Yleiskatsaus
Hiv-tartunnan saaneiden ihmisten näkymät ovat parantuneet merkittävästi viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Monet HIV-positiiviset ihmiset voivat nyt elää paljon pidempään ja terveellisempään, kun he käyttävät säännöllisesti antiretroviraalista hoitoa.
Kaiser Permanenten tutkijat havaitsivat, että HIV-tartunnan saaneiden ja hoitoa saavien ihmisten elinajanodote nousi merkittävästi vuodesta 1996 lähtien. Siitä vuodesta lähtien uusia antiretroviraalisia lääkkeitä on kehitetty ja lisätty olemassa olevaan antiretroviraaliseen hoitoon. Tämä on johtanut erittäin tehokkaaseen HIV-hoitoon.
Vuonna 1996 20-vuotiaan HIV-tartunnan saaneen henkilön kokonaiselinajanodote oli 39 vuotta. Vuonna 2011 kokonaiselinajanodote kohosi noin 70 vuoteen.
Myös HIV-positiivisten eloonjäämisaste on parantunut dramaattisesti HIV-epidemian ensimmäisistä päivistä lähtien. Esimerkiksi,
Kuinka moni HIV vaikuttaa?
Arvioitu
Vuosina 2010–2014 uusien HIV-tartuntojen määrä Yhdysvalloissa laski
Miten hoito on parantunut?
Antiretroviraaliset lääkkeet voivat auttaa hidastamaan HIV-infektion aiheuttamia vaurioita ja estämään sen kehittymisen vaiheen 3 HIV:ksi tai AIDSiksi.
Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee antiretroviraalista hoitoa. Tämä hoito edellyttää kolmen tai useamman antiretroviraalisen lääkkeen ottamista päivittäin. Yhdistelmä auttaa vähentämään HIV:n määrää kehossa (viruskuormaa). Saatavilla on useita lääkkeitä yhdistäviä pillereitä.
Eri antiretroviraalisten lääkkeiden luokkiin kuuluvat:
- ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät
- nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät
- proteaasin estäjät
- sisäänpääsyn estäjät
- integraasi-inhibiittorit
Viruskuorman suppressio mahdollistaa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elää terveellistä elämää ja vähentää heidän mahdollisuuksiaan saada vaiheen 3 HIV. Toinen havaitsemattoman viruskuorman etu on, että se auttaa vähentämään HIV:n tarttumista.
Vuoden 2014 eurooppalaisessa PARTNER-tutkimuksessa todettiin, että HIV-tartuntariski on hyvin pieni, kun henkilöllä on havaitsematon kuorma. Tämä tarkoittaa, että viruskuorma on alle 50 kopiota millilitrassa (ml).
Tämä löytö on johtanut HIV-ehkäisystrategiaan, joka tunnetaan nimellä ”hoito ehkäisynä”. Se edistää jatkuvaa ja johdonmukaista hoitoa keinona vähentää viruksen leviämistä.
HIV:n hoito on kehittynyt valtavasti epidemian puhkeamisen jälkeen, ja edistystä on tapahtunut edelleen. Ensimmäiset raportit kliinisestä tutkimuksesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja a
Yhdysvaltalainen tutkimus tehtiin apinoilla, jotka ovat saaneet HIV-tartunnan, joten ei ole selvää, näkisivätkö ihmiset samoja etuja. Mitä tulee Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimukseen, osallistujien veressä ei ollut merkkejä HIV:stä. Tutkijat kuitenkin varoittivat, että viruksella on mahdollisuus palata, eikä tutkimusta ole vielä saatu päätökseen.
Kuukausittaisen injektion odotetaan saapuvan markkinoille vuoden 2020 alussa, kun kliinisissä tutkimuksissa on saatu lupaavia tuloksia. Tämä ruiskeena yhdistetään lääkkeet kabotegraviiri ja rilpiviriini (Edurant). Mitä tulee HIV-tartunnan estämiseen, ruiskeet ovat osoittautuneet yhtä tehokkaiksi kuin päivittäiset suun kautta otettavat lääkkeet.
Miten HIV vaikuttaa ihmiseen pitkällä aikavälillä?
Vaikka HIV-tartunnan saaneiden näkymät ovat parantuneet paljon, heillä saattaa silti olla joitain pitkän aikavälin vaikutuksia.
Ajan myötä HIV-tartunnan saaneille ihmisille voi alkaa kehittyä hoidon tai itse HIV:n sivuvaikutuksia.
Näitä voivat olla:
- nopeutunut ikääntyminen
- kognitiivinen rajoite
- tulehdukseen liittyvät komplikaatiot
- vaikutuksia lipiditasoihin
- syöpä
Keho voi myös kokea muutoksia tavassa, jolla se käsittelee sokereita ja rasvoja. Tämä voi johtaa siihen, että tietyillä kehon alueilla on enemmän rasvaa, mikä voi muuttaa kehon muotoa. Nämä fyysiset oireet ovat kuitenkin yleisempiä vanhemmilla HIV-lääkkeillä. Uudemmilla hoidoilla on paljon vähemmän, jos ollenkaan, näitä fyysiseen ulkonäköön vaikuttavia oireita.
Jos HIV-infektiota hoidetaan huonosti tai jätetään hoitamatta, siitä voi kehittyä vaiheen 3 HIV tai AIDS.
Henkilölle kehittyy vaiheen 3 HIV, kun hänen immuunijärjestelmänsä on liian heikko puolustamaan kehoaan infektioita vastaan. Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi todennäköisesti vaiheen 3 HIV:n, jos tiettyjen valkoisten verisolujen (CD4-solujen) määrä HIV-positiivisen henkilön immuunijärjestelmässä laskee alle 200 solua/ml verta.
Elinajanodote on erilainen jokaisella kolmannen vaiheen HIV-potilaalla. Jotkut ihmiset voivat kuolla kuukausien kuluessa tästä diagnoosista, mutta suurin osa voi elää melko tervettä elämää säännöllisen antiretroviraalisen hoidon avulla.
Onko olemassa pitkäaikaisia komplikaatioita?
Ajan myötä HIV voi tappaa immuunijärjestelmän soluja. Tämä voi vaikeuttaa kehon taistella vakavia infektioita vastaan. Nämä opportunistiset infektiot voivat olla hengenvaarallisia, koska ne voivat vahingoittaa immuunijärjestelmää, kun se on jo heikko.
Jos HIV-potilaalle kehittyy opportunistinen infektio, hänelle diagnosoidaan vaiheen 3 HIV tai AIDS.
Jotkut opportunistiset infektiot sisältävät:
- tuberkuloosi
- toistuva keuhkokuume
- salmonella
- aivo- ja selkäydinsairaus
- erilaisia keuhkotulehduksia
- krooninen suolistotulehdus
- herpes simplex -virus
- sieni-infektiot
- sytomegalovirusinfektio
Varsinkin opportunistiset infektiot
Vahvistaa pitkän aikavälin näkymiä
HIV voi nopeasti vaurioittaa immuunijärjestelmää ja johtaa HIV-vaiheen 3:een, joten oikea-aikainen hoito voi parantaa eliniänodotetta. HIV-tartunnan saaneiden tulee käydä säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajansa luona ja hoitaa muita sairauksia niiden ilmaantuessa.
Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen ja jatkaminen heti diagnoosin jälkeen on avainasemassa pysyä terveenä ja estää komplikaatioita ja etenemistä vaiheeseen 3 HIV.
Lopputulos
HIV:n uudet testit, hoidot ja tekniset edistysaskeleet ovat parantaneet entisestään synkkiä näkymiä huomattavasti. Kolmekymmentä vuotta sitten HIV-diagnoosin saamista pidettiin kuolemantuomiona. Nykyään HIV-potilaat voivat elää pitkän ja terveen elämän.
Siksi rutiini HIV-seulonta on elintärkeää. Varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito ovat avainasemassa viruksen hallinnassa, eliniän pidentämisessä ja tartuntariskin vähentämisessä. Hoitamatta jääneillä on todennäköisemmin HIV-komplikaatioita, jotka voivat johtaa sairauteen ja kuolemaan.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
