Hyperkalsemia: Mitä tapahtuu, jos sinulla on liikaa kalsiumia?

Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?

Sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita, jos sinulla on lievä hyperkalsemia. Jos sinulla on vakavampi tapaus, sinulla on tyypillisesti merkkejä ja oireita, jotka vaikuttavat kehon eri osiin.

Yleistä

• päänsärkyä
• väsymys

Munuaiset

Munuaisiin liittyviä oireita ovat:

• liiallinen jano
• liiallinen virtsaaminen
• selkä- ja ylävatsan välinen kipu toisella puolella munuaiskivien vuoksi

Vatsa

Vatsaan liittyviä oireita ovat:

• pahoinvointi
• vatsakipu
• vähentynyt ruokahalu
• ummetus
• oksentelu

Sydän

Korkea kalsium voi vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään aiheuttaen epänormaaleja sydämen rytmejä.

Lihakset

Kalsiumpitoisuus voi vaikuttaa lihaksiin aiheuttaen nykimistä, kouristuksia ja heikkoutta.

Luusto

Korkea kalsiumpitoisuus voi vaikuttaa luustoon, mikä johtaa:

• luukipu
• osteoporoosi

• murtumat sairaudesta

Neurologiset oireet

Hyperkalsemia voi myös aiheuttaa neurologisia oireita, kuten masennusta, muistin heikkenemistä ja ärtyneisyyttä. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa hämmennystä ja kooman.

Jos sinulla on syöpä ja sinulla on hyperkalsemian oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Ei ole harvinaista, että syöpä aiheuttaa kohonneita kalsiumpitoisuuksia. Kun tämä tapahtuu, se on lääketieteellinen hätä.

Mikä aiheuttaa hyperkalsemian?

Kehosi käyttää kalsiumin, D -vitamiinin ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) välistä vuorovaikutusta kalsiumpitoisuuden säätämiseen.

PTH auttaa kehoa hallitsemaan, kuinka paljon kalsiumia tulee verenkiertoon suolistosta, munuaisista ja luista. Normaalisti PTH kasvaa, kun veren kalsiumpitoisuus laskee ja laskee, kun kalsiumpitoisuus nousee.

Kehosi voi myös tuottaa kalsitoniinia kilpirauhasesta, kun kalsiumpitoisuutesi nousee liian korkeaksi. Kun sinulla on hyperkalsemia, veressäsi on liikaa kalsiumia ja elimistösi ei voi säätää kalsiumpitoisuutta normaalisti.

Tähän tilaan on useita mahdollisia syitä:

Hyperparatyreoosi

Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasta, jotka sijaitsevat kilpirauhasen takana niskassa. Ne säätelevät lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka puolestaan ​​säätelee veren kalsiumia.

Hyperparatyreoosi ilmenee, kun yksi tai useampi lisäkilpirauhasesta tulee liian aktiiviseksi ja vapauttaa liikaa PTH: ta. Tämä aiheuttaa kalsiumin epätasapainon, jota keho ei pysty korjaamaan yksin. Tämä on johtava hyperkalsemian syy, erityisesti yli 50 -vuotiailla naisilla.

Keuhkosairaudet ja syövät

Granulomatoottiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sarkoidoosi, ovat keuhkosairauksia, jotka voivat aiheuttaa D -vitamiinitasosi nousun. Tämä lisää kalsiumin imeytymistä, mikä lisää veren kalsiumpitoisuutta.

Jotkut syövät, erityisesti keuhkosyöpä, rintasyöpä ja verisyöpä, voivat nostaa hyperkalsemian riskiä.

Lääkityksen sivuvaikutukset

Jotkut lääkkeet, erityisesti diureetit, voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa. He tekevät tämän aiheuttaen vakavan nesteen diureesin, joka on kehon veden menetys, ja kalsiumin alieritystä. Tämä johtaa liialliseen kalsiumpitoisuuteen veressä.

Muut lääkkeet, kuten litium, aiheuttavat enemmän PTH: ta.

Ravintolisät ja käsikauppalääkkeet

Liiallinen D -vitamiinin tai kalsiumin ottaminen ravintolisien muodossa voi nostaa kalsiumpitoisuutta. Liiallinen kalsiumkarbonaatin käyttö, joka löytyy tavallisista antasidista, kuten Tums ja Rolaids, voi myös johtaa korkeisiin kalsiumpitoisuuksiin.

Suuret annokset näitä käsikauppatuotteita ovat kolmanneksi yleisin syy hyperkalsemia Yhdysvalloissa.

Nestehukka

Tämä johtaa yleensä lieviin hyperkalsemian tapauksiin. Kuivuminen aiheuttaa kalsiumpitoisuuden nousun veressäsi olevan nesteen vähäisyyden vuoksi. Vakavuus riippuu kuitenkin suuresti munuaisten toiminnasta.

Ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus, dehydraation vaikutukset ovat suurempia.

Miten hyperkalsemia diagnosoidaan?

Lääkäri voi käyttää verikokeita veren kalsiumpitoisuuden tarkistamiseen. Virtsatestit, jotka mittaavat kalsiumia, proteiinia ja muita aineita, voivat myös olla hyödyllisiä.

Jos lääkärisi havaitsee korkean kalsiumpitoisuuden, hän tilaa lisää testejä sairaudesi syyn selvittämiseksi. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan hyperparatyreoosi ja muut sairaudet.

Testit, joiden avulla lääkäri voi tarkistaa todisteita syövästä tai muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa, ovat:

• rintakehän röntgenkuvat, jotka voivat paljastaa keuhkosyövän

• mammografiat, jotka auttavat diagnosoimaan rintasyövän

• CT -skannaukset, jotka muodostavat tarkemman kuvan kehostasi

• Magneettikuvaus, joka tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia kehosi elimistä ja muista rakenteista

• DEXA -luun mineraalitiheystestit, jotka arvioivat luun lujuutta

Mitkä ovat hyperkalsemian hoitovaihtoehdot?

Hyperkalsemian hoitovaihtoehdot riippuvat tilan vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä.

Lieviä tapauksia

Et ehkä tarvitse välitöntä hoitoa, jos sinulla on lievä hyperkalsemia, syystä riippuen. Sinun on kuitenkin seurattava sen etenemistä. Perussyyn löytäminen on tärkeää.

Korotetun kalsiumpitoisuuden vaikutus kehoosi ei liity vain läsnä olevaan kalsiumpitoisuuteen, vaan myös siihen, kuinka nopeasti se nousee. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia seurannasta.

Jopa lievästi kohonneet kalsiumpitoisuudet voivat johtaa munuaiskiviin ja munuaisvaurioihin ajan myötä.

Kohtalainen tai vaikea tapaus

Tarvitset todennäköisesti sairaalahoitoa, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea tapaus. Hoidon tavoitteena on palauttaa kalsiumpitoisuus normaaliksi. Hoidon tavoitteena on myös estää luiden ja munuaisten vaurioituminen. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:

• Kalsitoniini on kilpirauhasessa tuotettu hormoni. Se hidastaa luukatoa.
• Laskimonsisäiset nesteet kosteuttavat sinua ja alentavat veren kalsiumpitoisuutta.
• Kortikosteroidit ovat tulehduskipulääkkeitä. Niistä on hyötyä liiallisen D -vitamiinin hoidossa.
• Loop -diureettilääkkeet voivat auttaa munuaisiasi siirtämään nestettä ja päästä eroon ylimääräisestä kalsiumista, varsinkin jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
• Laskimonsisäinen bisfosfonaatti alentaa veren kalsiumpitoisuutta säätelemällä luun kalsiumia.

• Dialyysi voidaan suorittaa veren poistamiseksi ylimääräisestä kalsiumista ja jätteistä, kun munuaiset ovat vaurioituneet. Tämä tehdään yleensä, jos muut hoitomenetelmät eivät toimi.

Ensisijainen hyperparatyreoosi

Iästä, munuaisten toiminnasta ja luuvaikutuksista riippuen saatat tarvita leikkausta epänormaalien lisäkilpirauhasen poistamiseksi. Tämä toimenpide parantaa useimmat hyperparatyreoosin aiheuttamat hyperkalsemian tapaukset.

Jos leikkaus ei ole vaihtoehto sinulle, lääkäri voi suositella lääkettä nimeltä sinakalsetti (Sensipar). Tämä alentaa kalsiumpitoisuutta vähentämällä PTH -tuotantoa. Jos sinulla on osteoporoosi, lääkäri saattaa määrätä sinulle bisfosfonaatteja murtumariskin pienentämiseksi.

Syöpä

Jos sinulla on syöpä, lääkäri keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista auttaakseen sinua määrittämään parhaat keinot hyperkalsemian hoitamiseksi.

Saatat pystyä helpottamaan oireita laskimonsisäisten nesteiden ja lääkkeiden, kuten bisfosfonaattien, kautta. Tämä saattaa helpottaa syöpähoitojen käsittelyä.

Lääke sinakalsetia voidaan käyttää myös lisäkilpirauhassyövän aiheuttamien korkeiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon. Tutkimus ehdottaa, että sillä voi olla rooli myös muiden syöpien aiheuttaman hyperkalsemian hoidossa.

Mitä komplikaatioita hyperkalsemiaan liittyy?

Hyperkalsemia voi aiheuttaa munuaisongelmia, kuten munuaiskiviä ja munuaisten vajaatoimintaa. Muita komplikaatioita ovat epäsäännölliset sydämenlyönnit ja osteoporoosi.

Hyperkalsemia voi myös aiheuttaa sekavuutta tai dementiaa, koska kalsium auttaa pitämään hermostosi normaalina. Vakavat tapaukset voivat johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen koomaan.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat syystä ja tilasi vakavuudesta. Lääkäri voi määrittää sinulle parhaan hoidon.

Keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti pysyäksesi ajan tasalla ja kysyäksesi kysymyksiä. Muista pysyä ajan tasalla suositelluista seurantatesteistä ja tapaamisista.

Voit tehdä oman osasi suojellaksesi munuaisiasi ja luutasi hyperkalsemian aiheuttamilta vaurioilta tekemällä terveellisiä elämäntapavalintoja. Varmista, että juot runsaasti vettä. Tämä pitää sinut nesteytettynä, pitää veren kalsiumpitoisuudet alhaisina ja pienentää munuaiskivien kehittymisen riskiä.

Koska tupakointi voi nopeuttaa luukatoa, on tärkeää lopettaa mahdollisimman pian. Tupakointi aiheuttaa myös monia muita terveysongelmia. Tupakoinnin lopettaminen voi vain parantaa terveyttäsi.

Fyysisten harjoitusten ja voimaharjoittelun yhdistelmä voi pitää luut vahvana ja terveenä. Keskustele ensin lääkärisi kanssa selvittääksesi, millaiset harjoitukset ovat sinulle turvallisia. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on syöpä, joka vaikuttaa luusi.

Muista noudattaa reseptivapaiden lisäravinteiden ja lääkkeiden annostusta koskevia ohjeita vähentääksesi liiallisen D-vitamiinin ja kalsiumin saannin riskiä.