Hypokalemia

Yleiskatsaus

Mitkä ovat hypokalemian oireet?

Lievä hypokalemia ei yleensä osoita merkkejä tai oireita. Itse asiassa oireet eivät yleensä ilmene ennen kuin kaliumtasosi ovat erittäin alhaiset. Normaali kaliumtaso on 3,6–5,2 millimoolia litrassa (mmol/l).

Hypokalemian oireiden tiedostaminen voi auttaa. Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita:

• heikkous
• väsymys
• ummetus
• lihaskrampit
• sydämentykytys

Mayo Clinicin mukaan alle 3,6:n tasoja pidetään alhaisina, ja kaikki alle 2,5 mmol/l on hengenvaarallisia. Näillä tasoilla voi olla merkkejä ja oireita:

• halvaus
• hengitysvajaus
• lihaskudoksen hajoaminen
• ileus (laiska suolet)

Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä epänormaalia rytmiä. Tämä on yleisintä ihmisillä, jotka käyttävät digitalis-lääkkeitä (digoksiinia) tai joilla on epäsäännöllinen sydämen rytmihäiriö, kuten:

• fibrillaatio, eteinen tai kammio
• takykardia (liian nopea syke)
• bradykardia (liian hidas syke)
• ennenaikaiset sydämenlyönnit

Muita oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Mikä aiheuttaa hypokalemiaa?

Voit menettää liikaa kaliumia virtsan, hien tai suoliston liikkeiden kautta. Riittämätön kaliumin saanti ja alhainen magnesiumtaso voivat johtaa hypokalemiaan. Useimmiten hypokalemia on oire tai sivuvaikutus muista tiloista ja lääkkeistä.

Nämä sisältävät:

• Bartterin oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa suolan ja kaliumin epätasapainoa
• Gitelmanin oireyhtymä, harvinainen geneettinen munuaissairaus, joka aiheuttaa ionien epätasapainon elimistössä
• Liddlen oireyhtymä, harvinainen sairaus, joka aiheuttaa verenpaineen nousua ja hypokalemiaa

• Cushingin oireyhtymä, harvinainen sairaus, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta kortisolille

• syöminen aineita, kuten bentoniitti (savi) tai glysyrritsiini (luonnonlakritsissa ja purutupakassa)
• kaliumia tuhoavat diureetit, kuten tiatsidit, silmukka- ja osmoottiset diureetit
• laksatiivien pitkäaikainen käyttö
• suuria penisilliiniannoksia
• diabeettinen ketoasidoosi
• laimennus laskimonsisäisen nesteen antamisen vuoksi
• magnesiumin puutos
• lisämunuaisen ongelmat
• aliravitsemus
• huono imeytyminen
• kilpirauhasen liikatoiminta
• delerium tremens
• munuaisten tubulaarinen asidoosi tyypit I ja 2
• katekoliamiinin aalto, kuten sydänkohtaus
• lääkkeitä, kuten insuliinia ja beeta 2 -agonisteja, joita käytetään keuhkoahtaumataudin ja astman hoitoon
• bariummyrkytys
• perheen hypokalemia

Mitkä ovat hypokalemian riskitekijät?

Hypokalemiariskisi voivat lisääntyä, jos:

• ottaa lääkkeitä, erityisesti diureetteja, joiden tiedetään aiheuttavan kaliumin menetystä
• sinulla on pitkittynyt sairaus, joka aiheuttaa oksentelua tai ripulia
• sinulla on yllä lueteltujen kaltainen sairaus

Ihmisillä, joilla on sydänsairauksia, on myös suurempi riski saada komplikaatioita. Jopa lievä hypokalemia voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. On tärkeää säilyttää kaliumtaso noin 4 mmol/l:ssa, jos sinulla on sairaus, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, rytmihäiriöitä tai sydänkohtauksia.

Miten hypokalemia diagnosoidaan?

Lääkärisi havaitsee yleensä, onko sinulla riski hypokalemiaan rutiininomaisten veri- ja virtsakokeiden aikana. Nämä testit tarkistavat mineraali- ja vitamiinitasot veressä, mukaan lukien kaliumtasot.

Lue lisää kaliumtestin tekemisestä »

Lääkärisi määrää myös EKG-testin sykesi tarkistamiseksi, koska hypokalemia ja sydämen poikkeavuudet liittyvät yleensä toisiinsa.

Miten hypokalemiaa hoidetaan?

Joku, jolla on hypokalemia ja jolla on oireita, tarvitsee sairaalahoitoa. He tarvitsevat myös sydämen seurantaa varmistaakseen, että heidän sydämensä rytmi on normaali.

Alhaisen kaliumpitoisuuden hoito sairaalassa edellyttää monivaiheista lähestymistapaa:

1. Poista syyt:Kun olet tunnistanut taustalla olevan syyn, lääkäri määrää sopivan hoidon. Lääkärisi voi esimerkiksi määrätä lääkkeitä ripulin tai oksentelun vähentämiseksi tai vaihtaa lääkitystäsi.

2. Palauta kaliumtasot: Voit ottaa kaliumlisäaineita palauttaaksesi alhainen kaliumtaso. Mutta kaliumtasojen korjaaminen liian nopeasti voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten epänormaalia sydämen rytmiä. Jos kaliumtaso on vaarallisen alhainen, saatat tarvita laskimonsisäistä tippaa kontrolloidun kaliumin saannin vuoksi.

3. Tarkkaile tasoja sairaalahoidon aikana: Sairaalassa lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa tasosi varmistaakseen, etteivät kaliumtasot käänny ja aiheuta hyperkalemiaa. Korkeat kaliumtasot voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kun olet poistunut sairaalasta, lääkärisi voi suositella runsaasti kaliumia sisältävää ruokavaliota. Jos sinun on otettava kaliumlisät, ota ne runsaan nesteen kanssa ja aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Saatat myös joutua ottamaan magnesiumlisät, koska magnesiumin menetys voi ilmetä kaliumhäviön yhteydessä.

Mitkä ovat hypokalemian näkymät?

Hypokalemia on hoidettavissa. Hoito sisältää yleensä taustalla olevan sairauden hoidon. Useimmat ihmiset oppivat hallitsemaan kaliumtasojaan ruokavalion tai lisäravinteiden avulla.

Varaa aika lääkäriin, jos sinulla on hypokalemian oireita. Varhainen hoito ja diagnoosi voivat auttaa estämään sairauden kehittymisen halvaukseksi, hengitysvajaukseksi tai sydänkomplikaatioiksi.

Miten hypokalemiaa estetään?

Noin 20 prosenttia sairaaloissa olevista ihmisistä kokee hypokalemiaa, kun taas vain 1 prosentilla aikuisista, jotka eivät ole sairaalassa, on hypokalemia. Lääkäri tai sairaanhoitaja yleensä tarkkailee sinua oleskelusi aikana hypokalemian estämiseksi.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on oksentelua tai ripulia yli 24–48 tuntia. Pitkittyneiden sairauskohtausten ja nesteiden menetysten estäminen on tärkeää hypokalemian estämiseksi.

Kaliumia sisältävä ruokavalio

Runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan alhaista veren kaliumia. Keskustele ruokavaliostasi lääkärisi kanssa. Haluat välttää liikaa kaliumia, varsinkin jos käytät kaliumlisiä. Hyviä kaliumlähteitä ovat:

• avokadot
• banaanit
• viikunat
• kiivi
• appelsiinit
• pinaatti
• tomaatit
• maito
• herneitä ja papuja
• maapähkinävoi
• leseet

Vaikka vähän kaliumia sisältävä ruokavalio on harvoin syy hypokalemiaan, kalium on tärkeä terveille kehon toiminnoille. Ellei lääkäri toisin määrää, kaliumia sisältävien ruokavalioiden syöminen on terveellinen valinta.

Mitä tapahtuu, kun sinulla on liikaa kaliumia? »