Mikä on ihon hemangiooma?
Ihon hemangiooma on epänormaali verisuonten kertyminen ihon pinnalle tai sen alle. Ihon hemangiooma voi näyttää punaviinin tai mansikan väriseltä plaketilta ja se voi ulottua iholta.
Lapsen hemangioomat ovat erityinen hemangiooman tyyppi, joka esiintyy useimmiten kehon rungossa, mutta niitä voi esiintyä myös kasvoilla tai kaulalla. Ne kehittyvät yleensä pian syntymän jälkeen ja voivat vaikuttaa sekä poikiin että tytöihin.
Hemangioomat voivat esiintyä ihon yläkerroksessa tai syvemmällä kehossa. Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- koko
- sijainti
- ovatko ne haavaumia vai eivät
Hemangioomat näyttävät kivuliailta, mutta ne eivät yleensä aiheuta epämukavuutta. Lyhyen nopean kasvun jälkeen ne kutistuvat usein itsestään ilman hoitoa. Ne eivät ole syöpää ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
Mikä aiheuttaa ihon hemangiooman?
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi nämä hyvänlaatuiset kasvaimet muodostuvat. Ne ovat kuitenkin yleisempiä:
- vauvoilla, joilla on pieni syntymäpaino
- keskosille
- Valkoihoisia vauvoja
Historiallisesti infantiilisten hemangioomien uskottiin olevan yleisempiä naisilla, mutta tätä ei aina havaita. Joissakin tapauksissa hemangioomat esiintyvät perheissä. Ne voivat myös esiintyä spontaanisti, joten tilaan voi liittyä geneettinen komponentti.
Ei ole mitään keinoa estää ihon hemangioomia, koska niiden tarkka syy on tuntematon.
Mitkä ovat ihon hemangiooman oireet?
Ihon hemangioomat ovat yleensä syvänpunaisia tai sinivioletteja. Ne näkyvät kohonneina vaurioina tai kasvaimina iholla. Mitä syvempi hemangiooma, sitä tummempi se on.
Kasvut ihon pinnalla (mansikka, kapillaari tai pinnallinen hemangiooma) ovat yleensä syvänpunaisia. Kasvut ihon pinnan alla näyttävät sinisiltä tai violetilta sienimäisiltä massoilta, jotka ovat täynnä verta.
Hemangioomat ovat yleensä pieniä, mutta ne voivat kasvaa melko suuriksi. Yleensä ne alkavat pieninä täpliksi tai punaisiksi laikkuiksi iholla, jotka muodostuvat ensimmäisen 2 tai 3 elinviikon aikana. Imeväisten hemangioomat kasvavat nopeasti seuraavien 4–6 kuukauden ajan.
Tämän kasvukauden jälkeen hemangioomat siirtyvät lepovaiheeseen. Ne pysyvät yleensä samankokoisina useita kuukausia tai vuosia ja alkavat sitten kutistua.
Miten ihon hemangiooma diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida ihon hemangiooman vain katsomalla sitä. Muita testejä ei yleensä tarvita.
Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata verikokeita tai ihon biopsian, jos kasvu näyttää epänormaalilta tai muita haavaumia esiintyy. Ihon biopsia sisältää pienen ihonpalan poistamisen testattavaksi.
MRI- tai CT -skannaus on tapa tutkia syvempää hemangioomaa. Näiden skannausten avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat visualisoida ihon alla olevia rakenteita nähdäkseen kuinka syvälle hemangioomat ovat kasvaneet ja vaikuttavatko ne muihin kehon rakenteisiin.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää Doppler -ultraääntänähdä kuinka veri virtaa hemangiooman läpi. Doppler -ultraääni voi myös auttaa määrittämään, kasvaakö hemangiooma, lepääkö vai kutistuuko.
Mikä on ihon hemangiooman hoito?
Pinnallisia hemangioomia ei yleensä hoideta. Kun lapsi kasvaa, kasvu yleensä kutistuu ja häviää yleensä itsestään.
Jos hemangiooma on alueella, joka voi häiritä näköä tai hengitystä, hoito voi olla tarpeen. Hoito voi olla tarpeen myös, jos hemangiooma on erittäin suuri tai se aukeaa ja vuotaa verta, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
Hoidot voivat kutistaa tai poistaa kasvun. Laserleikkaus voi poistaa ihon suuren hemangiooman, joka on epämukava tai aiheuttaa ongelmia. Laserhoidot voivat myös vähentää jäljellä olevia värimuutoksia hemangiooman parantuessa.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös määrätä paikallista timololimaleaattia ohuiden tai pinnallisten hemangioomien hoitoon.
Oraalinen propranololi on ensilinjan hoito hemangioomille, jotka tarvitsevat systeemistä hoitoa.
Jos hemangiooma ei reagoi riittävästi propranololiin tai jos lääkitystä ei voida käyttää, kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat hidastaa tai pysäyttää kasvun. Niille voidaan antaa:
- suullisesti
- paikallisesti
- pistetään hemangioomaan
Steroidien mahdolliset haittavaikutukset ovat vakavia ja voivat sisältää:
- huono kasvu
- korkea verensokeri
- korkea verenpaine
- kaihi
Nämä haittavaikutukset harkitaan huolellisesti ennen niiden määräämistä. Propranololin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- alhainen verenpaine
- alhainen verensokeri
- vaikeuksia hengittää
Vinkristiini -nimistä lääkettä, jota käytetään muuntyyppisiin kasvaimiin, käytetään myös joskus pikkulasten hemangioomien hoitoon, jotka eivät reagoi muihin hoitomenetelmiin.
Mitä komplikaatioita ihon hemangioomaan liittyy?
Hemangiooman komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä voi kuitenkin esiintyä, jos hemangiooma kasvaa hyvin nopeasti tai on vaarallisessa paikassa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- haavaumat (verenvuoto)
- näkömuutokset (jos hemangiooma on silmällä)
- hengitysvaikeudet (jos hemangiooma on suuri ja kurkussa tai nenässä)
- sekundaarinen infektio
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Useimmat hemangioomat häviävät itsestään ajan myötä. Jos päätät, että lapsesi tarvitsee hoitoa, keskustele vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Hoito riippuu terveydenhuollon tarjoajan huolellisesta arvioinnista ja tarkkailusta.
