Virtsatieinfektio (UTI) on mikrobien aiheuttama infektio. Nämä ovat organismeja, jotka ovat liian pieniä nähdäkseen ilman mikroskooppia.
Useimmat virtsatieinfektiot ovat bakteerien aiheuttamia, mutta osan aiheuttavat sienet ja harvoissa tapauksissa virukset. Virtsatieinfektiot ovat yksi yleisimmistä ihmisten infektioista.
Virtsatie koostuu seuraavista:
- munuaiset
- virtsanjohtimet
- virtsarakon
- virtsaputken
Useimmat virtsatieinfektiot koskevat vain virtsaputkea ja virtsarakkoa alaosassa. Virtsatietulehdukset voivat kuitenkin koskea virtsanjohtimia ja munuaisia yläosassa. Vaikka ylempien virtsateiden virtsatieinfektiot ovat harvinaisempia kuin alempien virtsateiden, ne ovat yleensä myös vakavampia.
UTI-oireet
Virtsatietulehduksen oireet riippuvat siitä, mikä virtsateiden osa on infektoitunut.
Alatiehyen virtsatieinfektion oireet
Alempien virtsatieinfektiot vaikuttavat virtsaputkeen ja virtsarakkoon. Alemman alueen virtsatietulehduksen oireita ovat:
- polttaminen virtsaamisen kanssa
- lisääntynyt virtsaaminen ilman paljon virtsaamista
- lisääntynyt virtsaamisen tarve
- veristä virtsaa
- sameaa virtsaa
- kolalta tai teeltä näyttävää virtsaa
- virtsa, jolla on voimakas haju
-
lantion kipu naisilla
-
peräsuolen kipu miehillä
Ylätien virtsatieinfektion oireet
Ylätien virtsatieinfektiot vaikuttavat munuaisiin. Nämä voivat olla hengenvaarallisia, jos bakteerit siirtyvät tartunnan saaneesta munuaisesta vereen. Tämä tila, jota kutsutaan urosepsikseksi, voi aiheuttaa vaarallisen alhaisen verenpaineen, shokin ja kuoleman.
Ylemmän tien virtsatietulehduksen oireita ovat:
- kipu ja arkuus yläselässä ja sivuilla
- vilunväristykset
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelua
UTI-oireet miehillä
Ylempien virtsateiden infektion oireet ovat miehillä samanlaisia kuin naisilla. Miehillä, joilla on alemman alueen virtsatietulehdus, voi kuitenkin joskus esiintyä myös peräsuolen kipua.
UTI-oireet naisilla
Naiset, joilla on alempien virtsateiden tulehdus, voivat kokea lantion kipua. Tämä on muiden yleisten oireiden lisäksi.
UTI:n syyt ja riskitekijät
Kaikki, mikä vähentää virtsarakon tyhjenemistä tai ärsyttää virtsateitä, voi johtaa virtsatietulehdukseen. On myös monia tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä saada virtsatietulehdus.
Näitä riskitekijöitä ovat:
- ikä (vanhemmat aikuiset saavat todennäköisemmin virtsatietulehduksia.)
- heikentynyt liikkuvuus leikkauksen tai pitkittyneen vuodelevon jälkeen
- munuaiskiviä
- edellinen UTI
- virtsateiden tukkeumia tai tukoksia, kuten:
- laajentunut eturauhanen
- munuaiskiviä
- tietyt syövän muodot
- virtsakatetrien pitkäaikainen käyttö, mikä saattaa helpottaa bakteerien pääsyä virtsarakkoon
- diabetes
- raskaus
- epänormaalisti kehittyneet virtsarakenteet syntymästä lähtien
- heikentynyt immuunijärjestelmä
Muita virtsatietulehduksen riskitekijöitä miehillä
Useimmat UTI-riskitekijät miehillä ovat samat kuin naisilla. Suurentunut eturauhanen voi kuitenkin myös lisätä virtsatietulehduksen riskiä.
Muita virtsatietulehduksen riskitekijöitä naisilla
Vaikka laajalti uskotaan, että pyyhkiminen takaa eteenpäin kylpyhuoneen käytön jälkeen lisäsi toistuvien virtsatietulehdusten riskiä, mutta vanhemmat tutkimukset osoittivat, että näin ei ole.
On kuitenkin edelleen joitain riskitekijöitä, jotka ovat ainutlaatuisia naisen anatomiassa.
Lyhyempi virtsaputki
Naisten kehossa virtsaputki on hyvin lähellä sekä emätintä että peräaukkoa. Tämä lisää virtsatieinfektioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Bakteerit, joita voi luonnollisesti esiintyä sekä emättimen että peräaukon ympärillä, voivat johtaa infektioon virtsaputkessa ja muissa virtsateissä.
Naisten virtsaputket ovat myös lyhyempiä, ja bakteereilla on lyhyempi matka päästäkseen virtsarakkoon.
seksiä
Naisen virtsateihin kohdistuva paine tunkeutuvan seksin aikana voi siirtää bakteereja peräaukon ympäriltä virtsarakkoon. Suuseksi voi myös viedä bakteereja virtsaputkeen, mikä lisää infektioriskiä.
Pissiminen seksin jälkeen voi auttaa vähentämään infektioriskiä.
Spermisidit
Spermisidit voivat lisätä virtsatietulehduksen riskiä, koska ne voivat häiritä emättimen mikrobiomia.
Kondomin käyttö seksin aikana
Voitelemattomat lateksikondomit voivat lisätä kitkaa ja ärsyttää ihoa yhdynnän aikana. Tämä voi lisätä virtsatietulehduksen riskiä.
Kondomin käyttöön on kuitenkin monia syitä. Ne ovat tärkeitä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) leviämisen vähentämisessä ja ei-toivotun raskauden estämisessä.
Käytä riittävästi vesipohjaista liukastusainetta seksin aikana, jotta voit estää kondomien aiheuttamaa kitkaa ja ihoärsytystä.
Vältä spermisidillä päällystettyjen kondomien käyttöä.
Kalvot
Kalvot voivat aiheuttaa painetta virtsaputkeen. Tämä voi vähentää virtsarakon tyhjenemistä, mikä lisää bakteerien kasvun ja infektioiden riskiä.
Estrogeenitasojen lasku
Vaihdevuosien jälkeen estrogeenitason lasku muuttaa normaaleja bakteereja emättimessäsi. Tämä voi lisätä UTI-riskiä.
UTI-diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on virtsatietulehdus oireidesi perusteella, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkärisi tarkistaa oireesi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Virtsatieinfektion diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi tulee testata virtsasi mikrobien varalta.
Virtsanäytteen on oltava ”puhdas saalis”. Tämä tarkoittaa, että virtsanäyte kerätään virtsavirran keskeltä eikä sen alussa. Tämä auttaa välttämään bakteerien tai hiivojen kerääntymisen iholtasi, mikä voi saastuttaa näytteen. Lääkärisi selittää sinulle, kuinka saada puhdas saalis.
Kun lääkärisi testaa näytettä, hän etsii suuremman määrän valkosoluja virtsassasi. Tämä voi viitata infektioon.
Lääkärisi tekee myös virtsaviljelyn bakteerien tai sienten testaamiseksi. Viljelmä voi auttaa tunnistamaan infektion syyn. Se voi myös auttaa lääkäriäsi valitsemaan hoidon.
Jos lääkärisi epäilee virtsatieinfektion olevan virusperäinen, voi olla tarpeen suorittaa erityisiä testejä. Virukset ovat harvinaisia virtsatietulehdusten aiheuttajia, mutta niitä voidaan havaita ihmisillä, joille on tehty elinsiirto tai joilla on muita immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia.
Ylätien virtsatieinfektiot
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on yläkanavan virtsatietulehdus, hänen on ehkä tehtävä myös täydellinen verenkuva (CBC) ja veriviljelmät virtsakokeen lisäksi.
Veriviljely voi varmistaa, että infektiosi ei ole levinnyt verenkiertoosi.
Krooniset virtsatieinfektiot
Useimmat virtsatietulehdukset häviävät hoidon jälkeen. Joillekin ihmisille kehittyy kuitenkin kroonisia virtsatieinfektioita. Krooniset virtsatieinfektiot eivät joko häviä hoidon jälkeen tai toistuvat jatkuvasti. Toistuvat virtsatieinfektiot ovat yleisiä naisilla.
Jos sinulla on krooninen virtsatietulehdus, lääkärisi saattaa haluta tarkistaa virtsateissäsi poikkeavuuksia tai esteitä. Tässä on joitain yleisiä testejä:
- Ultraääni on paikka, jossa laite, nimeltään anturi, ohjataan vatsan yli. Anturi luo ultraääniaaltojen avulla kuvan virtsatieelimistäsi, jotka näkyvät näytöllä.
- Suonensisäinen pyelogrammi (IVP) sisältää väriaineen ruiskuttamisen kehoon, joka kulkee virtsateiden läpi. Sitten otetaan röntgenkuva vatsastasi. Väriaine korostaa virtsateitäsi röntgenkuvassa.
- Kystoskopiassa käytetään pientä kameraa, joka työnnetään virtsaputken läpi ja ylöspäin rakkoon nähdäkseen rakon sisälle. Kystoskopian aikana lääkäri voi poistaa pienen osan virtsarakon kudosta ja testata sen sulkeakseen pois virtsarakon tulehduksen tai syövän oireidesi syynä.
- Tietokonetomografia (CT) saa tarkempia kuvia virtsajärjestelmästäsi.
UTI:t raskauden aikana
Jos olet raskaana ja sinulla on virtsatietulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.
UTI:t raskauden aikana voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja ennenaikaista synnytystä. UTI:t raskauden aikana leviävät myös todennäköisemmin munuaisiin.
UTI-hoito
UTI:n hoito riippuu siitä, onko se:
- bakteeri (yleisin)
- virus
- sieni-
Lääkärisi voi määrittää, mikä se on, tarkastelemalla testituloksiasi.
Bakteeriperäisiä virtsatieinfektioita hoidetaan antibiooteilla. Viruksen aiheuttamia virtsatieinfektioita hoidetaan lääkkeillä, joita kutsutaan viruslääkkeiksi. Usein antiviraalinen sidofoviiri on valinta viruksen aiheuttamien virtsatieinfektioiden hoitoon. Sieni-virtsatietulehdusta hoidetaan lääkkeillä, joita kutsutaan antifungaaleiksi.
Antibiootit virtsatieinfektioon
Bakteeriperäisen virtsatieinfektion hoitoon käytettävä antibiootin muoto riippuu yleensä siitä, mikä osa kanavaa on mukana.
Alatiehyen virtsatieinfektioita voidaan yleensä hoitaa oraalisilla antibiooteilla. Ylätien virtsatieinfektiot vaativat suonensisäisiä antibiootteja. Nämä antibiootit laitetaan suoraan suoniin.
Joskus bakteerit kehittävät vastustuskykyä antibiooteille. Antibioottiresistenssin riskin vähentämiseksi lääkärisi määrää sinulle todennäköisesti lyhimmän mahdollisen hoitojakson. Hoito kestää yleensä enintään 1 viikon.
Virtsaviljelyn tulokset voivat auttaa lääkäriäsi valitsemaan antibioottihoidon, joka toimii parhaiten tartuntaasi aiheuttavaa bakteerityyppiä vastaan.
Muita bakteeriperäisten virtsatieinfektioiden hoitoja kuin antibiootteja tutkitaan. Jossain vaiheessa virtsatieinfektion hoito ilman antibiootteja voi olla vaihtoehto bakteeriperäisille virtsatieinfektioille käyttämällä solukemiaa muuttamaan kehon ja bakteerien välistä vuorovaikutusta.
Kotihoitoa virtsatietulehdukseen
Ei ole olemassa kotihoitoja, jotka voivat parantaa virtsatietulehdusta, mutta voit tehdä joitain asioita, jotka voivat auttaa lääkitystäsi toimimaan paremmin.
Nämä virtsatieinfektioiden kotihoidot, kuten veden juominen, voivat auttaa kehoasi poistamaan infektion nopeammin.
Karpalot
Karpalomehu tai karpalot eivät paranna virtsatietulehdusta sen alkaessa. Karpaloissa oleva kemikaali voi kuitenkin auttaa estämään tietyntyyppisiä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa bakteeriperäisen virtsatieinfektion, kiinnittymästä virtsarakon limakalvoon. Tästä voi olla apua tulevien virtsatieinfektioiden ehkäisyssä.
Vaikka karpalo on suosittu lääke,
Silti American Urological Association sanoo, että lääkärit voivat tarjota karpalomehua potilaille keinona estää toistuvia virtsatieinfektioita. Mutta he huomauttavat, että on alhainen varmuus siitä, että tämä toimii.
Hoitamattomat virtsatieinfektiot
On tärkeää hoitaa virtsatietulehdusta – mitä aikaisemmin, sitä parempi. Hoitamattomat virtsatieinfektiot muuttuvat yhä vakavammiksi mitä pidemmälle ne leviävät.
Virtsatietulehdus on yleensä helpoin hoitaa alemmissa virtsateissä. Ylempiin virtsateihin leviävää infektiota on paljon vaikeampi hoitaa ja se leviää todennäköisemmin vereen aiheuttaen sepsiksen. Tämä on henkeä uhkaava tapahtuma.
Jos epäilet, että sinulla on virtsatietulehdus, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Yksinkertainen tutkimus ja virtsa- tai verikoe voivat säästää monilta vaivoilta pitkällä aikavälillä.
UTI:n ehkäisy
Jokainen voi ryhtyä seuraaviin toimiin estääkseen virtsatieinfektioita:
- Juo kuudesta kahdeksaan lasillista vettä päivittäin.
- Älä pidä virtsaa sisällä pitkiä aikoja.
- Keskustele lääkärisi kanssa virtsanpidätyskyvyttömyyden tai virtsarakon tyhjentämisvaikeuksien hoitamisesta.
Naiset ovat
Jos olet perimenopausaalisessa tai postmenopausaalisessa, lääkärisi määräämän paikallisen tai emättimen estrogeenin käyttö voi vaikuttaa virtsatieinfektioiden ehkäisyyn. Jos lääkärisi uskoo, että yhdyntä on yksi tekijä toistuvissa virtsatieinfektioissasi, hän saattaa suositella ehkäisevien antibioottien ottamista seksin jälkeen tai pitkäaikaisesti.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että antibioottien pitkäaikainen ennaltaehkäisevä käyttö iäkkäillä aikuisilla vähensi virtsatieinfektioiden riskiä.
Päivittäisen karpalolisän ottaminen tai käyttö emättimen probiootit, kuten lactobacillus, voi myös auttaa ehkäisemään virtsatieinfektioita. Jonkin verran
Muista keskustella lääkärisi kanssa, mikä on oikea ehkäisysuunnitelma sinulle.
UTI:t ovat suhteellisen yleinen tila. Niihin voi liittyä virtsarakon, virtsaputken, virtsanjohtimien tai munuaisten infektio. Yleisin syy on bakteerit, vaikka ne voivat johtua myös viruksista tai sienistä.
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla virtsatietulehdus, on tärkeää nähdä lääkärisi diagnoosia ja asianmukaista hoitoa varten.
