Yleiskatsaus
Mikä on blefariitti?
Blefariitti on yleinen silmäluomen tulehdus, jolla on monimutkaisia syitä. Sitä kutsutaan yleisesti myös luomimarginaalisairaudeksi, koska se vaikuttaa vain silmäluomien reunoihin. Se voi tapahtua joko silloin, kun tietyt ihosairaudet aiheuttavat ärsytystä tai kun bakteerit aiheuttavat infektion tai yhdistelmä.
Tämän seurauksena silmäluomesi voivat muuttua punaisiksi, turvotuiksi ja hilseileviksi. Blefariitti vaikuttaa yleensä molempiin silmiin. Joissakin tapauksissa se voi vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta tämä on harvinaista. Kun blefariitti ilmenee, on mahdollista saada myös sekundaarinen infektio. Vaikka ne ovat epämiellyttäviä, useimmat tapaukset eivät ole tarttuvia eivätkä aiheuta sokeutta.
Kuinka yleinen on blefariitti?
Useimmat blefariitin muodot vaikuttavat yhtä lailla molempien sukupuolten aikuisiin ja lapsiin. Tietyt muodot, kuten stafylokokkilefariitti, vaikuttavat kuitenkin pääasiassa naisiin (80 % tapauksista). Äskettäin silmälääkäreille ja optometristeille tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lähes puolella potilaista, joita he tapaavat, oli blefariitin oireita. Joten on hyvä tietää, että se on hyvin yleistä ja oireet ovat hyvin hallittavissa.
Onko olemassa erilaisia blefariittityyppejä?
Blefariitti määritellään sen sijainnin perusteella kansissasi.
On olemassa kaksi tyyppiä:
Anterior blefariitti: esiintyy, kun silmäluomen etupuolen ulkopinta, josta ripset tulevat esiin, on punainen ja turvonnut.
Posteriorinen blefariitti: ehkä yleisin tyyppi, tapahtuu, kun öljy (meibomian) rauhaset kostealla silmäluomen alapuolella tuottavat öljyä satunnaisesti.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat blefariitin oireet?
Blefariitti voi saada silmäluomesi tuntumaan kutisevilta ja näyttämään punaisilta, turvonneilta ja hilseileviltä. Kun suomu muuttuu, silmäluomen pinta ärtyy ja muodostaa kuoria, mikä saattaa saada luomet tarttumaan yhteen. Saatat herätä aamulla ripsien ja silmäluomien reunojen kuoreen, joka on raskaampaa kuin ”uni”, johon olet tottunut näkemään. Normaalin kirkkaan tai valkoisen vuodon sijaan silmävuoto voi olla väriltään enemmän keltaista tai vihreää. Jos kuori putoaa silmään, saatat tuntea, että sinulla on ”jotain silmässäsi” tai silmäsi voi tuntua hiekkaiselta.
Muita oireita voivat olla:
- Polttava tunne silmäluomien alueella.
- Liiallinen vilkkuminen.
- Näön hämärtyminen.
- Ripsien ja silmäluomien kulmien kuoriutuminen.
- Kuiva silmä.
- Silmäluomet kiinni yhteen.
- Liiallinen repeytyminen.
- Ihohiutaleet silmien ja silmäluomien ympärillä.
- Rasvaiset silmäluomet.
- Kutina.
- Valonarkuus (valoherkkyys).
- Punaiset, turvonneet silmäluomet.
- Punaiset, ärtyneet silmät.
Mikä aiheuttaa blefariitin?
Blefariitin syitä ei tunneta hyvin, ja harvoin on yksi syy. Bakteerien tai tulehduksia aiheuttavien tilojen uskotaan olevan syyllisiä.
Nämä sisältävät:
Anterior Blefariitti
- Akne ruusufinni. Ruusufinni aiheuttaa kasvojen ihon tulehdusta, myös silmäluomet.
- Allergiat. Allergia piilolinssiliuokselle, silmätipoille tai meikille voi aiheuttaa ärsytystä.
- Hilse (seborrooinen dermatiitti). Hilsen hilseily voi ärsyttää silmäluomia ja aiheuttaa tulehdusta.
- Kuiva silmä. Kuivat kyynelkanavat voivat muuttaa bakteerien vastustuskykyä, mikä johtaa infektioon.
- Täitä tai punkkeja silmäripsissä (demodikoosi). Ripsien follikkelit ja rauhaset tukkeutuvat demodex-punkkien tai täiden takia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 30 prosentilla kroonisesta blefariittipotilaista oli demodex-punkkeja.
Posteriorinen blefariitti
- Meibomin rauhasten toimintahäiriö (MGD). Öljyä tuottavien rauhasten aukot silmäluomissa tukkeutuvat, mikä aiheuttaa silmien kuivumista, mikä voi johtaa tulehdukseen ja infektioon. Tämä yleinen tyyppi voi olla vähiten ehkäistävissä. Takaosan blefariitti voi myös laukaista ihosairaudet, kuten ruusufinni tai hilse.
Diagnoosi ja testit
Miten blefariitti diagnosoidaan?
Koska blefariitti voi johtua niin monista sairauksista, sitä on vaikea diagnosoida. Tälle taudille ei ole olemassa yhtä testiä. Tässä on muutamia vaiheita, joita näönhoidon tarjoaja voi tehdä diagnosoidakseen, mitkä sairaustyypit ovat olemassa.
- Terveyshistoria. Palveluntarjoaja kysyy oireista ja muista terveysolosuhteista määrittääkseen riskitekijäsi.
- Ulkoinen silmäluomien tutkimus. Silmäluomien ulkonäkö ja punoituksen, vuodon ja turvotuksen voimakkuus auttavat määrittämään tyypin ja vakavuuden.
- Purkauskulttuurit. Laboratorioon lähetetyllä silmäluomien eritteellä voi määrittää sisällön, mukaan lukien minkä tyyppisiä bakteereja on läsnä ja missä määrin.
- Kyyneltesti. Kyynelnäyte voi määrittää, onko kuivasilmä vaikuttava tekijä.
- Ripsien tutkimus. Ripsien arviointi mikroskoopilla voi havaita punkit.
- Silmäluomen biopsia. Harvoin äärimmäinen turvotus voi vaatia biopsian ihosyövän tai muiden epänormaalien solujen sulkemiseksi pois. Biopsian tyyppi määräytyy tutkittavan alueen sijainnin mukaan. Silmänhuollon tarjoaja tuentaa kannen paikallispuudutuksella. Sitten neulabiopsialla otetaan näyte soluista, jotka tutkitaan mikroskoopin alla. Saatat kokea mustelmia, mutta arpia on yleensä vähän tai ei ollenkaan.
Hallinta ja hoito
Voinko hoitaa blefariittiani kotona?
Joidenkin blefariittityyppien kohdalla itsehoito kotona voi auttaa lievittämään oireita. Jos uskot, että sinulla on blefariitti, kokeile näitä vinkkejä:
- Vältä silmämeikkiä. Ärsytyksen vähentämiseksi kannattaa ehkä välttää silmämeikkiä, kunnes infektio on hallinnassa.
- Käytä lämpimiä kompresseja. Ota puhdas pesuliina ja kostuta se erittäin lämpimällä vedellä. Purista liika vesi pois ja laita se silmäluomien päälle ja toista tarvittaessa, jotta kankaan lämpötila pysyy vakiona. Lopulta kuoret kostuttavat ja öljyiset roskat on helpompi pyyhkiä pois.
- Puhdista silmäluomet. Vaikka tämä saattaa aiheuttaa enemmän pyykkiä, käytä uutta puhdasta liinaa jokaisen silmäluomen pesemiseen. Tämä auttaa vähentämään bakteerien leviämistä silmästä toiseen.
- Sekoita liuos, jossa on 50 % vauvashampoota ja 50 % vettä.
- Paikka lämpimällä, kostealla pyyhkeellä etusormesi päälle ja levitä saippualiuosta.
- kiinni puhdistamasi silmä ja hiero pyyhkeellä ripsien ja silmäluomien reunoja useita kertoja vaakasuuntaisin vedoin.
- Huuhtele huolellisesti puhtaalla, lämpimällä kostealla pyyhkeellä.
- Toistaa toiselle silmälle.
Jos useita päiviä kestänyt silmäluomien huolellinen puhdistus ei hillitse hilseilyä, on aika kääntyä silmälääkärin puoleen.
Kuinka näönhuollon tarjoaja hoitaa blefariittini?
Blefariitin hoitosi riippuu tyypistäsi. Silmäluomen turvotuksen ja testien suorittamisen jälkeen palveluntarjoajasi voi määrätä hoitoja, mukaan lukien:
- Antibiootit. Reseptillä määrätyn antibioottivoiteen, kuten bacitracin oftalmic (Polysporin®), levittäminen silmäluomellesi tai reseptilääkkeiden antibioottisten silmätippojen, kuten polymyksiini B:n ja trimetopriimin (Polytrim®) yhdistelmä, voi auttaa ratkaisemaan bakteeri-infektion ja vähentämään ärsytystä. Toisinaan suun kautta otettava antibiootti määrätään pitkäaikaisempiin tapauksiin.
- Tulehduskipulääkkeet. Hoitosuunnitelmaasi voidaan lisätä steroidinen silmätippa tai -voide, jos palveluntarjoajasi uskoo, että tarvitset vahvempaa lääkettä. Steroideja on määrätty vähentämään tulehdusta. Joskus sekä antibiootteja että tulehduskipulääkkeitä määrätään taustalla olevien sairauksien tai toissijaisten infektioiden hoitoon.
- Immunomodulaattorit. Immunomoduloivan lääkkeen, kuten Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®), lisäämisen posteriorisen luomitulehduksen tapauksissa on osoitettu vähentävän tulehdusta. Nämä lääkkeet estävät kehon luonnollisen immuunivasteen ja vähentävät siten tulehdusta.
- Perimmäisen syyn hoito. Rauhoittavien oireiden lisäksi on tärkeää hoitaa luomitulehduksen laukaisevia syitä. Ihosairaudet – kuten hilse – tai silmäsairaudet – kuten kuivasilmäisyys – voivat johtaa blefariitin uusiutumiseen useammin. Näissä tapauksissa hilseshampoo tai silmätipat kuiville silmille voivat auttaa.
Mitä komplikaatioita blefariitista voi seurata?
Blefariittia ei voida parantaa; Sitä voidaan kuitenkin hoitaa ja hallita asianmukaisella silmäluomien hygienialla. Hoitamattomana blefariitti voi johtaa muihin vakavampiin silmäsairauksiin, mukaan lukien sarveiskalvoongelmia, jotka voivat olla merkittäviä.
Komplikaatioita ovat:
-
Chalazion. Chalazion on pieni, kivuton silmäluomien turvotus.
-
Sarveiskalvon haavauma (keratitus). Sarveiskalvon haava voi johtua pitkittyneestä infektiosta tai silmäluomien turvotuksesta.
- Ripsien ongelmat. Ripset voivat irrota, kasvaa eri suuntiin tai vaalentaa kroonisen blefariitin seurauksena.
-
Silmätulehdus. Jotkut blefariittityypit voivat muuttua krooniseksi vaaleanpunaiseksi silmäksi.
-
Sty (stye). Stye (stye) on punainen, kivulias silmäluomen kuoppa ripsien lähellä.
- Kyynelfilmin ongelmat. Kyyneleet ovat liman, öljyn ja veden herkässä tasapainossa pitämään silmät kosteina ja suojattuina. Jos iholle tai öljyiseen roskat kerääntyvät ja aiheuttavat ärsytystä, seurauksena voi olla silmien kuivumista tai liiallista kyynelten vuotamista.
Ennaltaehkäisy
Miten estän blefariitin?
Useimpia blefariittitapauksia ei voida estää. Jotkut blefariitin riskitekijät, kuten tietyt ihosairaudet, eivät ole sinun hallinnassasi. Mutta blefariitin oireiden minimoimiseksi tässä on jokapäiväisiä ohjeita, joita voit tehdä:
- Pidä kädet ja kasvot puhtaina.
- Vältä tarvetta koskettaa kutiavia silmiä/kasvoja. Käytä tarvittaessa puhdasta liinaa.
- Poista kaikki silmämeikki ennen nukkumaanmenoa.
- Pyyhi ylimääräiset kyyneleet tai silmätipat pois puhtaalla liinalla.
- Käytä silmälaseja piilolinssien sijasta, kunnes tila paranee.
Vaihda silmämeikki, olipa se sitten eyeliner, luomiväri tai ripsiväri, sillä vanhassa astiassa saattaa olla bakteereja ja haluat välttää tartunnan uudelleen.
Huomautus Cleveland Clinicilta:
Blefariitti ja sen turvonneet, punaiset silmäluomet eivät ole koskaan hauskoja. Mutta useimmissa tapauksissa se on tila, jota voit hallita suhteellisen mukavasti. Hyvällä silmäluomien hygieniarutiinilla sinulla on todennäköisesti vähemmän pahenemisvaiheita.
