Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kontrastin aiheuttamasta nefropatiasta

Varjoaineen aiheuttama nefropatia on harvinainen tila, jossa munuaisten toiminta heikkenee tietyille varjoaineille altistumisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa se paranee itsestään viikossa tai kahdessa.

Varjoaineväreinä tunnettuja kemikaaleja käytetään noin 25 % MRI-tutkimukset sekä muut kuvantamistestit, kuten CT-skannaukset ja tietyt kardiologiset toimenpiteet. Kehoon ruiskutetut yhdisteet parantavat kuvanlaatua ja antavat lääketieteen ammattilaisille paremman kuvan siitä, mitä kehossasi tapahtuu.

Kuitenkin, kuten kaikissa menettelyissä, riskit ovat mahdollisia. On pieni mahdollisuus, että kontrastiväri voi aiheuttaa munuaisvaurioita.

Vaikka tämä tila on harvinainen ja usein paranee itsestään, sen riskit tulee silti arvioida ennen minkään toimenpiteen suorittamista, jossa käytetään kontrastivärejä.

Mikä on kontrastin aiheuttama nefropatia?

Kontrastin aiheuttama nefropatia on harvinainen tila, jossa altistuminen tietyissä lääketieteellisissä testeissä käytetyille kontrastiväreille vahingoittaa munuaisten toimintaa.

Vaikka kontrastin aiheuttaman nefropatian tarkoista kriteereistä käydään keskustelua, lääkärit etsivät usein jompaakumpaa seuraavista vaikutuksista:

  • a 25% nousu lähtötasosta seerumin kreatiniinissa, joka on veressäsi oleva jätetuote, jonka terveet munuaiset suodattavat
  • lisäys 0,5 milligrammaa per desilitra absoluuttisen seerumin kreatiniiniarvon 48–72 tunnin kuluessa varjoaineen antamisesta

Vaikka munuaisten vajaatoiminta ilmaantuu yleensä 48–72 tunnin kuluessa, munuaisten vajaatoiminta, joka tapahtuu 7 päivää Varjoaineen aiheuttama nefropatia, jota ei voida johtua muusta mahdollisesta syystä.

Kuinka harvinainen on kontrastin aiheuttama nefropatia?

Noin 2 %:lle väriaineita saavista ihmisistä kehittyy kontrastin aiheuttama nefropatia.

Jotkut sairaudet ja tekijät voivat kuitenkin lisätä kontrastin aiheuttaman nefropatian todennäköisyyttä, mukaan lukien:

  • diabetes
  • sydän- ja verisuonitautien historia
  • krooninen munuaissairaus (CKD)
  • 60 vuotta täyttäneenä

National Kidney Foundationin mukaan niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka kokevat kontrastin aiheuttamaa nefropatiaa, voi kasvaa 30–40 prosenttia ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus. Myös kroonista munuaissairautta ja diabetesta sairastavilla ihmisillä on 20–50 % suurempi mahdollisuus.

Mitkä ovat oireet?

Kontrastin aiheuttaman nefropatian oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin munuaissairauden. Ne voivat sisältää:

  • väsynyt olo
  • vähentynyt ruokahalu
  • turvotus jaloissa ja nilkoissa
  • turvotus silmien ympärillä
  • kuiva tai kutiseva iho

Erilaiset nefropatiat

“Nefropatia” on lääketieteellinen termi munuaisten toiminnan heikkenemisestä. Jotkut nefropatian muodot, kuten IgA-nefropatia, voivat kehittyä hitaasti ajan myötä, mutta kontrastin aiheuttama nefropatia paljastuu tyypillisesti vain 2–3 päivän kuluessa toimenpiteestä.

Lisäksi vaikka tietyntyyppiset nefropatiat, kuten diabetekseen liittyvä nefropatia, vaativat taustalla olevan sairauden hoitoa ja saattavat vaatia erilaisia ​​lääkkeitä, kontrastin aiheuttama nefropatia paranee usein itsestään viikossa tai kahdessa.

Auttoiko tämä?

Voitko estää kontrastin aiheuttaman nefropatian?

Paras tapa ehkäistä kontrastin aiheuttamaa nefropatiaa on ymmärtää riskitekijät ennen lääketieteellistä toimenpidettä, jossa saatat altistua kontrastiväreille.

Ennen lääketieteellistä skannausta, joka sisältää kontrastia, kerro lääkärillesi mahdollisista kontrastin aiheuttaman nefropatian riskitekijöistä. Voit myös keskustella, onko olemassa muita vaihtoehtoisia testejä kontrastimenetelmän lisäksi, joka voisi olla tarkoituksenmukaista.

Noudata kaikkia hoito-ohjeita, jotka on annettu ennen varjoainekäsittelyä, sen aikana ja sen jälkeen, kuten juomalla runsaasti nesteitä pysyäksesi nesteytyksessä ja auttaaksesi poistamaan kontrastia kehosta.

Jos kontrastin aiheuttaman nefropatian oireita ilmaantuu toimenpiteen jälkeen, kerro siitä heti lääkärillesi.

Mitä voit odottaa kontrastikuvauksen jälkeen?

Lääketieteen ammattilaisten tulee ottaa huomioon kontrastin aiheuttaman nefropatian riskit ennen kuvantamistestiä.

Jos lääketieteen ammattilaiset päättävät, että kontrastitoimenpiteen hyödyt ovat riskejä suuremmat, he voi määrätä suolaliuosta, natriumbikarbonaattia tai molempia suonensisäisesti 6-12 tuntia ennen toimenpidettä kroonista munuaissairausta sairastaville henkilöille kontrastin aiheuttaman nefropatian ehkäisemiseksi.

Toisille lääketieteen ammattilaiset yleensä neuvovat sinua juomaan runsaasti vettä ensimmäisten tuntien aikana MRI- tai CT-skannauksen jälkeen kontrastivärien huuhtelemiseksi elimistöstäsi.

Voitko hoitaa kontrastin aiheuttamaa nefropatiaa?

Useimmissa tapauksissa kontrastin aiheuttama nefropatia on itsestään ratkeava ongelma.

Noin 7-14 päivää kontrastille altistumisen jälkeen munuaisten toiminta tyypillisesti palautuu normaaliksi. Alle kolmasosa ihmisillä, joilla on kontrastin aiheuttama nefropatia, on jäljellä munuaisongelmia.

Vähemmän kuin 1 % ihmisistä tarvitsee munuaiskorvaushoitoa.

Kuitenkin, jos jollakulla on diabetes ja vaikea munuaisten vajaatoiminta, he saattavat tarvita dialyysihoitoa.

Varjoaineen aiheuttama nefropatia on harvinainen tila, joka voi ilmetä varjoaineen käytön jälkeen lääketieteellisen kuvantamisen aikana. Useimmissa tapauksissa munuaisten toiminta palautuu normaaliksi viikossa tai kahdessa ilman toimenpiteitä.

Jos lääkärisi ehdottaa lääketieteellistä kuvantamista varjoaineväreillä, kerro hänelle mahdollisista kontrastin aiheuttaman nefropatian riskitekijöistä, kuten diabeteksesta tai munuaissairaudesta. Joissakin tapauksissa voi olla saatavilla vaihtoehtoisia menetelmiä ilman kontrastivärejä.

Lue lisää