Yleiskatsaus
Rannekanavaoireyhtymä on tila, jonka aiheuttaa ranteen puristunut hermo. Karpaalikanavan oireita ovat jatkuva pistely sekä tunnottomuus ja säteilevä kipu käsivarsissa ja käsissä. Joissakin tapauksissa saatat myös kokea käden heikkoutta.
Tämä tila voi alkaa hitaasti ja edetä vähitellen. Paine keskihermoon, joka kulkee kyynärvarresta käsiin, laukaisee rannekanava kipua. Karpaalikanavan vapautus on leikkaus, joka auttaa vähentämään tämän hermon painetta ja hoitamaan karpaalikanavan oireita.
Syyt karpaalitunnelin vapautumiseen
Karpaalikanavan irrotusleikkaus ei ole kaikille. Itse asiassa jotkut ihmiset pystyvät hoitamaan rannekanavaoireitaan ei -kirurgisilla menetelmillä. Voit ottaa tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, tai reseptilääkkeitä. Lääkärit voivat suositella steroidi -injektiota ja pistää lääkkeitä suoraan käsivarteen tai käteen.
Muita ei -kirurgisia menetelmiä ovat:
- kylmä tai jääpakkaus
- lastat pitämään ranteen suorana niin, että hermo on vähemmän jännittynyt
- fysioterapia
Toistuvat toiminnot, kuten kirjoittaminen, voivat myös laukaista tai pahentaa rannekanavaoireyhtymää. Usein pidettävät tauot ja kätesi lepo voivat vähentää oireita ja lievittää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.
Jos kipu, tunnottomuus tai heikkous kuitenkin jatkuu tai pahenee myös ei -kirurgisten menetelmien kokeilun jälkeen, lääkäri voi suositella karpaalikanavan vapauttamista. Ennen toimenpiteen aikatauluttamista lääkäri voi suorittaa hermojohtumistestin ja elektromyogrammitestin (EMG) tarkistaakseen epänormaalin lihasten sähköisen aktiivisuuden, mikä on yleistä rannekanavaoireyhtymässä.
Valmistautuminen karpaalitunnelin vapauttamiseen
Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita parhaillaan käytät. Lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden käytön (aspiriini, ibuprofeeni ja veren ohentimet) viikkoa ennen suunniteltua leikkausta. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sairauksia, kuten kylmä, kuume tai virus ennen leikkausta. Pyydä joku ajamaan sinut sairaalaan ja järjestämään kyydin takaisin kotiin. Älä syö 6-12 tuntia ennen karpaalikanavan irrotusleikkausta.
Karpaalitunnelin vapautusmenetelmien tyypit
Karpaalitunnelin irrotus voidaan suorittaa kahdella tavalla: avoin karpaaltunnelin vapautus ja endoskooppinen karpaaltunnelin vapautus.
Avaa karpaalitunnelin vapautus
Kirurgi tekee pienen leikkauksen lähellä kämmenen alaosaa lähellä rannetta. Kirurgi leikkaa sitten karpaalisen nivelsiteen, mikä vähentää keskihermon painetta. Tapauksestasi riippuen kirurgi voi myös poistaa kudoksen hermon ympäriltä. Kirurgi sulkee haavan muutamalla ompeleella ja peittää sitten alueen sidoksella.
Endoskooppinen karpaaltunnelin vapautus
Kirurgi tekee pienen leikkauksen lähellä kämmenen alaosaa lähellä rannetta. Kirurgi lisää sitten endoskooppi ranteeseesi. Endoskooppi on pitkä, joustava putki, johon on liitetty valo ja kamera. Kamera ottaa videota ranteesta ja nämä kuvat näkyvät leikkaussalin sisällä olevassa näytössä. Kirurgi syöttää muita työkaluja tämän aukon läpi ja leikkaa rungon nivelsiteet vähentääksesi hermostosi painetta. Kirurgi poistaa työkalut ja endoskoopin ja sulkee viillon ompeleella.
Tämä avohoito kestää noin 15-60 minuuttia. Saat anestesian ennen toimenpidettä. Anestesia saa sinut nukahtamaan ja estämään kipua toimenpiteen aikana. Saatat kokea kipua tai epämukavuutta anestesian loppumisen jälkeen. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä kipulääkettä.
Karpaalikanavan vapautumisen riskit
Tämän tyyppiseen leikkaukseen liittyvät riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
- hermovaurio
- allerginen reaktio anestesialle tai kipulääkkeelle
Lääkärisi järjestää seurantakäynnin leikkauksen jälkeen ompeleiden poistamiseksi ja edistymisen seuraamiseksi. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kuume ja vilunväristykset (oireita infektiosta)
- epätavallinen turvotus tai punoitus
- vuoto leikkauspaikalta
- voimakas kipu, joka ei reagoi lääkkeisiin
- hengenahdistus tai rintakipu
- pahoinvointi tai oksentelu
Leikkauksen jälkeinen hoito karpaalitunnelin vapauttamiseen
Kirurgi kiinnittää siteen tai lastan suojaamaan käsiäsi ja käsivarsiasi leikkauksen jälkeen.
Vaikka leikkaus lievittää nopeasti kipua ja tunnottomuutta, toipuminen kestää vähintään neljä viikkoa. Tässä on muutamia asioita, joita voit tehdä leikkauksen jälkeen paranemisen helpottamiseksi:
- Ota kipulääkkeet lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Levitä jääpakkaus käteen ja ranteeseen muutaman tunnin välein 20 minuutin ajan.
- Kuuntele lääkärisi ohjeita kylpyammeista ja suihkusta.
- Älä nosta raskaita esineitä.
- Nosta kättäsi ensimmäisten päivien aikana turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.
Ensimmäisellä viikolla toimenpiteen jälkeen sinun on todennäköisesti käytettävä jonkinlaista haavaa tai sidosta. Saatat joutua käymään fysioterapiassa tai suorittamaan erityisiä käsivarsiharjoituksia toimenpiteen jälkeisinä viikkoina. Toipumisaika riippuu mediaanihermon kertyneen vahingon määrästä. Vaikka useimmat ihmiset hyötyvät suuresti tästä leikkauksesta, tietyt oireet voivat jäädä, riippuen tilasi ennen leikkausta.
