Yleiskatsaus
Pagetin rintatauti, jota kutsutaan myös nännin Pagetin taudiksi, on harvinainen rintasyöpätyyppi.
Oireet eroavat muiden rintasyöpien oireista. Pagetin soluja löytyy nännin ja areolan ihon pinnalta.
Tämän tyyppisen rintasyövän tarkka syy ei ole selvä. Yksi
Jatka lukemista ja selvitä, kuinka tunnistaa Pagetin rintatauti ja miksi diagnoosi viivästyy usein.
Oireet
Monen rintasyövän ensimmäinen oire on kyhmy rinnassa. Opi miltä rintasyövän kyhmy tuntuu.
Pagetin rintataudissa on toinen merkki, jonka huomaat todennäköisesti ensimmäisenä. Se koskee rintasi nänniä ja areolaa, joissa sinulla voi olla:
- punoitus
- hilseilemistä, hilseilyä tai hilseilyä
- pistely tai kutina tunne
Näitä oireita olisi helppo luulla ekseemaksi, ihottumaksi tai joksikin muuksi ihosairaudeksi. Pagetin rintatauti löytyy yleensä vain yhdestä rinnasta, eikä se reagoi paikallisiin hoitoihin.
Tässä on joitain muita vihjeitä, jotka osoittavat jotain muutakin kuin ihosairautta:
- ihon paksuuntuminen nännissäsi tai sen lähellä
- nännin litistäminen
- kellertävää tai veristä vuotoa nännestäsi
- lisää rintojen herkkyyttä, arkuutta ja kipua
Jos sinulla on jokin näistä merkeistä ja oireista, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Kuvia Pagetin rintataudista
Ilmaantuvuus
Pagetin rintataudin tarkkaa esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta väestössä ei tunneta. Tiedämme, että se edustaa pientä osaa kaikista rintasyövistä, ja se on nähtävissä
Riskitekijät
Jotkut tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua rintasyöpään:
- Olet yli 50-vuotias nainen.
- Sinulla on ollut rintasyöpä tai muita rintojen poikkeavuuksia.
- Sinulla on lähisukulaisia, joilla on ollut rinta- tai munasarjasyöpä.
- Sinulla on BRCA1- tai BRCA2-geenien mutaatioita.
- Sinulla on tiheä rintakudos.
- Sinulla on aiemmin ollut rintakehäsi sädehoitoa.
- Olet ylipainoinen, varsinkin vaihdevuosien jälkeen.
- Käytät hormonikorvaushoitoa.
- Juot säännöllisesti paljon alkoholia.
Pagetin rintataudille ominaiset riskitekijät eivät ole selviä.
Diagnoosi
Diagnoosi alkaa fyysisellä tarkastuksella. Lääkärisi tarkkailee rintojesi ulkonäköä, erityisesti nännejen ympärillä, ja tarkistaa, onko rinnoissasi kyhmyjä tai epätavallista paksuuntumista.
On todennäköistä, että lääkärisi tilaa myös diagnostisen mammografian etsiäkseen rintasyövän merkkejä. Jos on jotain epätavallista tai epäselvää, sitä voidaan seurata ultraääni- tai MRI-skannauksella. Nämä yksityiskohtaiset kuvat voivat auttaa paikantamaan huolenaiheita. Katso esimerkkejä mammografiakuvista.
Ainoa tapa vahvistaa rintasyöpä on biopsia. Tämä on toimenpide, jossa neulalla otetaan pieni näyte rintakudoksesta nännistä, areolasta tai kasvaimesta. Näyte lähetetään sitten patologille, joka etsii mikroskoopilla syöpäsoluja.
Pagetin solujen suuri, pyöreä ulkonäkö voi vahvistaa taudin. Biopsia voi tarjota myös muita tärkeitä yksityiskohtia, kuten:
-
kasvainaste, joka osoittaa, kuinka todennäköistä on, että se kasvaa ja leviää
- jos syöpä on invasiivinen tai ei-invasiivinen
- jos se on positiivinen hormonireseptoreille (HR) tai HER2-geenin yli-ilmentymiselle
Hoito
Onkologi laatii hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon monet tekijät, kuten:
- rintakasvaimen koko ja aste, jos sellainen on
- jos syöpä on levinnyt (vaihe)
- HR ja HER2 tila
- jos olet aiemmin saanut hoitoa syöpää varten
- ikäsi ja yleinen terveydentila
Leikkauksen tyyppi riippuu kasvainten lukumäärästä ja sijainnista sekä rintojen suhteellisesta koosta. Rintaa säästävässä leikkauksessa nänni ja areola poistetaan. Tämä voi olla varteenotettava vaihtoehto, jos sinulla ei ole rintakasvaimia.
Jos sinulla on rintakasvaimia, koko rinnan poistamista (mastektomia) voidaan suositella. Tässä tapauksessa kirurgisi saattaa myös haluta ottaa biopsia vartioimusolmukkeistasi nähdäksesi, onko syöpä levinnyt. Jos näin on, laajempi imusolmukeleikkaus voi olla tarpeen.
Leikkausta voi seurata sädehoito, joka kohdistuu kaikkiin syöpäsoluihin, jotka jäivät huomiotta. Tehokkaita kemoterapialääkkeitä voidaan käyttää etsimään ja tuhoamaan syöpäsoluja riippumatta siitä, missä ne ovat matkustaneet kehossasi.
Jos kasvaimesi on HR-positiivinen tai positiivinen HER2-proteiinin yli-ilmentymiseen, saatat pystyä hyödyntämään muita kohdennettuja hoitoja.
Rintasyövän hoito koostuu yleensä hoitojen yhdistelmästä.
Komplikaatiot
Yksi tämäntyyppisen rintasyövän potentiaalinen komplikaatio on, että oireet voidaan helposti hylätä tai diagnosoida väärin, mikä viivästyttää hoitoa. Syöpää on helpompi hoitaa alkuvaiheessa.
Leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja hormonihoidot voivat aiheuttaa erilaisia tilapäisiä komplikaatioita, kuten kipua, väsymystä ja ihoärsytystä.
Rintasyövän hoito voi lisätä pitkän aikavälin riskiäsi useisiin sairauksiin, kuten:
-
lymfaödeema, joka johtuu imusolmukkeiden poistamisesta
- lisääntynyt muiden syöpien riski kemoterapian tai sädehoidon seurauksena
-
varhainen vaihdevuodet tai hedelmättömyys, joka johtuu kemoterapiasta tai hormonihoidoista
Näkymät
Näkymäsi riippuu monista tekijöistä, kuten:
- onko sinulla kasvain ja onko se invasiivinen vai ei-invasiivinen
- kasvaimen aste ja vaihe diagnoosin yhteydessä
- HR ja HER2 tila
- muut terveysolosuhteet
- kuinka hyvin reagoit terapiaan
Jos sinulla on Pagetin rintatauti, mutta sinulla ei ole kasvaimia tai imusolmukkeiden osallistumista, ennustesi on
Täydellisen lääketieteellisen profiilisi mielessä lääkärisi voi antaa sinulle käsityksen henkilökohtaisesta ennustestasi.