Esitalopraami kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään. Lääkärit määräävät esitalopraamia pääasiassa masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Esitalopraami muuttaa serotoniinin tasapainoa aivoissa, mikä parantaa mielialaa, vähentää ahdistusta ja palauttaa tunnetilan vakauden.
Tässä artikkelissa selitämme esitalopraamilääkityksen vaikutusmekanismin, kuvaamme esitalopraamin haittavaikutuksia ja opastamme sinua vähentämään tai välttämään näitä haittavaikutuksia.
Escitalopram-lääkitystä myydään yleensä kauppanimillä Cipralex tai Lexapro.
Miten esitalopraamilääkitys toimii
Esitalopraami vaikuttaa estämällä serotoniinin kuljettajaproteiinia aivojen hermosoluissa. Serotoniini on aivoissa oleva kemikaali, joka välittää signaaleja hermosolujen välillä ja auttaa säätelemään mielialaa, unta, ruokahalua ja muita toimintoja.
Serotoniinin kuljettajaproteiini poistaa normaalisti serotoniinia hermosolujen välisestä tilasta, jolloin serotoniinin aktiivisuus vähenee. Escitalopraami estää kuljettajaproteiinia poistamasta serotoniinia, mikä lisää serotoniinin määrää hermosolujen välissä. Tämä serotoniinin määrän lisääntyminen vahvistaa hermosolujen välistä viestintää aivojen alueilla, jotka säätelevät mielialaa, stressiä ja tunteiden käsittelyä.
Lisääntynyt serotoniinitoiminta vähentää masennusoireita, alentaa ahdistusta ja parantaa unta ja keskittymiskykyä. Korkeampi serotoniinin aktiivisuus vaikuttaa kuitenkin myös moniin elimistön elimiin, mikä johtaa sekä hyötyihin että haittavaikutuksiin.
Esitalopraamilääkityksen yleiset haittavaikutukset
1. Pahoinvointi
Pahoinvointi on esitalopraamin yleisin haittavaikutus. Pahoinvointi johtuu siitä, että serotoniinireseptorit vatsassa ja suolistossa ylistimuloituvat, kun esitalopraami nostaa serotoniinitasoja. Serotoniinireseptorit ovat hermosolujen proteiineja, jotka havaitsevat serotoniinin ja reagoivat siihen. Nämä reseptorit lähettävät signaaleja aivojen oksentamiskeskukseen, joka laukaisee pahoinvoinnin tunteen. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että pahoinvointia esiintyy yli 10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä ihmisistä.
Esitalopraamilääkitys kannattaa ottaa ruoan kanssa vatsaärsytyksen vähentämiseksi. Pienempien aterioiden syöminen ja mausteisen tai rasvaisen ruoan välttäminen voi myös auttaa. Pahoinvointi lievittyy yleensä 3-4 ensimmäisen esitalopraamiviikon käytön jälkeen, koska elimistö sopeutuu tähän lääkitykseen.
2. Päänsärky
Päänsärkyä esiintyy usein esitalopraamilääkitystä käyttävillä henkilöillä. Esitalopraami nostaa serotoniinipitoisuutta aivojen verisuonissa, mikä voi aiheuttaa verisuonten ahtautumista tai laajenemista. Nämä muutokset verisuonten halkaisijassa aktivoivat kipuherkkiä hermoja aivojen ympärillä, mikä johtaa päänsärkyyn. Tätä haittavaikutusta esiintyy yli 10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Sinun tulisi juoda riittävästi vettä, levätä kunnolla ja käyttää tarvittaessa mietoja kipulääkkeitä. Jos päänsärky jatkuu tai muuttuu vaikeaksi, ota yhteys lääkäriin.
3. Unettomuus
Unettomuutta esiintyy, koska esitalopraami stimuloi tiettyjä serotoniinireseptoreita, jotka säätelevät uni-valve-sykliä. Liiallinen serotoniinin määrä joillakin aivoalueilla pitää aivot aktiivisina, mikä vaikeuttaa nukahtamista. Tätä haittavaikutusta esiintyy noin 10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä.
4. Lisääntynyt hikoilu
Lisääntynyt hikoilu johtuu siitä, että serotoniini stimuloi reseptoreita hypotalamuksessa – aivojen osassa, joka säätelee kehon lämpötilaa. Tämä stimulaatio aktivoi hikirauhaset kaikkialla kehossa. Lisääntynyttä hikoilua esiintyy 5-10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä ihmisistä.
5. Seksuaalinen toimintahäiriö
Seksuaalinen toimintahäiriö on yleinen esitalopraamin haittavaikutus. Esitalopraami lisää serotoniinia, jolloin se tukahduttaa dopamiinia aivoradoissa, jotka säätelevät seksuaalista halua ja kiihottumista. Tämä epätasapaino vähentää seksuaalista halua, viivästyttää orgasmia tai tekee orgasmin vaikeaksi. Tätä haittavaikutusta esiintyy 15-20 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä ihmisistä.
6. Suun kuivuminen
Suun kuivumista esiintyy, koska esitalopraami vähentää sylkirauhasten stimulaatiota serotoniini- ja noradrenaliinireittien kautta. Tämä syljen virtauksen väheneminen aiheuttaa kuivan ja epämiellyttävän tunteen suussa. Suun kuivumista esiintyy noin 5-10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä henkilöistä.
7. Uneliaisuus
Uneliaisuus johtuu serotoniinin rauhoittavasta vaikutuksesta tiettyihin aivoalueisiin. Tämä vaikutus hidastaa aivotoimintaa ja aiheuttaa väsymystä tai uneliaisuutta. Uneliaisuutta esiintyy noin 5-10 %:lla esitalopraamilääkitystä käyttävistä ihmisistä.
Esitalopraamilääkityksen harvinaiset mutta vakavat haittavaikutukset
8. Hyponatremia
Escitalopraami voi aiheuttaa veren matalia natriumpitoisuuksia – tilaa kutsutaan hyponatremiaksi. Tämä tila johtuu siitä, että serotoniini stimuloi antidiureettisen hormonin vapautumista, joka saa munuaiset pidättämään vettä. Pidätetty vesi laimentaa veren natriumia. Hyponatremiaa esiintyy harvoin, mutta riski kasvaa iäkkäillä aikuisilla ja diureettilääkkeitä käyttävillä henkilöillä.
Sinun tulisi tarkkailla sekavuutta, päänsärkyä, heikkoutta tai kouristuksia, jotka voivat viitata vakavaan hyponatremiaan. Säännölliset verikokeet voivat olla tarpeen iäkkäille aikuisille.
9. Serotoniinioireyhtymä
Serotoniinioireyhtymä on vakava mutta harvinainen esitalopraamin haittavaikutus. Tämä haittavaikutus ilmenee, kun serotoniinipitoisuus nousee liian korkeaksi, erityisesti silloin, kun esitalopraami yhdistetään muihin serotoniinia lisääviin lääkkeisiin. Serotoniinioireyhtymän merkkejä ovat levottomuus, lihasjäykkyys, nopea sydämen syke, korkea verenpaine ja korkea ruumiinlämpö.
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos näitä oireita ilmenee. Serotoniinioireyhtymän ehkäisemiseksi esitalopraamia ei saa yhdistää muiden serotoniinia lisäävien lääkkeiden kanssa.
10. Epänormaali verenvuoto
Epänormaalia verenvuotoa voi esiintyä, koska esitalopraami nostaa serotoniinipitoisuutta verihiutaleissa. Verihiutaleet käyttävät normaalisti serotoniinia hyytymien muodostamiseen verenvuodon tapahtuessa. Esitalopraami vähentää serotoniinin määrää verihiutaleiden sisällä, mikä heikentää kykyä muodostaa verihyytymiä. Tämä mekanismi lisää nenäverenvuodon, ienverenvuodon tai vakavamman verenvuodon riskiä vatsassa tai aivoissa. Tätä haittavaikutusta esiintyy harvoin, mutta riski kasvaa, jos käytät myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, aspiriinia tai antikoagulantteja.
Sinun on oltava varovainen, jos havaitset helppoja mustelmia, pitkittynyttä verenvuotoa viiltohaavoista, verta ulosteessa tai mustaa tervamaista ulostetta. Riskin pienentämiseksi sinun tulisi välttää verenohennuslääkkeiden tarpeetonta käyttöä ja kääntyä lääkärin puoleen, jos tarvitset niitä.
11. Sydämen rytmimuutokset (QT-ajan pidentyminen)
Escitalopraami voi aiheuttaa sydämen sähköisen toiminnan muutoksen, joka tunnetaan QT-ajan pidentymisenä. Escitalopraami salpaa tiettyjä ionikanavia sydänsoluissa, jolloin sydämen sähköinen palautuminen jokaisen lyönnin jälkeen viivästyy. Tämä viive voi aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien torsades de pointes – mahdollisesti vaarallinen rytmihäiriö. Tätä haittavaikutusta esiintyy harvoin, mutta riski on suurempi henkilöillä, jotka käyttävät suuria esitalopraamilääkitysannoksia, iäkkäillä aikuisilla tai niillä, joilla on ennestään sydänsairauksia tai joilla on alhainen kalium- ja magnesiumpitoisuus.
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet huimausta, pyörtymistä tai nopeaa ja epäsäännöllistä sykettä. Lääkärit voivat seurata sydämen toimintaa EKG:llä, jos sinulla on riskitekijöitä.
Edellä on esitetty esitalopraamin haittavaikutuksia. Tämä lääkitys lisää serotoniinin aktiivisuutta aivoissa, mikä parantaa mielialaa ja vähentää ahdistusta, mutta vaikuttaa myös moniin järjestelmiin koko kehossa. Voit hallita useimpia esitalopraamin haittavaikutuksia huolellisella seurannalla, elämäntapojen mukauttamisella ja yhteydenpidolla lääkäriin. Tietoisuus harvinaisista mutta vakavista reaktioista on olennaista turvallisuuden varmistamiseksi esitalopraamilääkityksen aikana.