vakuutusmaksut tai omavastuut sekä menettelyä ja reseptilääkkeitä koskevat rinnakkaisvakuutukset.
Erektiohäiriö (ED) on monien terveystilojen mahdollinen sivuvaikutus, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, korkea verenpaine, alhainen testosteroni ja paljon muuta.
Peniksen implanttileikkaus on ED-hoito, joka voi mahdollistaa ED-potilaiden erektion.
Medicare kattaa peniksen implantin, kun se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi ED:n hoitoon.
Tässä artikkelissa tutkitaan, mitä Medicare kattaa peniksen implanttileikkauksen, toimenpiteen omat kustannukset ja mitä odottaa leikkaukseen mennessä.
Mitä kattavuutta Medicare tarjoaa peniksen implanttileikkaukselle?
Kaikki Medicare-suunnitelmat sisältävät sekä sairaala- että sairausvakuutuksen. Alkuperäisessä Medicaressa tämä viittaa osiin A ja B.
Medicare Osa A kattaa sairaalavakuutuksen, joka sisältää palvelut, kuten:
- sairaalahoidot
- rajoitetusti koulutettua hoitolaitoshoitoa
- lyhytaikaista kotihoitoa
- saattohoito
Medicare Osa B kattaa sairausvakuutuksen, joka sisältää:
- ennaltaehkäisevät palvelut
- diagnostiikka- ja hoitopalvelut
- kestävät lääketieteelliset laitteet (DME)
- mielenterveyshuolto
- kliininen tutkimus
- tietyt avohoitolääkkeet
- ensiapukäynnit
- hätäambulanssikuljetukset
Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, kattaa kaikki alkuperäiseen Medicareen sisältyvät palvelut. Nämä suunnitelmat tarjoavat usein myös lisäturvaa, kuten reseptilääkkeiden kattavuuden ja muita terveysetuja.
Medicare Part D, alkuperäisen Medicaren lisäosa, auttaa kattamaan sellaisten reseptilääkkeiden kustannukset, joita lääkäri ei anna suoraan.
Kuinka kukin osa koskee peniksen implanttileikkausta
Medicare kattaa peniksen implanttileikkauksen, jos lääkärisi on päättänyt, että se on lääketieteellisesti välttämätöntä ED:lle sinun tapauksessasi.
Peniksen implanttileikkausta pidetään avohoitotoimenpiteenä, mikä tarkoittaa, että Medicare B osa tyypillisesti kattaa sen. Osa B kattaa kaikki lääkärin tai erikoislääkärin käynnit ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen sekä kaikki lääkärisi suoraan antamat lääkkeet.
Kipulääkkeet ja antibiootit kuuluvat Medicare Part D -suunnitelmasi piiriin. Jos sinulla ei ole reseptilääkkeiden kattavuutta Medicare-suunnitelmassasi, maksat 100 prosenttia lääkekustannuksista omasta taskustasi.
Jos tarvitset sairaalahoitoa toimenpiteen jälkeen infektion tai muun komplikaation hoitamiseksi, Medicare Osa A kattaa sen. Useimmat leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat kuitenkin hoitaa ensihoidon lääkärisi.
Jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma, peniksen implanttileikkauksen erityinen kattavuus riippuu suunnitelmastasi.
Esimerkiksi joissakin Medicare Advantage HMO- ja PPO-suunnitelmissa on peittoverkot, jotka määrittävät, kuinka paljon maksat palveluistasi. Lisäksi reseptilääkkeiden kattavuus voi vaihdella suunnitelmasi mukaan.
Ennen kuin jatkat tämän toimenpiteen ajoittamista, varmista, että lääkärisi tai kirurgi hyväksyy Medicaren toimeksiannon. Jos et ole varma, tekevätkö he niin, Medicaren tarjoajahakutyökalu voi auttaa sinua löytämään paikallisia lääkäreitä, jotka osallistuvat Medicareen.
Miten saan vakuutusturvan?
Medicare kattaa peniksen implanttileikkauksen, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä tilasi hoitamiseksi. Peniksen proteesit ovat tällä hetkellä hyväksyttyjä seuraavien kahden sairauden hoitoon:
-
ED, jolle on ominaista kyvyttömyys ylläpitää tai saada erektiota
-
Peyronien tauti, joka on ED:n muoto, jolle on ominaista kivulias tai kaareva erektio
Yleensä lääkärisi hyväksyy – ja Medicare kattaa vain – peniksen implanttileikkauksen edellä mainituissa olosuhteissa vain, jos aiemmat lääketieteelliset toimenpiteet ovat epäonnistuneet.
Näitä ovat muun muassa ei-kirurgiset toimenpiteet, kuten lääkkeet ja psykoterapia ED:n oireiden lievittämiseksi.
Kun olet hyväksytty toimenpiteeseen, lääkärisi toimittaa tarvittavat asiakirjat Medicare-turvaa varten. Ennen kuin jatkat leikkausta, on tärkeää varmistaa, että lääkäri ja laitos hyväksyvät Medicaren toimeksiannon.
Näin voit tehdä sen:
- Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, voit kysyä lääkäriltäsi tai kirurgilta, hyväksyvätkö he toimeksiannon.
- Jos sinulla on Medicare Advantage, voit tarkistaa suunnitelmasi verkon tarjoajien luettelosta.
- Jos sinulla on erillinen reseptilääkesuunnitelma, voit tarkistaa lääkesuunnitelmasi kaavan etukäteen. Kaava on luettelo suunnitelman kattamista lääkkeistä.
Mitä tuotteita ja palveluita Medicare ei kata?
Peniksen implanttileikkauksen lisäksi ED:lle on monia ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:
- suun kautta otettavat lääkkeet (kuten sildenafiili tai avanafiili)
- itse ruiskettavat lääkkeet (kuten alprostadiili ja fentolamiini)
- virtsaputken peräpuikkolääkkeet (kuten alprostadiili)
- testosteronikorvaushoito
- penispumput
Valitettavasti useimmat ED:n ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät kuulu Medicaren piiriin. Useimmat Medicare-suunnitelmat eivät kata suun kautta annettavia tai injektoivia lääkkeitä, kuten Viagraa, tai ED-laitteita, kuten penispumppuja.
Peniksen implanttileikkauksen ulkopuolella ainoa merkittävä poikkeus ED-hoidossa olisi psykoterapia, joka sisältyy Medicaren osan B kattavuuteen.
On tärkeää huomata, että on olemassa harvinaisia poikkeuksia, kun jotkut näistä ei-kirurgisista vaihtoehdoista voivat olla katettuja.
Esimerkiksi, jos ED-hoito on tarpeen toisen taustalla olevan sairauden hoidossa, se voidaan kattaa. Tämä on kuitenkin yleensä Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelmasi harkinnan mukaan.
Jos saat ED-hoitoa, jota Medicare-suunnitelmasi ei kata, olet velkaa 100 prosenttia näistä hoitokustannuksista.
Mitkä ovat omat kustannukset, kun menettely on katettu?
Medicaren omat kustannukset voivat sisältää:
- palkkiot
- omavastuuosuudet
- osamaksut
- rinnakkaisvakuutus
Se, mitä voit odottaa maksavan peniksen implanttileikkauksestasi, riippuu:
- suunnitelmasi
- leikkauksen hinta
- oletko jo täyttänyt omavastuusi
B-osan kustannukset
Medicaren osan B kustannukset sisältävät:
- kuukausimaksu 148,50 dollaria tai enemmän, riippuen tuloistasi
- vuotuinen 203 dollarin omavastuu, joka on täytettävä ennen kuin Medicare maksaa lääketieteelliset palvelut
- 20 prosentin rinnakkaisvakuutus toimenpiteen kustannuksista
Voit käyttää Medicaren kustannushakutyökalua nähdäksesi, miltä 20 prosentisi voisi näyttää.
Yllä näkyvät kustannukset eivät sisällä Medicare Part D -vakuutusmaksuja, omavastuuosuuksia tai reseptilääkkeiden osamaksuja toipumisen aikana.
Myös osan B omat kustannukset voivat olla alhaisemmat, jos sinulla on ylimääräinen Medigap-suunnitelma.
Osa C maksaa
Medicaren osan C kustannukset sisältävät:
- Medicare Part B:n kuukausimaksu (lueteltu yllä)
- erillinen kuukausimaksu ja vuotuinen omavastuu osa C -suunnitelmastasi
- lääkärikäyntien, erikoislääkärikäyntien ja reseptilääkkeiden korvaukset ja rinnakkaisvakuutukset
Nämä kustannukset ovat yleensä vaihtelevia ja riippuvat Medicare Advantage -suunnitelman tyypistä, johon olet ilmoittautunut.
Mitä minun pitäisi odottaa peniksen implanttileikkaukselta?
Peniksen implanttikirurgiaa, jossa käytetään peniksen proteettia, käytetään ED:n hoitoon.
Ensin lääkärisi päättää, oletko hyvä ehdokas toimenpiteeseen tarkistamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla täyden fyysisen kokeen. Sinulta kysytään kysymyksiä oireidesi laajuudesta ja siitä, oletko kokeillut muita lääkkeitä tai hoitovaihtoehtoja ED:n hoitoon.
Yleensä, jos sinulla on alhainen seksihalu, mielenterveysongelmia tai palautuva ED, lääkärisi voi päättää käsitellä näitä ongelmia ensin ennen peniksen implantin hyväksymistä.
Jos taustalla on kuitenkin muita sairauksia ja ED on krooninen eikä reagoi muihin hoitoihin, sinut todennäköisesti hyväksytään peniksen implanttileikkaukseen.
Toimenpiteen aikana penisimplantti asetetaan suoraan penikseen. Tämä implantti on joko puhallettava implantti tai puolijäykkä sauva valitun implantin tyypistä riippuen.
Jokaisella implanttityypillä on useita etuja ja haittoja, joten sinä ja lääkärisi keskustelette siitä, mikä niistä sopii parhaiten tarpeisiisi. Kun implantti on asetettu penikseen, sitä voidaan ohjata manuaalisesti erektion aikaansaamiseksi.
Toimenpiteen jälkeen sinulle annetaan todennäköisesti sekä antibiootteja että kipulääkkeitä infektion hallitsemiseksi ja leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi. Kivun häviäminen voi kestää useita viikkoja, ja voi kestää 4–6 viikkoa, ennen kuin voit jatkaa seksiä tai muuta rasittavaa toimintaa.
Peniksen implanttileikkaus on tehokas hoito ED-potilaille. Jonkin sisällä
Viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen potilastyytyväisyysaste oli noin 83 prosenttia. Korkean seksuaalisen tyytyväisyyden lisäksi monet näistä ihmisistä havaitsivat myös yleisen elämänlaadun paranemisen.
Peniksen implanttileikkaus on tehokas ED-hoitovaihtoehto, kun perinteiset menetelmät, kuten lääkkeet tai muut laitteet, eivät ole onnistuneet.
Medicaren edunsaajat kuuluvat Medicaren B- tai C-osan piiriin lähes kaikista menettelyyn liittyvistä palveluista. Reseptilääketurvaa tarvitaan kuitenkin myös mahdollisten lääkkeiden kattamiseksi toipumisjakson aikana.
Jos sinulle on hyväksytty peniksen implanttileikkaus, varmista, että lääkärisi ja leikkauslaitos hyväksyvät Medicaren toimeksiannon.
