H2 -reseptorisalpaajat

Mitä ovat H2 -reseptorisalpaajat?

H2 -reseptorin salpaajat ovat lääkeryhmä, jota voidaan käyttää ylimääräisen mahahapon aiheuttavien tilojen hoitoon. Näitä lääkkeitä on saatavana reseptillä ja tiskiltä. Yleisiä H2 -reseptorin salpaajia ovat:

• nizatidiini (Axid)
• famotidiini (Pepcid, Pepcid AC)
• simetidiini (Tagamet, Tagamet HB)

H2 -reseptorin salpaajia käytetään yleisimmin gastriitin eli mahalaukun ja mahahaavan hoitoon. Peptiset haavaumat ovat kivuliaita haavaumia, jotka muodostuvat mahalaukun, alemman ruokatorven tai pohjukaissuolen limakalvoon, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Ne kehittyvät usein tulehduksen ja liiallisen mahahapon seurauksena. Lääkärit voivat myös suositella H2 -reseptorin salpaajia, jotta peptiset haavaumat eivät palaisi.

H2 -reseptorin salpaajia käytetään myös usein lievittämään gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireita. GERD on krooninen hapon refluksointimuoto, joka saa happaman mahalaukun sisällön virtaamaan takaisin ruokatorveen. Usein altistuminen mahahapolle voi ärsyttää ruokatorvea ja johtaa epämiellyttäviin oireisiin, kuten närästykseen, pahoinvointiin tai nielemisvaikeuksiin.

H2-salpaajia voidaan käyttää myös harvinaisempien tilojen, kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, hoitoon, joka aiheuttaa mahahapon lisääntyneen tuotannon

Lääkärit voivat myös suositella H2-reseptorin salpaajia off-label-käyttöön. Tämä tarkoittaa lääkkeen käyttöä sellaisen tilan hoitoon, jonka hoitoon lääkitystä ei ole hyväksytty. Esimerkiksi H2 -reseptorin salpaajia voidaan käyttää haiman ongelmien hoitoon tai allergisiin reaktioihin, vaikka niitä ei perinteisesti käytetä näihin tarkoituksiin.

Miten H2 -reseptorisalpaajat toimivat?

Kun otat H2 -reseptorin salpaajan, vaikuttavat aineet kulkeutuvat tiettyihin reseptoreihin mahalaukun pinnalla, jotka vapauttavat happoja. Lääkitys estää tiettyjä kemiallisia reaktioita näissä soluissa, joten ne eivät pysty tuottamaan niin paljon happoa. National Institutes of Healthin mukaan H2-reseptorin salpaajat vähentävät mahahapon eritystä 24 tunnin aikana 70 prosenttia. Vähentämällä hapon määrää mahassa kaikki vaurioituneet kudokset saavat aikaa parantua.

Mitkä ovat H2 -reseptorisalpaajien sivuvaikutukset?

Suurin osa H2 -reseptorin salpaajiin liittyvistä sivuvaikutuksista on lieviä ja yleensä häviävät, kun henkilö ottaa lääkityksen ajan myötä. Vain 1,5 prosenttia ihmisistä lopettaa H2 -reseptorin salpaajien käytön sivuvaikutusten vuoksi.

Jotkut haittavaikutuksista, joita voi esiintyä H2 -reseptorin salpaajien kanssa, ovat:

• ummetus
• ripuli
• univaikeudet
• kuiva suu
• kuiva iho
• päänsärkyä
• korvien soiminen
• vuotava nenä
• virtsaamisvaikeuksia

Soita lääkärillesi, jos sinulla on muita oireita, joiden epäilet johtuvan H2 -reseptorin salpaajan ottamisesta.

Harvoissa tapauksissa H2 -reseptorin salpaajat voivat aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, kuten:

• rakkuloita, polttavaa tai hilseilevää ihoa
• näön muutokset
• sekavuus
• levottomuus
• vaikeuksia hengittää
• hengityksen vinkuminen
• puristava tunne rinnassa
• epäsäännöllinen syke
• aistiharhat
• itsemurha-ajatuksia

Soita lääkärillesi tai mene heti sairaalaan, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Mahdollisista sivuvaikutuksistaan ​​huolimatta H2 -reseptorin salpaajat ovat yleensä erittäin tehokas hoito olosuhteissa, jotka aiheuttavat liiallista mahahappoa. Sinä ja lääkärisi voitte keskustella mahdollisista riskeistä ja selvittää, ovatko H2 -reseptorin salpaajat paras vaihtoehto erityistilanne. Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta siitä ensin lääkärisi kanssa.

H2 -reseptorisalpaajat vs. protonipumpun estäjät (PPI)

Protonipumpun estäjät (PPI: t) ovat toinen lääkitys, jota käytetään mahahapon vähentämiseen ja hapon refluksoinnin tai GERD: n hoitoon. Esimerkkejä PPI -lääkkeistä ovat esomepratsoli (Nexium) ja pantopratsoli (Protonix).

Molemmat lääkkeet toimivat estämällä ja vähentämällä mahahapon tuotantoa, mutta PPI -yhdisteiden katsotaan olevan vahvempia ja nopeampia mahahapon vähentämisessä. Kuitenkin H2 -reseptorin salpaajat vähentävät erityisesti illalla vapautuvaa happoa, mikä on yleinen mahahaavan tekijä. Siksi H2 -reseptorin salpaajia määrätään erityisesti ihmisille, joilla on haavaumia tai joilla on riski saada ne. PPI -lääkkeitä määrätään useammin ihmisille, joilla on GERD tai happamat refluksi.

Lääkärit eivät yleensä suosittele sekä PPI: n että H2 -reseptorin salpaajan ottamista samanaikaisesti. H2 -reseptorin salpaajat voivat häiritä PPI: iden tehokkuutta. Jos GERD -oireesi eivät parane käyttämällä PPI: tä, lääkäri voi suositella sen sijaan H2 -reseptorin salpaajaa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Jos sinulla on mahahaava tai GERD, lääkäri todennäköisesti suosittelee sinua välttämään tiettyjen lääkkeiden käyttöä ja tekemään tiettyjä elämäntapamuutoksia oireiden helpottamiseksi.

Jos sinulla on mahahaava, lääkäri voi suositella, että rajoitat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, käyttöä. Tämäntyyppisten lääkkeiden usein ja pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä mahahaavaan. Lääkäri voi ehdottaa, että otat sen sijaan asetaminofeenia. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Joidenkin elämäntapamuutosten tekeminen voi myös auttaa vähentämään mahahaavan oireita. Nämä sisältävät:

• rajoittaa alkoholin kulutusta
• välttää mausteisia ruokia
• vähentää stressiä
• tupakoinnin lopettaminen

Jos sinulla on GERD tai hapon refluksi, elämäntapavälineet, jotka voivat helpottaa oireita, ovat:

• syö useita pieniä aterioita päivässä kolmen suuren aterian sijaan
• välttää alkoholia, tupakkaa ja ruokia ja juomia, joiden tiedetään aiheuttavan oireita
• nostaa sängyn pään noin 6 tuumaa
• kuluttaa vähemmän rasvaa
• välttäen makaamista vähintään kahden tunnin ajan syömisen jälkeen
• vältä välipaloja ennen nukkumaanmenoa

Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi eivät parane lääkityksellä tai elämäntapavälineillä. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tai leikkausta haavan poistamiseksi tai hapon refluksoinnin vähentämiseksi.

Ota yhteys lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:

• sinulle kehittyy vatsakipu, joka on paljon pahempaa kuin olet tottunut kokemaan
• sinulla on korkea kuume
• sinulla on oksentelua, joka ei ole helpottunut
• sinulle kehittyy huimausta ja pyörrytystä

Nämä ovat merkkejä peptisen haavauman aiheuttamista komplikaatioista, joihin on puututtava välittömästi.