Diagnosoida ja hoitaa unettomuus

Unettomuus on sairaus, joka vaikuttaa jopa 35 prosenttiin kaikista aikuisista. Sinulla on vaikeuksia nukahtaa, etkä voi nukkua ennen aamua. Tässä artikkelissa selitetään, kuinka unettomuus diagnosoidaan ja menetelmiä unettomuuden hoitoon.

Diagnosoi unettomuus

Tilanteestasi riippuen unettomuuden diagnoosi ja sen syyn etsiminen voivat sisältää:

• Fyysinen koe. Jos unettomuuden syy on tuntematon, lääkäri voi tehdä fyysisen kokeen etsiäkseen merkkejä unettomuuteen liittyvistä lääketieteellisistä ongelmista. Joskus verikokeella voidaan tarkistaa kilpirauhasongelmat tai muut sairaudet, jotka voivat liittyä huonoon uneen.
• Nukkumistottumusten tarkastelu. Sen lisäksi, että hän kysyy sinulle uneen liittyviä kysymyksiä, lääkäri saattaa pyytää sinua täyttämään kyselylomakkeen unen ja herätyksen kuvion määrittämiseksi ja päivittäisen uneliaisuutesi määrittämiseksi. Sinua saatetaan myös pyytää pitämään unipäiväkirjaa pari viikkoa.
• Unen tutkimus. Jos unettomuutesi syy ei ole selvä tai sinulla on merkkejä toisesta unihäiriöstä, kuten uniapnea tai levottomat jalat -oireyhtymä, saatat joutua viettämään yön nukkumiskeskuksessa. Testeillä seurataan ja tallennetaan erilaisia ​​kehon toimintoja nukkuessasi, mukaan lukien aivoaallot, hengitys, sydämenlyönti, silmien liikkeet ja kehon liikkeet.

Unettomuuden hoito

Nukkumistottumusten muuttaminen ja unettomuuteen liittyvien ongelmien, kuten stressin, sairauksien tai lääkkeiden, käsitteleminen voi palauttaa rauhallisen unen monille ihmisille. Jos nämä toimenpiteet eivät toimi, lääkäri voi suositella kognitiivista käyttäytymisterapiaa, lääkkeitä tai molempia, rentoutumisen ja unen parantamiseksi.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuden hoitoon

Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I) voi auttaa sinua hallitsemaan tai poistamaan negatiiviset ajatukset ja toimet, jotka pitävät sinut hereillä, ja sitä suositellaan yleensä unettomuuden hoitoon. Tyypillisesti CBT-I on yhtä tai tehokkaampi kuin unilääkkeet.

CBT-I: n kognitiivinen osa opettaa sinua tunnistamaan ja muuttamaan uskomuksiasi, jotka vaikuttavat kykyysi nukkua. Tämä hoito voi auttaa hallitsemaan tai poistamaan negatiiviset ajatukset ja huolet, jotka pitävät sinut hereillä. Tämä hoito voi myös sisältää syklin poistamisen, joka voi kehittyä, jos olet niin huolissasi nukkumisesta, että et voi nukahtaa.

CBT-I: n käyttäytymisosa auttaa sinua kehittämään hyvät nukkumistottumukset ja välttämään käyttäytymistä, joka estää sinua nukkumasta hyvin. Strategioita ovat:

• Stimulus -ohjaushoito. Tämä menetelmä auttaa poistamaan tekijät, jotka saavat mielesi kestämään unta. Sinut saatetaan esimerkiksi valmentaa asettamaan tasainen nukkumaanmenoaika ja herätysaika ja välttämään päiväunia, käyttämään sänkyä vain nukkumiseen ja seksiin ja poistumaan makuuhuoneesta, jos et voi mennä nukkumaan 20 minuutin kuluessa, ja palaat vasta, kun uninen.
• Rentoutustekniikat. Progressiivinen lihasrelaksaatio, biofeedback ja hengitysharjoitukset ovat keinoja vähentää ahdistusta nukkumaan mennessä. Näiden tekniikoiden harjoittaminen voi auttaa sinua hallitsemaan hengitystä, sykettä, lihasjännitystä ja mielialaa, jotta voit rentoutua.
• Unen rajoitus. Tämä hoito lyhentää sängyssä vietettyä aikaa ja välttää päiväunet, aiheuttaen osittaisen univajeen, mikä saa sinut väsymään seuraavana yönä. Kun uni on parantunut, sängyssä vietetty aika kasvaa vähitellen.
• Passiivisesti hereillä pysyminen. Kutsutaan myös paradoksaaliseksi aikomukseksi, tämän oppitun unettomuuden hoidon tarkoituksena on vähentää huolenaihetta ja ahdistusta siitä, että nukkumaan pääseminen sängyssä ja yrittää pysyä hereillä sen sijaan, että odottaisi nukahtamista.
• Valohoito. Jos nukahdat liian aikaisin ja heräät sitten liian aikaisin, voit työntää valoa sisäisen kellosi taaksepäin. Voit mennä ulos vuodenaikoina, jolloin ulkona on iltaisin valo, tai voit käyttää valolaatikkoa. Kysy lääkäriltäsi suosituksia.

Lääkärisi voi suositella muita elämäntapaasi ja uniympäristöön liittyviä strategioita, jotka auttavat sinua kehittämään tottumuksia, jotka edistävät tervettä unta ja päivänvaloa.

Reseptilääkkeet

Reseptilääkkeet voivat auttaa sinua nukkumaan, nukkumaan tai molempiin. Lääkärit eivät yleensä suosittele luottamaan reseptilääkkeisiin yli muutaman viikon ajan, mutta useita lääkkeitä on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

Näitä lääkkeitä ovat:

• Eszopikloni (Lunesta)
• Ramelteon (Rozerem)
• Zaleplon (sonaatti)
• Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

Reseptilääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten päivän päänsärkyä ja kaatumisriskin lisäämistä, tai ne voivat muodostaa tavan, joten keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä ja muista mahdollisista sivuvaikutuksista.

Lääkemäärättömät uniapuvälineet

Reseptivapaat unilääkkeet sisältävät antihistamiineja, jotka voivat saada sinut uneliaaksi, mutta niitä ei ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat näitä lääkkeitä, koska antihistamiinit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta, sekavuutta, kognitiivista heikkenemistä ja virtsaamisvaikeuksia, jotka voivat olla pahempia iäkkäillä aikuisilla.

Elämäntapa ja kotilääkkeet

Riippumatta iästäsi, unettomuus on yleensä hoidettavissa. Voit hoitaa unettomuutta muuttamalla päivittäistä rutiiniasi päivällä ja nukkumaan mennessä. Nämä vinkit voivat auttaa.

Perusvinkkejä:

• Noudata uniaikataulua. Pidä nukkumaanmenoaika ja herätysaika tasaisena päivittäin, myös viikonloppuisin.
• Pysy fyysisesti aktiivisena. Säännöllinen liikunta edistää hyviä yöunia. Varaa liikunta vähintään muutama tunti ennen nukkumaanmenoa ja vältä stimuloivaa toimintaa ennen nukkumaanmenoa.
• Tarkista lääkkeesi. Jos käytät lääkkeitä säännöllisesti, tarkista lääkäriltäsi, vaikuttavatko lääkkeet unettomuuteen. Tarkista myös käsikauppalääkkeiden etiketit, sisältävätkö ne kofeiinia tai muita piristeitä, kuten pseudoefedriiniä.
• Vältä tai rajoita päiväunia. Torkut voivat vaikeuttaa nukahtamista yöllä. Jos todella tarvitset torkut, yritä rajoittaa torkut enintään 30 minuuttiin äläkä ota nukkumaan kello 15 jälkeen
• Vältä tai rajoita kofeiinia ja alkoholia, äläkä käytä nikotiinia. Kaikki nämä aineet voivat vaikeuttaa unta ja vaikutukset voivat kestää useita tunteja.
• Älä kestä kipua. Jos tuskallinen tila vaivaa sinua, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista kipulääkkeistä, joilla voit hallita kipua nukkuessasi.
• Vältä suuria aterioita ja juomia ennen nukkumaanmenoa. Kevyt välipala on hyvä ja voi auttaa välttämään närästystä. Juo vähemmän nestettä ennen nukkumaanmenoa, jotta sinun ei tarvitse virtsata niin usein.

Nukkumaanmenoaikaan:

• Tee makuuhuoneesta mukava nukkua. Käytä makuuhuoneesi vain seksiin tai nukkumaan. Pidä makuuhuone pimeänä ja hiljaisena, mukavassa lämpötilassa. Piilota kaikki makuuhuoneesi kellot, mukaan lukien rannekello ja matkapuhelin, joten et ole huolissasi kellonajasta.
• Etsi tapoja rentoutua. Yritä jättää huolesi ja suunnittelusi syrjään, kun menet nukkumaan. Lämmin kylpy tai hieronta ennen nukkumaanmenoa voi auttaa sinua valmistautumaan uneen. Luo rentouttava nukkumaanmeno -rituaali, kuten kuuma kylpy, lukeminen, pehmeä musiikki, hengitysharjoitukset, jooga tai rukous.
• Vältä yrittämästä liikaa unta. Mitä kovemmin yrität, sitä enemmän heräät. Lue toisessa huoneessa, kunnes olet hyvin uninen, ja mene sitten nukkumaan. Älä mene nukkumaan liian aikaisin, ennen kuin olet uninen.
• Nouse sängystä, kun et nuku. Nuku niin paljon kuin tarvitset levänneeksi ja nouse sitten sängystä. Älä jää sänkyyn, jos et nuku.

Vaihtoehtoinen lääke

Monet ihmiset eivät koskaan käy lääkärin luona unettomuuden hoitoon ja yrittävät selviytyä unettomuudesta yksin. Vaikka monissa tapauksissa turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole osoitettu, jotkut ihmiset kokeilevat hoitoja, kuten:

• Melatoniini. Tätä over-the-counter-lisäainetta markkinoidaan keinona auttaa voittamaan unettomuus. Yleisesti pidetään turvallisena käyttää melatoniinia muutaman viikon ajan, mutta ei ole vakuuttavia todisteita sen osoittamiseksi, että melatoniini on tehokas unettomuuden hoito, ja pitkäaikainen turvallisuus on tuntematon.
• Valerian. Tämä ravintolisä myydään unen apuna, koska sillä on lievästi rauhoittava vaikutus, vaikka sitä ei ole tutkittu hyvin. Keskustele valerianista lääkärisi kanssa ennen kuin yrität sitä. Jotkut ihmiset, jotka ovat käyttäneet suuria valeriiniannoksia tai käyttäneet sitä pitkään, ovat saattaneet kärsiä maksavaurioista, vaikka ei ole selvää, aiheuttaako valerian vahinkoa.
• Akupunktio. On joitain todisteita siitä, että akupunktio voi olla hyödyllinen unettomille ihmisille, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Jos päätät kokeilla akupunktiota tavanomaisen hoidon ohella, kysy lääkäriltäsi, kuinka löytää pätevä lääkäri.
• Jooga tai tai chi. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että säännöllinen joogan tai tai chin harjoittelu voi auttaa parantamaan unen laatua.
• Meditaatio. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että meditaatio yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa voi auttaa parantamaan unta ja vähentämään stressiä.

Ole varovainen yrtti- ja ruokavalion uniapuaineiden suhteen

Koska Elintarvike- ja lääkevirasto ei velvoita valmistajia osoittamaan tehokkuutta tai turvallisuutta ennen ravintolisien uniapuaineiden markkinointia, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi ennen kuin otat yrttilisiä tai muita käsikauppalääkkeitä. Jotkut tuotteet voivat olla haitallisia ja jotkut voivat vahingoittaa, jos käytät tiettyjä lääkkeitä.