Voitko saada vamman fibromyalgiasta?
Fibromyalgia (FM) on yksi vaikeimmista sairauksista saada hyväksyntä vammaiseksi Yhdysvalloissa.
Koska oireet ovat usein itse ilmoittamia, tarvitset lääketieteellisiä asiakirjoja ja lääkärin tukemaan tapaustasi. On kuitenkin mahdollista saada onnistunut vaatimus FM:stä.
Muista, että paras mahdollisuutesi saada vammaisuus on:
- asiaankuuluvat lääketieteelliset tiedot
- laboratoriokokeet
- lääkäreiden mielipiteitä
- ystävien, perheenjäsenten ja työtovereiden lausunnot
Lue, mitä sosiaaliturvahallinto (SSA) vaatii ja kuinka voit rakentaa tapauksesi fibromyalgiavammaisuusvaatimukseen.
Mitkä ovat vamman kriteerit?
SSA on vastuussa kaikkien vammaishakemusten arvioinnista. Tarkistaessaan tapaustasi SSA määrittää, onko sinulla lääketieteellisesti määritettävissä oleva FM-vamma (MDI).
FM:n aiheuttaman työkyvyttömyyden hakemisen kriteerit ja vaatimukset ovat laajat. Ne sisältävät:
-
nivelten, lihasten ja ympäröivien kudosten kivun oireita, joiden on oltava vakavia ja jatkuvat vähintään 3 kuukautta
- dokumentoitua näyttöä, joka sulkee pois muut ehdot
- sinun ja muiden lausuntoja päivittäisten toimintojesi rajoituksista tai kyvyttömyydestä suorittaa
- estääkö FM sinua tekemästä työtä
- kuusi tai enemmän jatkuvaa FM-oiretta
Näitä merkkejä tai oireita voivat olla:
- väsymys
- muisti- tai kognitio-ongelmia, jotka tunnetaan myös nimellä fibrosumu
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
- masennus
- ahdistusta
- herää uupuneena
Aiemmin lääkärit tarkastivat 18 erityistä pistettä (11 tai enemmän 18 herkkyydestä vaadittiin diagnoosin tukemiseksi) nähdäkseen, kuinka monet niistä olivat kipeitä, kun niitä painettiin lujasti.
Vaikka American College of Rheumatologyn (ACR) uudet ohjeet eivät edellytä herkkyystenttiä, saattaa olla hyödyllistä dokumentoida kipeät alueet, jotta voidaan arvioida paranemista lääketieteellisen hoidon avulla.
Vaikka SSA vaatii jo lääkärin diagnoosin, he arvioivat silti oireesi historian määrittääkseen, oletko työkykyinen.
Miten työkyvyttömyystapaus kannattaa dokumentoida?
Dokumentointi on avain onnistuneeseen vammaistapaukseen. Tämä tarkoittaa enemmän kuin potilastietojesi toimittamista SSA:lle. Jos oireesi johtavat poissaoleviin työpäiviin, työnantajasi saattaa joutua antamaan asiasta lausunnon.
Kaiken kaikkiaan hakemuksesi tulee sisältää:
-
reumatologin vahvistama diagnoosi
- lääkärikäyntien päivämäärät lääkärisi, tapaustyöntekijöiden ja sairaaloiden ilmoittamana
- yhteystiedot lääkäreille, tapaustyöntekijöille ja sairaaloille
- nykyiset ja asiaankuuluvat potilastietosi, jotka voivat sisältää tietoja, kuten lääkkeesi, laboratoriotestitulokset tai psykologin käynnit
- RFC (Residual Functional Capacity) -arvioinnistasi, jonka lääkärisi täyttää
- yhteenveto aiemmista työtehtävistäsi
Oireiden seuraaminen
On myös hyödyllistä pitää fibromyalgiapäiväkirjaa. Tämä voi auttaa sinua seuraamaan kaikkia päiviä, jolloin koet kipua ja kuinka se häiritsee normaalia päivittäistä rutiiniasi.
Voit ottaa huomioon:
- migreenikohtaukset
- kivuliaita kuukautisia
- krooninen uupumus
Reumatologin arvio
Reumatologisi voi myös antaa ammattimaisen lausunnon rajoituksistasi. Tämä sisältää arvioinnin kyvystäsi:
- istua, seistä ja kävellä 8 tunnin työpäivän aikana
- nostaa ja kantaa raskaita kuormia
- suorittaa nestemäisiä liikkeitä, kuten taivutus, tasapainottaminen tai ryömiminen
- ylläpitää täsmällisyyttä ja läsnäoloa töissä
Miten vammaishakemuksesi arvioidaan?
SSA ottaa kaikki asiakirjat huomioon ennen kuin tekee päätöksen työkyvyttömyyshakemuksestasi. Kun lähetät hakemuksesi, SSA:n kanssa työskentelevä lääkäreiden ryhmä arvioi kaikki sen osat.
Lääkäriryhmään kuuluu myös psykologi, joka selvittää, onko FM johtanut mielenterveysongelmiin. Nämä häiriöt perustuvat:
- muisti
- tiedonkäsittelyn nopeus
- keskittyminen
- laskeminen
- puhetta
- sanan löytäminen
Tiimi tulkitsee lääketieteellisiä tietojasi ja yrittää ennustaa tilasi vaikutuksen yleiseen toimintaasi ja hyvinvointiisi.
Miten jätät hakemuksesi?
Kun olet valmis hakemaan työkyvyttömyysetuutta, voit hakea:
- verkossa
-
puhelimitse numeroon 800-772-1213 tai jos olet huonokuuloinen, TTY 800-325-0778
Maaliskuuhun 2020 asti voit hakea etuuksia myös paikallisesta sosiaaliturvatoimistosta. Henkilökohtainen palvelu on kuitenkin tällä hetkellä keskeytetty COVID-19-pandemian vuoksi.
SSA sanoo, että voit hakea etuuksia heti, kun saat fibromyalgiavammaisuuden diagnoosin.
Kuinka kauan sinun on odotettava etuja?
On parasta hakea etuuksia heti, kun olet vammainen. SSA sanoo, että etuuksien alkaessa on 5 kuukauden odotusaika. Lisäksi voi kulua 7 kuukautta ennen kuin saat ensimmäisen maksun.
Olet oikeutettu etuuksiin kuudentena kokonaisena kuukautena sen jälkeen, kun SSA totesi, että vammasi alkoi.
Jos esimerkiksi SSA totesi, että työkyvyttömyys alkoi tammikuussa, etuudet alkaisivat heinäkuussa. Heinäkuun etuuksien maksusi maksettaisiin kuitenkin vasta seuraavan kuukauden elokuussa.
Joissakin tapauksissa SSA pyytää lisäasiakirjoja työkyvyttömyyshakemuksesi käsittelemiseksi. Kaiken tarvitsemasi toimittaminen etukäteen voi auttaa lyhentämään odotusaikaa.
Mitä etuja vammaistuen hakemisesta on?
Työkyvyttömyysetuudet voivat auttaa, jos FM estää sinua tekemästä työtä vähintään vuoden.
Vuotuisen fibromyalgian hoidon keskimääräiset kustannukset voivat nousta yli 11 000 dollaria henkilöä kohden. Tämä summa voi olla vielä suurempi, jos sairausvakuutus ei kata kaikkia hoitojasi.
Vammaisuus voi auttaa kustannuksissa, varsinkin jos et ole työkyvytön. Kun olet valmis hakemaan, tutustu SSA:n vammaisten aloituspakkaukseen saadaksesi lisätietoja.
