Injektoitavat hoidot ja ennaltaehkäisevät hoidot migreeniin

Injektoitavat lääkkeet voivat sekä pysäyttää että ehkäistä migreenijaksoja.

Migreeni on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa voimakasta sykkivää kipua, yleensä pään toisella puolella.

Migreenijaksot ovat melko yleisiä. Mukaan a 2018 tutkimus, ne vaikuttavat noin joka kuudes amerikkalaiseen, yleisimmin naisiin. Migreeni on enemmän kuin “paha päänsärky”. Jos sinulla on jaksoja, saatat kokea monia oireita, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa elämääsi, mukaan lukien:

  • masennus
  • ahdistusta
  • väsymys
  • stressi
  • vihaa ja pelkoa

Migreenin hoitoon on monia hoitoja. Yksi laji, ruiskeena annettavat lääkkeet, voi sekä pysäyttää että ehkäistä migreenijaksoja. Käsitellään migreeniinjektiot – niiden tyypit, antotapa, sivuvaikutukset ja muuta hyödyllistä tietoa.

Ennaltaehkäisevä migreeni-injektiolääke

Useat ennaltaehkäisevät migreeniruiskeet kohdistuvat molekyyliin, jota kutsutaan kalsitoniinigeeniin liittyväksi peptidiksi (CGRP). CGRP on migreenijaksojen aikana vapautuva molekyyli. Se edistää verisuonten laajentumista tai verisuonten laajentamista. Vasodilataatio lisää kipua ja tulehdusta.

CGRP-lääkkeet estävät joko itse CGRP:n tai CGRP-reseptoreita (“portinvartija”-molekyylejä, joihin CGRP sitoutuu hermosoluissasi). Niitä kutsutaan myös anti-CGRP-, CGRP-estäjiksi ja CGRP-antagonisteiksi.

CGRP-injektioiden annostus riippuu tuotemerkistä ja siitä, kuinka usein saat migreenijaksoja. Saatat tarvita CGRP-injektion kerran kuukaudessa tai kerran 4 kuukaudessatai joskus harvemmin. Useimmat CGRP-injektiot voidaan antaa itse kotona, mutta tietyt merkit vaativat lääketieteen ammattilaisten apua.

Ennaltaehkäisevät migreeniinjektiolääkkeet

Seuraavat injektoitavat CGRP-estäjät ovat Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymiä migreenin ehkäisyyn:

  • eptinetsumabi (Vyepti)
  • erenumabi (Aimovig)
  • fremanetsumabi (Ajovy)
  • galkanetsumabi (emgality)

Tietyt CGRP-lääkkeet ovat saatavilla myös pillereinä.

Entä Botox-migreeniruiske?

Botox (lääketieteellisesti botuliinitoksiini) on enemmän kuin pelkkä ryppyjen vähentäjä. Kun se injektoidaan kehoon, se estää kivun välittämiseen liittyvät kemialliset signaalit.

Botox-injektioita on käytetty migreenin ehkäisyyn siitä lähtien 2010. Tämä hoito on hyväksytty vain ihmisille, joilla on migreenijaksoja vähintään 15 päivää kuukaudessa. Se on tehokas ehkäisyvaihtoehto, jolla on vain vähän sivuvaikutuksia kroonista migreeniä sairastaville.

Migreenipäänsärky-injektio päänsärkyä varten akuutin episodin hoitoon

Muut ruiskeena annettavat lääkkeet toimivat akuuttien migreenijaksojen hoidossa, jotka ovat alkaneet. Yhdysvaltain markkinoilla on tällä hetkellä kaksi tällaista lääkettä: sumatriptaani ja dihydroergotamiini (DHE). Sumatriptaania on saatavana myös pillerinä ja nenäsumutteena.

Nämä lääkkeet toimivat supistamalla verisuonia (vasokonstriktio). Tämä auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Ne myös vähentävät tulehdusta.

Toisin kuin CGRP- ja Botox-injektiot, joita ihmiset saavat säännöllisesti estääkseen migreenin, sumatriptaania ja DHE:tä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

Sumatriptaania ja DHE:tä voidaan käyttää myös klusteripäänsäryn hoitoon.

Mitä trigger point -injektiot ovat migreeniin?

Migreenin laukaisevia tekijöitä on monia, mutta yksi erityinen syy voi olla tiettyjen lihasalueiden stimulaatio, joita kutsutaan triggerpisteiksi. Mukaan a 2014 tutkimusnoin 94 % migreenipotilaista kokee trigger point -kipua.

Liipaisupisteinjektiot kohdistuvat lihaksiin, jotka voivat aiheuttaa migreenijaksoja. Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi kohdistaa tämäntyyppisiä injektioita pään, kaulan ja hartioiden lihaksiin. Injektiot tehdään pienillä neuloilla, jotka sisältävät kipua ja tulehdusta hoitavia lääkkeitä, yleisimmin paikallispuudutuksia.

Hermolohkot

Hermosalpaus, jota kutsutaan myös hermoston salpaukseksi, on menetelmä tunnetunteen menettämiseksi, jota käytetään estämään tai hallitsemaan kipua. Hermosalkkuun kuuluu lääkkeen ruiskuttaminen tietyn hermon tai hermokimppun ympärille. Tämä estää väliaikaisesti hermoimpulsseja pääsemästä keskushermostoon ja aiheuttamasta kipua. Hermosoluilla on monia käyttötarkoituksia, mukaan lukien migreenikivun ehkäisy.

Miten ruiskeena annettavat migreenilääkkeet annetaan?

Antotapa riippuu lääkkeen tyypistä, merkistä ja siitä, onko se suunniteltu estämään tai hoitamaan akuutteja jaksoja.

Ennaltaehkäisevät CGRP-salpaajat

Voit pistää Aimovig-, Ajovy- ja Emgality-ruiskeen itse kotona. Taajuus riippuu tietystä merkistä ja kivun vakavuudesta. Lääkäri näyttää sinulle, kuinka ruiskeet tehdään itse.

Vyepti on ratkaisu, jonka lääketieteen ammattilainen pistää laskimoon noin 30 minuutin aikana. Tämä tunnetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona. Saat infuusiot 3 kuukauden välein.

Botox

Botox-injektiot antaa lääketieteen ammattilainen. Saatat saada injektion otsaasi, ohimoihin sekä pään ja niskan takaosaan. Lääkäri voi kohdistaa laukaisimia pisteisiin antaessaan. Tämä hoito annetaan yleensä 3 kuukauden välein.

Lääkkeet akuuttien migreenijaksojen hoitoon

Voit antaa sumatriptaani- ja DHE-ruiskeet itse kotona, kun migreenijakso alkaa. Sumatriptaani on saatavana automaattisena injektorina. DHE toimitetaan esitäytetyssä ruiskussa.

Liipaisupisteen injektiot

Tämän tyyppisen hoidon suorittaa terveydenhuollon ammattilainen. Lääkäri tunnustelee ensin ja tunnistaa kipeät alueet lihaksessa. Injektioiden määrä riippuu laukaisupisteiden määrästä. Toimenpide voidaan toistaa tarpeen mukaan.

Injektoivien migreenilääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset ja varotoimet

Migreenin ruiskeiden sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä. Useimmiten se on kipua pistoskohdan ympärillä. Muut sivuvaikutukset vaihtelevat lääkkeen tyypin mukaan.

CGRP-estäjät voivat aiheuttaa:

  • ummetus
  • nenän tukkoisuus
  • kouristuksia
  • lihaskouristukset

Botox-injektiot voivat aiheuttaa lihasheikkoutta pistoskohdassa ja flunssan oireita. Jotkut ihmiset kokevat niskakipua ja päänsärkyä.

Akuutit migreenihoidot voivat aiheuttaa kuumaa, kylmää tai pistelyä käsissäsi ja jaloissasi.

Trigger point -injektiot aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä migreeniinjektiolääkkeistä

Käydään läpi kysymyksiä, joita migreeniä sairastavat ihmiset usein kysyvät lääkäreiltä.

Kuinka saan selville, voivatko migreeniinjektiot auttaa minua?

Migreeniruiskeet eivät sovi kaikille. Harkitsetpa injektiota migreenin ehkäisyyn tai hoitoon, muista neuvotella lääkärin kanssa.

Kuinka usein migreeniinjektiot annetaan?

Ennaltaehkäisevien migreeniinjektioiden tiheys riippuu lääkkeen tyypistä ja merkistä. Akuutin kivun injektiot annetaan tarpeen mukaan.

Millaisia ​​migreeniruisketyyppejä on?

Migreeniinjektioihin kuuluvat ennaltaehkäisevät hoidot, mukaan lukien CGRP-estäjät ja Botox. Niihin kuuluvat myös akuutin kivun hoidot, mukaan lukien sumatriptaani, DHE ja trigger point -injektiot.

Kuinka kauan migreeniruiskeet ovat tehokkaita?

Ennaltaehkäisevät migreenilääkkeet tarjoavat yleensä pitkäaikaista helpotusta, jos niitä annetaan säännöllisesti. Akuutin kivun injektiot helpottavat vain meneillään olevaa jaksoa. Suurimman hyödyn saavuttamiseksi monet ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä yhdessä sekä migreenijaksojen hoitoon että ehkäisyyn.

Ottaa mukaan

Injektoivia migreenilääkkeitä käytetään sekä migreenijaksojen hoitoon että ehkäisyyn. Vaikka ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on annettava säännöllisesti (yleensä kuukausittain tai muutaman kuukauden välein), voit tehdä injektioita akuutin kivun hoitoon aina, kun sinulla on migreenijakso.

Monet näistä lääkkeistä voidaan antaa kotona, mutta jotkut vaativat lääkärin apua. Migreeniruiskeet ovat tehokkaita ja niillä on vähän sivuvaikutuksia.

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaat ehkäisy- ja hoitovaihtoehdot.

Lue lisää