Yleiskatsaus
Yksi Crohnin taudin yleisimmistä komplikaatioista on suoliston ahtauma. Suolen ahtauma on suoliston ahtauma, joka vaikeuttaa ruoan kulkeutumista. Joskus se voi johtaa suoliston tukkeutumiseen. Vähintään kolmasosa ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, kehittää ahtauman ensimmäisten 10 vuoden aikana diagnoosista.
Jos sinulla on Crohnin tauti, on hyvä idea tutustua suoliston ahtauman merkkeihin siltä varalta, että sellainen kehittyy. Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa ahtaumia, joistakin oireista ja riskitekijöistä ja mitkä ovat käytettävissä olevat hoidot.
Syitä
Suoliston ahtaumat jaetaan kahteen pääluokkaan: tulehdukselliset ja fibroottiset. Tulehdukselliset ahtaumat johtuvat ruoansulatuskanavan tulehduksesta, joka liittyy Crohnin pahenemiseen. Fibroottiset ahtaumat ovat seurausta arpikudoksen kertymisestä suolistoon pitkien tulehdusjaksojen seurauksena.
Useimmat Crohnin suolen ahtaumat ovat näiden molempien luokkien yhdistelmä. Pääosin fibroottiset rajoitteet ovat yleensä vakavampia ja vaativat tyypillisesti invasiivisempia hoitomuotoja.
Oireet
Suoliston ahtauman oireet voivat vaihdella tukosten vakavuudesta riippuen. Lievien tai kohtalaisten ahtaumien oireita ovat tyypillisesti:
- vatsakrampit
- vatsakipu
- turvotus
- ruokahalun menetys
- väsymys
Vakavammissa tapauksissa oireita voivat olla:
- vaikea vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
- ummetus
- vatsan turvotus ja turvotus
Jos epäilet, että sinulla on jokin vakavammista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Riskitekijät
Useat riskitekijät voivat lisätä todennäköisyyttäsi kehittää Crohnin tautiin liittyvä suoliston ahtauma. Esimerkiksi:
- jos saat Crohnin taudin diagnoosin ennen 40 vuoden ikää
- jos tarvitset steroidihoitoa ensimmäisen Crohnin taudin puhkeamisen aikana
- jos sinulla on perianaalinen sairaus diagnoosin ajankohtana
- jos sinulle on tehty umpilisäkkeen poisto ennen diagnoosia
Tietyt geneettiset tekijät voivat myös tehdä sinusta alttiimman suoliston ahtaumalle. Tarkista lääkäriltäsi, lisääkö perheesi sairaushistoria riskiäsi.
Tupakointi on myös riskitekijä. Jos olet tupakoitsija, ryhdy toimenpiteisiin lopettaaksesi tupakoinnin mahdollisimman pian.
Hoito
Suoliston ahtaumien hoito vaihtelee henkilökohtaisesti ahtauman tyypistä, pituudesta ja sijainnista riippuen. Pääasiassa tulehdukseen liittyviä rajoitteita voidaan joskus hoitaa reseptilääkkeillä, kuten steroideilla, immunomodulaattoreilla ja anti-TNF-aineilla. Koska useimmat Crohniin liittyvät ahtaumat ovat yhdistelmä tulehduksellisia ja fibroottisia, nämä hoidot eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita yksinään.
Endoskooppinen hoito voi auttaa viivyttämään leikkausta tai välttämään sitä, jos suoliston ahtauma ei reagoi lääkitykseen. Endoskooppinen pallolaajennus (EBD) on, kun palloa käytetään laajentamaan suolen kapeaa osaa. Se on tehokas yksittäisten lyhyiden ahtaumien hoidossa, joihin päästään käsiksi endoskopialla ja joissa ei ole komplikaatioita. Valitettavasti suoliston ahtaumien uusiutumisaste on melko korkea. On myös mahdollista, että tarvitset toisen EBD:n viiden vuoden sisällä.
Suoliston ahtaumat, jotka eivät reagoi lääkitykseen tai joihin ei päästä endoskopialla, hoidetaan yleensä leikkauksella. Lyhyiden, yksinkertaisten ahtaumien kohdalla voidaan suorittaa suolisäilytystoimenpide, jota kutsutaan striktuuriplastiaksi. Tässä menettelyssä suolen vaurioitunut osa leikataan auki ja muotoillaan uudelleen. Kun ahtaumat ovat pidempiä ja monimutkaisempia, suoritetaan resektioleikkaus. Tämä tarkoittaa suoliston vaurioituneen osan poistamista kokonaan.
Ruokavalion muutokset
Jos sinulla on suolen ahtauma, saatat joutua muuttamaan ruokavaliotasi tilapäisesti välttääksesi suoliston kaventuneen osan tukkeutumisen. Yritä syödä pieniä aterioita usein ja muista pureskella ruoka huolellisesti ennen nielemistä. Voit myös haluta välttää vaikeasti sulavia ruokia, kuten karkeaa lihaa, pähkinöitä, siemeniä, hedelmien ja vihannesten kuoria ja papuja.
Sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin teet suuria muutoksia ruokavalioosi. Tiettyjen asioiden poistaminen voi johtaa vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen, mikä voi pahentaa oireitasi.
Ottaa mukaan
Vaikka suoliston ahtaumat ovat melko yleisiä Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä, ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia, jos niitä jätetään hoitamatta. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla Crohnin tautiin liittyvä ahtauma, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
