Yleiskatsaus
Enterokokit ovat eräänlainen bakteeri, joka elää ruoansulatuskanavassasi. Näitä bakteereja on ainakin 18 eri lajia. Enterococcus faecalis (E. faecalis) on yksi yleisimmistä lajeista. Nämä bakteerit elävät myös suussa ja emättimessä. Ne ovat erittäin joustavia, joten ne selviävät kuumassa, suolaisessa tai happamassa ympäristössä.
E. faecalis normaalisti elää vaarattomasti suolistossasi. Jos se kuitenkin leviää muihin kehon osiin, se voi aiheuttaa vakavamman infektion. Bakteerit voivat päästä vereen, virtsaan tai haavaan leikkauksen aikana. Sieltä se voi levitä eri kohtiin aiheuttaen vakavampia infektioita, mukaan lukien sepsis, endokardiitti ja aivokalvontulehdus.
E. faecalis bakteerit eivät yleensä aiheuta ongelmia terveille ihmisille. Mutta ihmiset, joilla on taustalla olevat sairaudet tai heikentynyt immuunijärjestelmä, sairastuvat todennäköisemmin. Nämä infektiot leviävät usein sairaaloissa.
Viime vuosina lääkeresistentit ovat lisääntyneet E. faecalis kannat. Nykyään monet antibiootit eivät toimi näiden bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.
Mikä aiheuttaa nämä infektiot?
E. faecalis infektiot leviävät ihmisestä toiseen huonon hygienian seurauksena. Koska näitä bakteereja löytyy ulosteista, ihmiset voivat välittää tartunnan, jos he eivät pese käsiään kylpyhuoneen käytön jälkeen. Bakteerit voivat päästä ruokaan tai pinnoille, kuten ovenkahvoihin, puhelimiin ja tietokoneen näppäimistöihin. Sieltä ne voivat siirtyä muille ihmisille.
E. faecalis leviää usein sairaaloiden kautta. Bakteerit voivat levitä, jos terveydenhuollon työntekijät eivät pese käsiään. Väärin puhdistetut katetrit, dialyysiportit ja muut lääketieteelliset laitteet voivat myös kantaa mukana E. faecalis. Näin ollen ihmisillä, joille on tehty elinsiirto, munuaisdialyysi tai syöpähoito, on lisääntynyt riski saada infektioita immuunivasteen heikkenemisen tai katetrinsa kautta tapahtuvan kontaminaatioiden vuoksi.
Oireet E. faecalis infektiot
Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppistä infektiota sinulla on. Ne voivat sisältää:
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- päänsärky
- vatsakipu
- kipua tai polttamista virtsatessa
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- nopea hengitys tai hengenahdistus
- rintakipu, kun hengität
- jäykkä niska
- turvonneet, punaiset, arat tai vuotavat ikenet
Liittyvät infektiot
E. faecalis aiheuttaa ihmisillä muutamia erilaisia infektioita:
-
Bakteremia: Tämä tapahtuu, kun bakteerit pääsevät vereen.
-
Endokardiitti: Tämä on sydämen sisäkalvon infektio, jota kutsutaan endokardiukseksi. E. faecalis ja muut enterokokkibakteerit aiheuttavat jopa 10 prosenttia näistä infektioista.
-
Aivokalvontulehdus: Tämä on aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen tulehdus.
-
Parodontiitti: Tämä vakava ientulehdus vahingoittaa luita, jotka pitävät hampaitasi paikallaan. Se löytyy usein ihmisistä, joilla on ollut juurihoito.
-
Virtsatieinfektiot: Nämä infektiot vaikuttavat elimiin, kuten virtsarakkoon, virtsaputkeen ja munuaisiin.
- Haavainfektiot: Voit saada infektion, jos bakteerit joutuvat avohaavaan, kuten leikkauksen aikana.
Suurimman osan ajasta ihmiset saavat nämä infektiot sairaaloissa.
Hoidot varten E. faecalis infektiot
E. faecalis infektioita hoidetaan antibiooteilla. Yksi haaste on, että näistä bakteereista on tullut vastustuskykyisiä monille antibiooteille. Tämä tarkoittaa, että jotkin antibiootit eivät enää toimi näitä bakteereja vastaan.
Varmistaaksesi, että saat oikean antibiootin, lääkärisi saattaa ottaa näytteen bakteereista. Tämä näyte testataan laboratoriossa sen selvittämiseksi, mikä antibiootti toimii parhaiten sitä vastaan.
Ampisilliini on ensisijainen hoitoon käytettävä antibiootti E. faecalis infektiot.
Muita antibioottivaihtoehtoja ovat:
- daptomysiini
- gentamysiini
- linetsolidi
- nitrofurantoiini
- streptomysiini
- tigesykliini
- vankomysiini
E. faecalis on joskus myös resistentti vankomysiinille. Kantoja, jotka eivät reagoi vankomysiiniin, kutsutaan vankomysiiniresistentiksi enterokokiksi tai VRE:ksi. Tässä tapauksessa linetsolidi tai daptomysiini ovat hoitovaihtoehtoja.
Vakavammat infektiot, kuten endokardiitti tai aivokalvontulehdus, hoidetaan antibioottien yhdistelmällä. Lääkärit yhdistävät usein kaksi eri antibioottiluokkaa. Tämä voi sisältää ampisilliinin tai vankomysiinin sekä gentamysiinin tai streptomysiinin.
Tutkijat tutkivat muita antibiootteja, jotka saattavat olla tehokkaampia E. faecalis.
Infektioiden ehkäisy
Estää E. faecalis infektiot:
- Pese kätesi lämpimällä vedellä ja saippualla koko päivän. Pese aina kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruoanlaittoa tai syömistä. Jos sinulla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsidesiä.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä kenenkään kanssa – etenkään ihmisten kanssa, joiden tiedät olevan sairaita. Tämä sisältää haarukat ja lusikat, hammasharjat tai pyyhkeet.
- Pyyhi jaetut esineet, kuten television kaukosäätimet, ovenkahvat ja puhelimet antibakteerisella desinfiointiaineella.
- Kun olet sairaalassa, varmista, että terveydenhuollon työntekijät pesevät kätensä tai käyttävät puhtaita käsineitä sinua hoitaessaan.
- Pyydä, että kaikki hoidossasi käytettävät lämpömittarit, verenpainemansetit, katetrit, IV:t ja muut laitteet desinfioidaan.
- Jos sinulla on synnynnäinen sydänsairaus tai proteettinen läppä sydänläppäkorjausta varten, tarvitset todennäköisesti antibiootteja ennen hammaslääketieteellistä tai muita kirurgisia toimenpiteitä ennaltaehkäisynä.
Näkymät
E. faecalis on tullut vastustuskykyiseksi monille antibiooteille. Antibioottiresistenttejä infektioita on vaikeampi hoitaa. Ihmisillä, jotka saavat tartunnan jo sairaana, on huonommat näkymät.
Hyvän hygienian harjoittaminen voi auttaa estämään E. faecalis infektiot.
