Ewing-sarkooman leikkaus: mitä sinun pitäisi tietää

Mikä on Ewing-sarkooman leikkaus?

Ewing-sarkooman hoitoon vaadittava leikkaus on määrittää:

• kasvaimen koko
• kasvaimen sijainti
• yleistä terveydentilaasi
• kuinka hyvin leikkaus pystyy poistamaan syövän
• muita hoitoja, joita saat
• miten leikkaus vaikuttaa tulevaan liikkuvuuteen ja toimintaan

Leikkauksen tavoitteena on poistaa mahdollisimman suuri osa syövästä samalla kun varmistetaan, että vahingoittunut kehosi osa jatkaa toimintaansa. Suurimman osan ajasta, jos kasvaimet ovat pehmytkudoksissa tai alueilla, kuten käsissäsi tai jaloissasi, leikkaus on vähemmän monimutkaista.

Lääkärit voivat harkita kasvaimia käsissäsi tai jaloissasi kahta tyyppiä leikkauksesta:

• raajaa säästävä leikkaus, jossa kirurgit poistavat kasvaimen varmistaen samalla, että raaja pysyy tehokkaana

• amputaatio, jota käytetään koko raajan poistamiseen, on ainoa tapa poistaa kasvain onnistuneesti tai varmistaa, että se ei palaa

Selkärangan, lantion, kallon tai rintakehän kasvaimien kohdalla leikkaus on monimutkaisempaa, eikä koko kasvainta ehkä ole mahdollista poistaa tällä tavalla. Näissä tapauksissa sädehoito voi olla tarpeen syövän poistamiseksi kokonaan.

Kuinka yleinen on Ewing-sarkooman leikkaus?

Vaikka leikkausta ei käytetä kaikissa tapauksissa, se on yleinen hoito Ewing-sarkoomaan.

Nykyinen hoidon standardi Ewing-sarkooman hoitoon sisältyy monialainen lähestymistapa, mukaan lukien:

• leikkaus
• kemoterapiaa
• sädehoitoa

Tyypillisesti kemoterapia on Ewing-sarkooman ensilinjan hoito.

Kun kemoterapia on valmis, lääkärit voivat määrittää, onko leikkaus vai sädehoito paras hoito jäljellä olevalle syövälle. Useimmissa tapauksissa he harkitsevat leikkausta ensin. Jos he päättävät, etteivät he pysty poistamaan kasvainta onnistuneesti leikkauksella, he käyttävät sen sijaan sädehoitoa.

Vaikka leikkaus, kemoterapia ja sädehoito ovat Ewing-sarkooman yleisimmin käytettyjä hoitoja, ne eivät ole uusimpia saatavilla olevia hoitoja. Niitä on aina uusia hoitoja kliinisissä tutkimuksissa Ewing-sarkoomaan. On mahdollista, että näistä hoidoista tulee jonakin päivänä sairauden hoidon perusta.

Mitä tähän kasvaimen poistoleikkaukseen sisältyy?

Ewing-sarkooman leikkaus on monimutkainen. Ajoitus ja menettely ovat yksilöllisiä jokaiselle yksilölle.

Jos kasvaimet sijaitsevat käsissäsi tai jaloissasi, kirurgi pyrkii säilyttämään mahdollisimman paljon toimintoja ja välttämään amputaatioita aina kun mahdollista. Leikkaukseen liittyy usein tekonivelten tai luusiirteiden käyttäminen leikkauksen aikana poistettujen luiden, nivelten tai kudosten rekonstruoimiseksi.

Leikkaus kasvaimille muissa paikoissa (kuten sinun rintakehä tai lantio) voi sisältää samanlaisia ​​menetelmiä, ja kirurgit yleensä korvaavat kaikki puuttuvat luut tai nivelet ihmisen valmistamilla materiaaleilla. Kun amputaatio on tarpeen, kirurgit voivat implantoida proteesi raajan jäljellä olevaan osaan, jotta ulkoisen proteesin kiinnittäminen on helpompaa.

Mikä on Ewing-sarkooman eloonjäämisaste leikkauksella?

Leikkaus yksin ei tarjoa parasta eloonjäämisprosenttia Ewing-sarkoomaan. Ennen kuin kemoterapia yhdistettiin leikkaukseen ja sädehoitoon, Ewing-sarkooman pitkäaikainen eloonjäämisaste oli alle 10 %.

Nyt kun hoitotasoon kuuluu leikkaus, sädehoito ja kemoterapia, eloonjäämisluvut ovat paljon korkeammat. 5 vuoden eloonjäämisaste on 37–60 % ihmisillä, joilla on metastaattinen Ewing-sarkooma (eli syöpä on levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle). Ihmisillä, joiden syöpä ei ole levinnyt, on viiden vuoden eloonjäämisaste 49-60 %.

Selviytymisprosenttisi riippuu monista tekijätmukaan lukien ikäsi, sukupuoli, kuinka paljon kasvain on levinnyt ja kuinka suuri osa kasvaimesta voidaan poistaa leikkauksella tai muilla hoitomenetelmillä.

Kuinka kauan toipuminen tästä leikkauksesta kestää?

Kuntoutus, joka sisältää fyysisen ja toimintaterapian, on elintärkeää Ewing-sarkooman leikkauksen jälkeen. Toipumisajan pituus riippuu siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa ja mitä leikkaus sisältää.

Mukaan American Cancer Society, jos sinulla on raajaa säästävä leikkaus, toipuminen kestää yleensä noin vuoden. Jos sinulla on amputaatio, toipuminen (mukaan lukien uuden raajan kanssa kävelemisen oppiminen) kestää 3–6 kuukautta.

Mitkä ovat uudemmat Ewing-sarkooman hoidot, jotka eivät ole leikkausta?

Useita erityyppisiä Ewing-sarkooman hoitomuotoja, joihin ei liity leikkausta, on tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa. Monet näistä on kuitenkin tarkoitettu käytettäväksi leikkauksen yhteydessä. Lääkärisi auttaa sinua määrittämään parhaan hoitotavan, jos päätät kokeilla hoitoa, joka on vielä kliinisissä tutkimuksissa.

Uudemmat hoidot Ewing-sarkoomaan sisältää:

• Kohdennettu hoito, jossa käytetään lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tuhoamiseen
• immunoterapia tai biologinen terapia, joka käyttää omaa immuunijärjestelmääsi syöpää vastaan
• CAR T-soluterapia, joka muuttaa kehosi T-soluja, jotta ne voivat taistella syöpää vastaan

Leikkaus on yksi Ewing-sarkooman vakiohoidoista. Leikkaus tehdään yleensä kemoterapiajakson jälkeen, ja sen päätavoitteena on poistaa mahdollisimman suuri osa kasvaimesta. Toimenpiteen aikana kirurgien on usein rekonstruoitava kaikki luut, nivelet tai pehmytkudokset, jotka he poistavat kasvaimen mukana.

Jokainen Ewing-sarkooman tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon. Vaikka leikkaus voi olla osa kuvaasi, sitä ei käytetä kaikissa tapauksissa. Keskustele hoitotiimisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitosuunnitelmastasi.