Ennenaikaisen synnytyksen syyt: infektioiden testaus

Yleiskatsaus

Synnytys katsotaan ennenaikaiseksi, kun nainen alkaa synnytykseen viikolla 37 tai aikaisemmin. Tyypillinen synnytysaika on 40 viikkoa.

Ennenaikainen synnytys voi johtaa komplikaatioihin. Infektio voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Joillekin vastasyntyneille voi kehittyä fyysisiä tai älyllisiä vammoja, jos infektioita ei hoideta tai vauva syntyy varhain.

Infektiot raskauden aikana

Mikä tahansa infektio voi johtaa kalvojen repeytymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Yli 12 prosenttia Yhdysvalloissa syntyneistä vastasyntyneistä on ennenaikaisia. Neljäkymmentä prosenttia näistä synnytyksistä liittyy infektioihin.

Jos raskaana oleva nainen altistuu raskauden aikana tartunta-aineille, seuraukset sikiölle voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia. Kohdunsisäiset infektiot pääsevät vauvaan äidin veren ja istukan kautta. Kohdunsisäiset infektiot voivat aiheuttaa vihurirokko (saksalainen tuhkarokko), toksoplasmoosi (kissan ulosteesta) tai herpesvirus. Kaikki nämä synnynnäiset infektiot ovat vaarallisia kasvavalle sikiölle. Syfilis on toinen esimerkki synnynnäisestä infektiosta.

Vakavat infektiot voivat myös päästä kohtuun emättimen kautta, jos kyseessä on emätintulehdus tai virtsatietulehdus (UTI). Emättimen infektiot (bakteerivaginoosi tai BV) ja virtsatieinfektiot voivat johtaa infektioihin raskaana olevan kohtun sisällä. Nämä ovat tavallisesti E. colia, B-ryhmän strep-bakteeria tai muita bakteereja. Vaikka aikuiset voivat toipua esimerkiksi ryhmän B streptokokkitartunnasta, seuraukset vauvalle ovat vakavia. Bakteerin tai viruksen nousu emättimen läpi saastuttaa lopulta lapsivesipussin ja nesteen. Pussin repeämä ja ennenaikainen synnytys ja synnytys seuraavat.

Noin 10–30 prosenttia raskaana olevista naisista saa BV:n raskauden aikana. Se on seurausta emättimen normaalien bakteerien epätasapainosta. Se ei ole sukupuoliteitse tarttuva infektio, mutta se liittyy emätinseksiin. Voit lisätä riskiäsi saada BV:tä hankkimalla uusi seksikumppani, useita seksikumppaneita tai huuhtelemalla.

American Pregnancy Associationin mukaan UTI, jota kutsutaan myös virtsarakon infektioksi, on tulehdus virtsatiejärjestelmässä. Virtsatietulehduksia voi esiintyä munuaisissa, virtsarakossa, virtsanjohtimissa tai virtsaputkessa. Ne vaikuttavat yleisimmin virtsarakkoon ja virtsaputkeen.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt virtsatietulehdusten riski, yleensä raskausviikon 6–24 välillä. Kohdun kasvava paino, kun se kasvaa raskauden aikana, voi estää virtsan poistumisen virtsarakkoon. Tämä voi aiheuttaa UTI:n.

Infektioiden oireet

Mitä tulee BV:hen, infektio häiritsee emättimen bakteeritasapainoa. Se voi aiheuttaa oireita, jotka sisältävät:

  • emättimen kutina
  • epätavallinen haju
  • emätinvuoto
  • polttava tunne virtsaamisen aikana

UTI:t ovat yleensä tuskallisia. Yleisiä oireita voivat olla:

  • jatkuva tarve virtsata
  • polttava tunne virtsaamisen aikana
  • sameaa tai punaista virtsaa
  • voimakkaan hajuinen virtsa
  • lantiokipu

On tärkeää käydä infektiotestissä, jos sinulla on jokin näistä oireista. BV:n tai virtsatieinfektioiden hoito vähentää komplikaatioiden riskiä raskauden aikana ja auttaa estämään ennenaikaista synnytystä.

Kuinka testata infektioita

BV:n testaamiseksi lääkärisi suorittaa todennäköisesti lantiontutkimuksen ja voi myös ottaa näytteen emättimen eritteistä ja emättimen soluista. Lääkärisi voi myös testata emättimesi pH-tason.

Virtsatieinfektion testaamiseksi lääkärisi ottaa näytteen virtsastasi ja etsii valkoisia ja punaisia ​​verisoluja tai bakteereja. Jos sinulla on toistuvia infektioita, lääkäri voi tehdä CT-skannauksen tai magneettikuvauksen tarkastellakseen virtsateitäsi nähdäkseen poikkeavuuksia. Lääkärisi voi myös suorittaa kystoskopian käyttämällä ohutta, kameralla varustettua putkea tutkimaan virtsaputkea ja virtsarakkoa.

Hoito ja ehkäisy

Rokota vihurirokkoa vastaan ​​ennen raskautta tai heti synnytyksen jälkeen.

Raskaana olevat naiset eivät saa koskaan käsitellä kissan ulosteita ja hiekkalaatikoita.

Ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi lääkärisi tai kätilösi kanssa sinut seulotaan monien olemassa olevien sairauksien varalta. Esitä kysymyksiä suoritetuista testeistä. Verikokeet ja emättimen pyyhkäisynäytteet tehdään monien sairauksien sulkemiseksi pois.

Sinut testataan ryhmän B streptokokkuuden varalta emätinpuikolla myöhemmin raskauden aikana, joten älä jätä väliin säännöllisiä synnytyshoitokäyntejäsi.

Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski saada BV- ja virtsatieinfektioita kuin muulla väestöllä. BV ja virtsatieinfektiot ovat yleensä helppo päästä eroon antibioottien avulla. BV:n hoitoon on saatavilla voiteita ja antibiootteja pillerimuodossa. Se voi kuitenkin uusiutua hoidon jälkeenkin, tyypillisesti 3–12 kuukauden kuluessa.

Jos sinulle määrätään antibiootteja, on tärkeää lopettaa hoitosuunnitelmasi, vaikka oireesi häviäisivät. Virtsatieinfektioita hoidetaan myös antibiooteilla. Jos sinulla on lievä tapaus, se yleensä selviää muutamassa päivässä. Jatka antibioottien ottamista, kunnes olet lopettanut reseptin. Lääkäri valitsee antibiootin, joka on turvallinen raskauden aikana. Lääkärisi voi myös määrätä kipulääkettä, jos sinulla on kovaa kipua virtsarakossa yleensä tai virtsatessa.

Kohdunsisäinen infektio voi johtaa poikkeavuuksiin tai sairauksiin vastasyntyneellä, ennenaikaiseen synnytykseen tai alhaiseen syntymäpainoon. Siksi on suositeltavaa saada hoitoa infektioiden varalta mahdollisimman nopeasti komplikaatioiden välttämiseksi.

Näkymät

Muista käydä infektioseulonnassa ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi tai heti, kun sinulla on oireita. Varhainen havaitseminen ja diagnoosi auttavat sinua hoitamaan infektion nopeasti ja vähentämään komplikaatioiden riskiä raskauden aikana.

Jotkut infektiot ovat oireettomia. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa infektioseulonnasta, vaikka sinulla ei olisi oireita.

Varmista, että infektiota hoitava lääkäri tietää, että olet raskaana. BV:n ja virtsatieinfektioiden hoitoon käytetyt antibiootit ovat yleensä turvallisia useimmille raskaana oleville naisille. Haluat kuitenkin keskustella kaikista infektion hoidoista lääkärisi kanssa. On tärkeää ymmärtää antibioottien käyttöön liittyvät riskit ja haittavaikutukset, joita saatat kokea raskauden aikana. Kerro myös aina lääkärillesi kaikista allergioistasi.

Lue lisää