Mikä on epätäydellinen peräaukko?
Epätäydellinen peräaukko on synnynnäinen vika, joka tapahtuu, kun vauva kasvaa edelleen kohdussa. Tämä vika tarkoittaa, että lapsellasi on väärin kehittynyt peräaukko, joten hän ei voi siirtää ulosteesta normaalisti peräsuolesta ulos kehostaan.
Cincinnatin lastensairaalan mukaan noin yhdellä viidestä vauvasta on epätäydellinen peräaukko tai muu peräaukon tai peräsuolen epämuodostuma. Sitä esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Naarasvauvan peräsuolessa, rakossa ja emättimessä, joilla on epätäydellinen peräaukko, on joskus yksi suuri aukko. Tätä aukkoa kutsutaan kloaakiksi.
Tila kehittyy kohdussa viidennen ja seitsemännen raskausviikon aikana. Syy on tuntematon. Usein tämän tilan vauvoilla on myös muita peräsuolen vikoja.
Lääkärit voivat yleensä diagnosoida tämän tilan pian syntymän jälkeen. Tämä on erittäin vakava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Useimmat vauvat tarvitsevat leikkausta vian korjaamiseksi. Näkymät leikkauksen jälkeen ovat erittäin positiiviset.
Mitkä ovat epätäydellisen peräaukon oireet?
Epätäydellisen peräaukon merkit ovat yleensä ilmeisiä pian syntymän jälkeen. Ne sisältävät:
- ei peräaukkoa
- peräaukon aukko väärässä paikassa, kuten liian lähellä emättimen
- ei jakkaraa ensimmäisten 24-48 tunnin aikana
- uloste, joka kulkee väärään paikkaan, kuten virtsaputkeen, emättimeen, kivespussiin tai peniksen pohjaan
- turvonnut vatsa
- epänormaali yhteys tai fisteli vauvan peräsuolen ja lisääntymisjärjestelmän tai virtsateiden välillä
Noin puolella vauvoista, joilla on epätäydellinen peräaukko, on muita poikkeavuuksia. Jotkut näistä voivat olla:
- munuaisten ja virtsateiden viat
- selkärangan poikkeavuudet
- henkitorven tai henkitorven viat
- ruokatorven viat
- käsivarsien ja jalkojen viat
-
Downin oireyhtymä, joka on kromosomaalinen sairaus, johon liittyy kognitiivinen viivästyminen, kehitysvamma, tyypillinen kasvojen ulkonäkö ja heikko lihasääni
-
Hirschsprungin tauti, joka on tila, johon liittyy puuttuvia paksusuolen hermosoluja
- pohjukaissuolen atresia, joka on ohutsuolen ensimmäisen osan väärä kehitys
- synnynnäiset sydänviat
Miten epätäydellinen peräaukko diagnosoidaan?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida epätäydellisen peräaukon suorittamalla fyysisen kokeen syntymän jälkeen. Vatsan röntgenkuva ja vatsan ultraääni voivat auttaa paljastamaan poikkeavuuksien laajuuden.
Kun epätäydellinen peräaukko on diagnosoitu, vauvan lääkärin tulisi myös testata muita tähän tilaan liittyviä poikkeavuuksia. Käytettyjä testejä voivat olla:
-
Selkärangan röntgenkuvat luun poikkeavuuksien havaitsemiseksi
- selkärangan ultraääni etsii poikkeavuuksia selkärangan kehossa tai selkärangan luissa
-
sydämen ultraäänitutkimus etsii sydämen poikkeavuuksia
- MRI etsii todisteita ruokatorven puutteista, kuten fistelien muodostumisesta henkitorven tai henkitorven kanssa
Mitä hoitoja on epätäydelliseen peräaukkoon?
Tämä tila vaatii lähes aina leikkausta. Usein tarvitaan useita toimenpiteitä ongelman korjaamiseksi. Väliaikainen kolostomia voi myös antaa vauvalle aikaa kasvaa ennen leikkausta.
Kolostomia varten vauvan kirurgi luo kaksi pientä aukkoa tai stomaa vatsaan. Ne kiinnittävät suoliston alaosan yhteen aukkoon ja suoliston yläosan toiseen. Kehon ulkopuolelle kiinnitetty pussi kerää jätteet.
Tarvittavan korjaavan leikkauksen tyyppi riippuu vian erityispiirteistä, kuten vauvan peräsuolen laskeutumisesta, siitä, miten se vaikuttaa läheisiin lihaksiin ja onko fistuleita.
Perineaalisessa anoplastiassa vauvasi kirurgi sulkee kaikki fistelit niin, että peräsuola ei enää kiinnity virtsaputkeen tai emättimeen. Sitten he luovat peräaukon normaalilla paikannuksella.
Läpivientioperaatio on, kun vauvan kirurgi vetää peräsuolen alas ja yhdistää sen uuteen peräaukkoon.
Estääksesi peräaukon kaventumisen voi olla tarpeen venyttää peräaukkoa säännöllisesti. Tätä kutsutaan peräaukon laajenemiseksi. Sinun on ehkä toistettava tämä säännöllisesti muutaman kuukauden ajan. Lääkäri voi opettaa sinulle, miten tämä tehdään kotona.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Lääkärisi neuvoo sinua anaalilaajennusten suorittamisessa. Nämä varmistavat, että peräaukko on riittävän suuri, jotta uloste pääsee kulkemaan.
Jotkut lapset kokevat ongelmia ummetuksen kanssa. WC -koulutus voi kestää hieman kauemmin. Ulosteen pehmentimet, peräruiskeet tai laksatiivit voivat olla tarpeen ummetuksen lievittämiseksi myöhemmin elämässä. Leikkaus voi yleensä korjata poikkeavuudet, ja useimmat lapset voivat erittäin hyvin.
Kuitupitoinen ruokavalio ja säännöllinen seuranta koko lapsuuden ajan ovat hyödyllisiä.
