J-Pouch-ruokavalio leikkauksen jälkeen: vinkkejä ja muuta

MoMo Productions / Getty Images
  • J-pussileikkauksen jälkeen sinun tulee lisätä kiinteitä elintarvikkeita hitaasti ruokavalioosi, kun ruoansulatuskanavasi paranee.
  • Jos sinulla on jatkuvia ruoansulatusoireita, ruokavalion muuttaminen voi auttaa.
  • Ajan myötä useimmat ihmiset voivat syödä erilaisia ​​ruokia, mutta jotkut ruoat voivat silti aiheuttaa oireita.

Ileal pussi-peräaukon anastomoosi (IPAA) -leikkaus tunnetaan myös nimellä J-pussikirurgia. Ihmiset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus (UC), voivat saada tämän leikkauksen, kun lääkkeet eivät ole auttaneet hallitsemaan tilaa.

J-pussileikkaus sisältää tyypillisesti kaksi tai kolme erillistä leikkausta.

Tämän toimenpiteen ensimmäisessä osassa kirurgi poistaa paksusuolen, joka tunnetaan myös nimellä paksusuoli, ja peräsuolen.

Sitten uuden peräsuolen luomiseksi kirurgi muodostaa ohutsuolen alaosan J-muotoon ja kiinnittää sen uudelleen peräsuoleen. Tämä mahdollistaa ulosteen kulkemisen peräaukon läpi tavalliseen tapaan.

Termi ”J-pussi” tulee uuden peräsuolen muodosta. UC vaikuttaa vain paksusuoleen ja peräsuoleen. Siksi näiden ruumiinosien poistamista pidetään UC:n parannuskeinona.

Ajan myötä monet ihmiset, joilla on J-pussi, voivat syödä melko tavallista ruokavaliota. Saatat kuitenkin huomata, että tietyt ruoat aiheuttavat edelleen joitain ruoansulatuskanavan oireita.

Kun paranet leikkauksen jälkeen, sinun pitäisi pystyä asteittain lisäämään ruokavaliosi koostumusta ja monipuolisuutta.

Lue lisää syömisestä J-pussileikkauksen jälkeen.

Ruokavalio heti J-pussileikkauksen jälkeen

Ruoansulatuselimistösi täytyy levätä leikkauksen jälkeen. Aluksi saat vain nesteitä. Sitten lisäät asteittain enemmän kiinteitä aineita ruokavalioosi, kun kehosi pystyy sietämään niitä.

Mikä on turvallista syödä tai juoda

Leikkauksen jälkeen aloitat kirkkaalla nestemäisellä ruokavaliolla. Näin kehosi saa joitain ravintoaineita samalla, kun ruoansulatusjärjestelmäsi lepää ja paranee.

Kirkas nesteiden ruokavalio sisältää:

  • gelatiini
  • urheilujuomat
  • kirkkaat mehut, ilman massaa
  • teetä
  • liemi
  • mehujää

Muutaman päivän kuluttua monet ihmiset voivat siirtyä täysipainoiseen ruokavalioon. Tämä sisältää kaiken, mikä kuuluu kirkkaiden nesteiden ruokavalioon, sekä:

  • maito
  • jogurtti
  • ravintolisäjuomat
  • vanukkaat
  • täysin soseutetut keitot

Täysi nestemäinen ruokavalio tarjoaa hieman enemmän vaihtelua ja koostumusta. Mutta ruoansulatusjärjestelmäsi on silti helppo käsitellä.

Kun siedät täyden nesteen ruokavalion, siirryt vähäkuituiseen ruokavalioon. Tämä tunnetaan myös vähärasvaisena ruokavaliona.

Tämä lisää kiinteää ruokaa ruokavalioosi lisäämättä irtotavaraa. Se sisältää erilaisia ​​​​elintarvikkeita, joita kehosi pystyy edelleen sulattamaan helposti.

Vähäkuituinen tai vähärasvainen ruokavalio sisältää täyden nesteen ruokavalion ruoat ja juomat sekä:

  • hyvin keitetyt kasvikset ilman kuorta tai siemeniä
  • pehmeät hedelmät ilman kuorta tai siemeniä
  • pehmeät tärkkelyspitoiset ruoat, kuten valkoinen leipä, valkoinen riisi ja valkoinen pasta
  • pehmeää ja hyvin kypsennettyä lihaa, siipikarjaa ja kalaa
  • maitoa, juustoa ja jogurttia sekä maitottomia vaihtoehtoja
  • sileät pähkinävoi
  • munat

Vältettävät ruoat

Ruoansulatusjärjestelmäsi tarvitsee aikaa parantuakseen ja sopeutuakseen elämään ilman paksusuolea. Tänä aikana jotkin ruoat voivat aiheuttaa ärsytystä tai muita ruoansulatuskanavan oireita.

Kaikkea runsaasti kuitua sisältävää tulee välttää 1 tai 2 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Kuitupitoiset ruoat lisäävät ruoansulatuskanavan toimintaa.

Ruoat, jotka sisältävät runsaasti kuitua ja ovat vaikeammin sulavia, sisältävät:

  • täysjyvävilja ja leseet
  • hedelmien ja vihannesten kuorta tai siemeniä
  • raakoja vihanneksia tai sitkeitä hedelmiä
  • pähkinät ja siemenet
  • papuja ja linssejä

Jotkut ihmiset myös huomaavat, että mausteiset ruoat tai runsaasti rasvaa sisältävät ruoat ärsyttävät heidän ruoansulatusjärjestelmää. Kofeiini ja alkoholi voivat myös aiheuttaa ärsytystä.

Mitä syödä

Leikkauksen jälkeisinä viikkoina ja kuukausina J-pussi venyy. Tämä mahdollistaa sen, että se pitää enemmän ulostetta, mikä vähentää suolen liikkeiden tiheyttä. Myös ulostesi tulee kiinteämmäksi ajan myötä.

Kun J-pussi on parantunut, monet ihmiset huomaavat pystyvänsä syömään erilaisia ​​ruokia, mukaan lukien:

  • hedelmät ja vihannekset (tosin keitetyt vihannekset voivat olla helpommin siedettyjä kuin raakoja)
  • sekä jalostettuja että täysjyvätuotteita
  • maitoa, juustoa ja jogurttia sekä maitottomia vaihtoehtoja
  • lihaa, siipikarjaa ja kalaa
  • lihavaihtoehdot, mukaan lukien soija
  • munat, pähkinävoi ja pavut

Riittävä nesteen saanti on tärkeää, jotta pysyt nesteytettynä. Saatat huomata, että siedät nesteitä paremmin aterioiden välillä. Kun juot nesteitä aterioiden yhteydessä, se voi nopeuttaa ruoansulatusta ja aiheuttaa löysää ulostetta.

Jos sinulla on jatkuva ripuli, näiden ruokien lisääminen voi auttaa vahvistamaan ulosteitasi ja vähentämään esiintymistiheyttä:

  • juustoa ja tavallista jogurttia
  • kaurapuuro
  • valkoiset tärkkelyspitoiset ruoat, kuten valkoinen leipä, valkoinen riisi, perunat, pretzelit ja keksejä
  • banaanit ja omenasose
  • maapähkinävoita tai muuta sileää pähkinävoita

Perimmäisenä tavoitteena on, että pystyt syömään erilaisia ​​ruokia, vaikka silti saattaa olla joitain ruokia, joita ruoansulatusjärjestelmäsi ei siedä hyvin.

Jos sinulla on edelleen ruoansulatusoireita, voi olla hyödyllistä pitää ruoka- ja oirepäiväkirjaa. Saatat löytää joitain malleja.

On myös hyvä idea ottaa käyttöön uusia ruokia asteittain ja seurata mahdollisia oireita tai sivuvaikutuksia.

Jos oireesi eivät parane säätöjen jälkeen tai jos ne vaikuttavat elämänlaatuasi tai aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Mitä välttää, jos sinulla on edelleen oireita

Ei ole yhtä ainoaa ruokavaliota, joka toimisi kaikille J-pussin kanssa. Ruokavalion muuttaminen voi olla hyödyllistä, jos sinulla on jatkuvia oireita.

Esimerkiksi ruokavaliomuutokset voivat auttaa, jos sinulla on ylimääräistä kaasua, ripulia tai peräaukon ärsytystä.

Muista, että voi kestää jonkin aikaa selvittää, mikä sopii sinulle parhaiten. Jos oireesi eivät kuitenkaan parane tai näyttävät pahenevan joidenkin muutosten jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa.

Ruoat aiheuttavat todennäköisemmin kaasua

Jotkut ruoat voivat aiheuttaa ylimääräistä kaasua, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja epämukavuutta. Tässä on joitain ruokia, joita tulee välttää, jos sinulla on paljon kaasua:

  • hiilihapotetut juomat
  • maito ja maitotuotteet
  • parsakaali, ruusukaali, kukkakaali ja kaali (myös kypsennettynä)
  • papuja ja linssejä
  • sipulia (raaka tai keitetty)

Matala FODMAP-ruokavalio voi myös olla hyödyllinen kaasu- ja turvotusoireissa. FODMAP on lyhenne, joka tarkoittaa fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja.

Tämä ruokavalio vähentää sokerien määrää, joka saattaa imeytyä huonosti maha-suolikanavastasi (GI). Crohnin & Colitis Foundationin mukaan se voi auttaa parantamaan oireita. Tutkimus ei kuitenkaan tue sen käyttöä tulehduksen vähentämiseen.

Ruoat, jotka voivat aiheuttaa ripulia

Ripulia ilmenee, kun ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi liian nopeasti. Paksusuoli on vastuussa ylimääräisen veden imemisestä ulosteesta. Ja kun sinulla ei ole suurta paksusuolea, uloste on yleensä löysempi.

Ripuli, jolloin ulosteet ovat hyvin vetisiä ja usein toistuvia, voi myös johtaa kuivumiseen. Tämä voi olla vaarallista erityisesti henkilölle, joka toipuu leikkauksesta ja ei pysty syömään täyttä ruokavaliota.

Seuraavat ruoat aiheuttavat todennäköisemmin ripulia:

  • rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia
  • mausteisia ruokia
  • runsaasti sokeria sisältävät ruoat ja juomat, erityisesti virvoitusjuomat tai mehut
  • kofeiinia sisältävät ruoat ja juomat, mukaan lukien kahvi, tee, suklaa tai energiajuomat
  • alkoholia

Ruoat, jotka voivat aiheuttaa peräaukon ärsytystä

Anaaliärsytystä voi esiintyä ihmisillä, joilla on J-pussi. Seuraavat ruoat aiheuttavat todennäköisemmin peräaukon ärsytystä:

  • mausteisia ruokia
  • tietyt raa’at hedelmät ja vihannekset, mukaan lukien appelsiinit, omenat, coleslaw, selleri ja maissi
  • kovat ruoat, kuten täysjyvät, hedelmien ja vihannesten kuoret, popcornit, kuivatut hedelmät, pähkinät ja siemenet
  • kahvi tai tee

Parhaan ruokavalion määrittäminen J-pussin avulla

Ruoansulatusjärjestelmäsi paraneminen voi kestää jopa vuoden J-pussileikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että ensimmäisen vuoden aikana tapahtuu jonkin verran yritystä ja erehdystä. Monet ihmiset saattavat kokea, että he pärjäävät parhaiten vähäkuituisella ruokavaliolla ensimmäisten kuukausien aikana.

Se, miten syöt pitkällä aikavälillä J-pussin kanssa, riippuu muutamista asioista. Sinun on ehkä säädettävä ruokavaliotasi, jos sinulla on ruoansulatuskanavan oireita tai muita terveydellisiä sairauksia.

Jos olet alkamassa esitellä uusia ruokia, on aina parasta tehdä tämä vähitellen. Tällä tavalla, jos saat kouristelua, liiallista kaasua, turvotusta tai ripulia, on helpompi tunnistaa, mikä sen aiheutti.

Ruoka- ja oirepäiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllistä.

Terveellisen ruokailun vinkkejä

Tavoitteena on, että voit syödä monipuolisesti. Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit selvittää sinulle parhaiten sopivan ruokailutavan:

  • Ruoansulatusjärjestelmäsi voi sietää pieniä aterioita ja välipaloja paremmin kuin suurempia aterioita.
  • Yksi paksusuolen päätehtävistä on imeä takaisin vettä ulosteesta. Joten kun sinulla ei ole paksusuolea, on tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä pysyäksesi nestetasaisena kehosi sopeutuessa.
  • On parasta juoda nesteitä aterioiden välillä, koska juominen aterioiden yhteydessä voi nopeuttaa ruoansulatusta ja aiheuttaa löysää ulostetta.
  • Kokeile erilaisia ​​vihannesten valmistustapoja. Saatat huomata, että siedät keitettyjä vihanneksia paremmin kuin raakoja. Tämä voi muuttua ajan myötä.
  • Muista, että ruoansulatus alkaa suusta. Pureskele ruokasi hyvin, jotta muu ruoansulatusjärjestelmä käsittelee sitä helpommin.
  • Jos sinulla alkaa esiintyä useammin ulosteita tai ripulia, sinun kannattaa kokeilla palata vähärasvaiseen ruokavalioon ja katsoa, ​​häviävätkö oireesi.
  • Jos sinulla on paljon ruoansulatuskanavan oireita tai oireita, jotka eivät parane ruokavalion muutoksilla, keskustele lääkärin kanssa. Voit myös harkita yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa. Tämä henkilö voi auttaa sinua löytämään sinulle sopivan ruokavalion.

Lisäravinteet

Lisäravinteet voivat auttaa, jos et saa tarpeeksi ravintoaineita ruokavaliostasi. Jos syöt erilaisia ​​ruokia, et välttämättä tarvitse lisäravinteita.

Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, tarvitsetko lisäravinteita. Tässä on joitain yleisiä lisäravinteita, joita ihmiset käyttävät J-pussilla:

  • Kuitujen lisäravinteet. Jos sinulla on jatkuva ripuli, liukoinen kuitulisä voi auttaa sakeuttamaan ulostettasi.
  • Ravintolisäjuomat. Jos sinulla on vaikeuksia syödä tarpeeksi kaloreita, ne voivat lisätä ravintoaineita ja kaloreita ruokavalioosi.
  • Probiootit. Probioottisten lisäravinteiden mahdollisia etuja tutkitaan jatkuvasti. Probiootit voivat auttaa, jos joudut käyttämään antibiootteja tai sinulla on pussitulehdus. Pussitulehdus on J-pussin infektio, jota esiintyy jopa 50 prosentilla potilaista, yleensä 2 vuoden sisällä leikkauksesta.
  • Kalsium. Jos sinulla on vaikeuksia sietää maitotuotteita, voi olla vaikea saada tarpeeksi kalsiumia. Kalsiumlisät voivat auttaa varmistamaan, että saat tarpeeksi pitääksesi luusi vahvoina.
  • D-vitamiini. D-vitamiini auttaa muun muassa kalsiumin imeytymisessä ja auttaa vähentämään suolistotulehdusta. Lisäksi vuonna 2013 tehdyn tutkimuksen mukaan on yleistä, että niillä, joilla on ileaalipusseja, on alhainen D-vitamiinitaso.

Monien UC-potilaiden elämänlaatu on parantunut J-pussileikkauksen jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen aloitat kirkkaiden nesteiden ruokavalion ja siirryt sitten täysipainoiseen ruokavalioon. Yrität pikkuhiljaa lisätä kiinteämpää ruokaa ruoansulatuskanavasi paraneessa.

Ruokavalion muutokset voivat auttaa, jos sinulla on ylimääräistä kaasua, löysää ulostetta tai ripulia. Ruokavalion muutokset on hyvä tehdä asteittain. Ruoka- ja oirepäiväkirja voi myös auttaa sinua näkemään syömis- ja oireet.

Lue lisää