Yleiskatsaus
Ennenaikaiset kammioiden supistukset (PVC) ovat yleisin syy epäsäännöllisiin sydämen rytmiin. Sydämen syke syntyy sähköisestä signaalista, joka on peräisin sydämen oikean yläkammion, oikean eteisen, erikoistuneiden solujen alueelta. Sähköinen signaali siirtyy alas sydämen kautta eteiskammioon (AV) eli sydämen keskustassa sijaitsevaan erikoistuneiden solujen klusteriin. AV-solmusta signaali kulkee sydämen seinämiin upotettuja erityisiä kuituja pitkin kammioihin, alempiin kammioihin. Kun sähkövirta saapuu kammioihin, se saa ne supistamaan ja pumppaamaan happipitoista verta kehoon.
Mitä ovat ennenaikaiset kammioiden supistukset?
Ennenaikainen kammioiden supistuminen (PVC) on liian aikainen sydämenlyönti, joka alkaa kammioista ja häiritsee sydämen normaalia rytmiä. Kuvio on normaali lyönti, lisälyönti (PVC), pieni tauko, sitten normaalia voimakkaampi lyönti. Sydän täyttyy enemmän verta PVC:tä seuraavan tauon aikana, mikä antaa seuraavalle lyönnille lisävoimaa. Tämä kuvio voi esiintyä satunnaisesti tai määrätyin väliajoin.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat PVCS:n oireet?
Kun PVC esiintyy yhtenä ennenaikaisena lyöntinä, potilaat voivat kuvailla tunnetta ”palpitaatioksi” tai ”ohitukseksi”. PVC:tä seuraava lyönti voi olla tarpeeksi voimakas aiheuttamaan kipua tai epämukavuutta rinnassa. Henkilöt, joilla on usein PVC:tä tai useita niitä, voivat kokea lepatusta rinnassa tai niskassa. Jos PVC:tä käytetään riittävän usein heikentääkseen sydämen pumppauskykyä, henkilö voi kokea heikkoutta, huimausta tai pyörtymistä.
Mikä aiheuttaa PVC:tä?
Kaiken ikäiset terveet ihmiset voivat kokea PVC:tä. Useimmissa satunnaisten PVC-tapauksissa perimmäistä syytä ei voida tunnistaa. PVC:t, joita esiintyy usein tai pitkiä aikoja, liittyvät todennäköisemmin sydänsairauksiin, sydänvammaan tai muihin ei-sydänsairauksiin, kuten kehon kemialliseen epätasapainoon. Tietyt lääkkeet, alkoholi, laittomat huumeet ja korkeat adrenaliinitasot stressin, liikunnan tai kofeiinin vuoksi voivat myös aiheuttaa PVC:tä.
Diagnoosi ja testit
Miten PVC:t diagnosoidaan?
PVC:tä voi olla vaikea diagnosoida, koska niitä esiintyy arvaamattomin väliajoin. Useimmissa tapauksissa lääkärin on vaikea havaita PVC:tä rutiininomaisen fyysisen tarkastuksen aikana, ellei potilaalla ole niitä tutkimuksen aikana tai jos hänellä ei ole muita merkkejä rakenteellisista sydänongelmista. Henkilöillä, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta, PVC:itä löydetään usein sattumalta rutiininomaisen EKG:n (EKG) aikana. Potilailla, joilla on tunnettu sydänsairaus, PVC:itä voidaan havaita muiden kyseisen sairauden diagnostisten testausten aikana.
Potilaalle, jolla on PVC-oireita ja joka kääntyy sydänasiantuntijan puoleen, suoritetaan EKG, PVC:n diagnosoinnin standarditesti. Se on suhteellisen edullinen, ei-invasiivinen ja tarkka. Holter-monitoria, kannettavaa EKG:tä, joka mahdollistaa 24 tai 48 tunnin jatkuvan tallennuksen, voidaan käyttää potilailla, joilla on PVC:tä vähintään kerran päivässä. Holter-monitorin tiedot ovat erittäin hyödyllisiä määritettäessä PVC:iden esiintymistiheyttä ja korreloitaessa oireita, kuten pyörtymistä tai huimausta rytmihäiriön kanssa.
American College of Cardiology suosittelee rasitustestausta – sykkeen mittaamista potilaan kävellessä juoksumatolla – joillekin potilaille, joilla on EKG:n perusteella diagnosoitu PVC.
Suurilla sydänkeskuksilla, kuten Cleveland Clinicillä, on myös muita korkeamman tason erikoistestejä potilaille, joilla on PVC:tä, jotka eivät voi suorittaa rasitustestejä tai joilla on suuri riski saada monimutkaisempia sydänongelmia. Nämä testit voivat sisältää sydämen MRI-, sydämen CT-, sydänlihaksen perfuusio-SPECT-, sepelvaltimonangiografia- tai sähköfysiologiset testit. Cleveland Clinicin elektrofysiologit suorittavat vuosittain yli 4000 diagnostista rytmihäiriötestiä, mikä on yksi maan suurimmista potilasmääristä.
Hallinta ja hoito
Miten PVC:tä käsitellään?
Hoitoa ei tarvita henkilöille, joilla on satunnaisia PVC:itä ilman muita oireita tai taustalla olevia sydänsairauksia tai rakenteellisia ongelmia. Voit auttaa hallitsemaan PVC:täsi vähentämällä tai poistamalla kofeiinin, tupakan ja alkoholin nauttimistasi ja vähentämällä stressiä ja ahdistusta. Jos rutiininomaisesti käyttämäsi lääkitys aiheuttaa PVC:täsi, keskustele mahdollisesta lääkityksen muutoksesta lääkärisi kanssa. Kun PVC:t johtuvat jostain syystä tai sydänsairaudesta tai rakenteellisesta poikkeavuudesta, tämän ongelman hoitaminen saa usein PVC:t poistumaan.
Beetasalpaaja voidaan määrätä potilaille, joilla on PVC:tä ja joilla on sydämen vajaatoiminta tai joilla on ollut sydänkohtaus. Beetasalpaajat ovat turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään usein sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää toistuvien PVC:iden hoitoon, ovat kalsiumkanavasalpaajat ja muut tehokkaammat sydämen rytmilääkkeet.
Ablaatio on toinen hoitovaihtoehto joillekin potilaille, joilla on usein tai pitkittyneet PVC:t. Ablaatiohoidossa radiotaajuisia aaltoja käytetään höyrystämään pieniä määriä kudosta sydämen alueella, josta ylimääräinen lyönti tulee. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka on varattu potilaille, jotka eivät siedä beetasalpaajia, joilla lääkitys on tehoton tai jotka eivät voi noudattaa pitkäaikaista lääkehoitoa. Cleveland Clinicin interventiokardiologit ovat radiotaajuusablaation asiantuntijoita, ja he suorittavat vuosittain yli 1200 ablaatiota erilaisten rytmihäiriöiden hoitamiseksi.
Sydänsairautta sairastaville potilaille, joilla on usein PVC:tä tai lisääntynyttä PVC:tä harjoituksen aikana, angioplastia tai ohitusleikkaus voi olla tarkoituksenmukaista.
Ennaltaehkäisy
Kuka on vaarassa saada PVC:tä?
Melkein jokaisella on PVC:tä joskus lapsuudesta aikuisuuteen. Terveillä armeijan jäsenillä tehdyssä tutkimuksessa PVC:iden ilmaantuvuus oli 0,5 % alle 20-vuotiailla ja 2,2 % yli 50-vuotiailla. Tämä tutkimus osoittaa PVC:iden lisääntymisen – kuten kaikissa epänormaaleissa sydänsairauksissa. rytmit – tämä tapahtuu iän myötä. PVC:itä esiintyy yleisemmin iäkkäillä ihmisillä ja henkilöillä, joilla on taustalla oleva sydänsairaus, mukaan lukien sydänkohtaus. Ihmisillä, joiden suvussa on esiintynyt sydämen rytmihäiriöitä (epänormaali sydämen rytmi), on myös suurempi riski saada PVC:tä.
Mitä riskejä PVC:hen liittyy?
Useimpia PVC:itä esiintyy harvoin ja ne ovat hyvänlaatuisia. Toistuvat PVC:t voivat lisätä riskiä saada muita, vakavampia sydämen rytmihäiriöitä. Henkilöillä, joilla on usein PVC:tä ja joilla on taustalla sydänsairaus, sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia tai joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus, on suurempi kuolemanriski.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi hakea lääkärin neuvoja PVC:stä?
Useimmille ihmisille PVC:tä esiintyy harvoin ja ne ovat hyvänlaatuisia. Sinun tulee kääntyä sydänasiantuntijan puoleen, jos sinulla on toistuvia, säännöllisiä tai pitkiä (usean minuutin kesto) PVC:itä tai jos sinulla on rakenteellinen sydänongelma tai sydänsairaus tai sinulla on ollut sydänkohtaus.
Resurssit
Lääkärit, jotka hoitavat
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suurempia näistä laatueroista tulee ja sitä enemmän niillä on merkitystä. On selvää, että lääkäri ja sairaala, jonka valitset monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten, vaikuttavat suoraan siihen, kuinka hyvin voit. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiologit ja kirurgit
Lääkärin valinta hoitamaan epänormaalia sydämen rytmiä riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavat Heart, Vascular & Thoracic Instituten osastot ja osastot hoitavat potilaita, joilla on rytmihäiriöitä:
-
Sähköfysiologian ja tahdistuksen osasto: kardiologian arviointi lääketieteellistä hoitoa tai sähköfysiologisia toimenpiteitä tai laitteita varten – Soita kardiologian aikoja maksuttomaan numeroon 800 223 2273, alanumero 4-6697 tai varaa aika verkossa.
-
Rinta- ja sydän- ja verisuonikirurgian osasto: leikkauksen arviointi eteisvärinän kirurgista hoitoa varten, epikardiaalisen johtimen asettaminen ja joissain tapauksissa tarvittaessa lyijy- ja laiteistutus ja -poisto. Lisätietoja saat ottamalla meihin yhteyttä.
- Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Heart, Vascular & Thoracic Institutella on erikoistuneet keskukset tiettyjen potilasryhmien hoitoon:
- Eteisvärinäkeskus
- Ventrikulaarinen rytmihäiriökeskus
- Perinnöllinen rytmihäiriöklinikka
Lue lisää asiantuntijoista, jotka ovat erikoistuneet rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon.
Nuoremmille potilaille, joilla on epänormaali sydämen rytmi:
- Vieraile Lasten ja synnynnäisten sydänsairauksien keskuksen verkkosivuilla
- Etsi lastenkardiologi
Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Resurssit ja potilastiedot
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
- Rytmihäiriöiden hoidot
Tkäsittelyoppaat
- Eteisvärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Kuinka sydän lyö
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Epänormaali sydämen rytmi -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita sydämen rytmihäiriöistä ja hoidoista
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue rytmihäiriöitä ja terveellisiä elämäntapoja käsitteleviä artikkeleita Health Essentialsista
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä
- Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
