Mikä on atrofinen gastriitti?
Atrofinen gastriitti (AG) kehittyy, kun mahalaukun limakalvo on ollut tulehtunut useita vuosia. Tulehdus on useimmiten seurausta bakteerin aiheuttamasta infektiosta H. pylori bakteeri. Bakteerit häiritsevät liman estettä, joka suojaa mahalaukun limakalvoa happamilta mehuilta, jotka auttavat ruoansulatusta. Infektio tuhoaa vähitellen mahalaukun solut, jos sitä ei hoideta.
Joissakin tapauksissa AG tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa mahalaukun terveitä soluja vastaan. Tämä tunnetaan nimelläautoimmuuninen atrofinen gastriitti.
Mikä aiheuttaa atrofista gastriittia?
AG johtuu useinH. pylori bakteeri. Thebakteeri-infektio esiintyy useimmiten lapsuudessa ja pahenee ajan myötä, jos sitä ei hoideta.
Suora kosketus tartunnan saaneen henkilön ulosteisiin, oksennukseen tai sylkeen voi levittää AG:ta ihmisestä toiseen. AG-infektio voi johtua myös bakteerien saastuttaman ruoan tai juomaveden syömisestä.
Autoimmuuni-AG kehittyy, kun kehosi tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät vahingossa terveitä mahasoluja vastaan. Vasta-aineet ovat proteiineja, jotka auttavat kehoasi tunnistamaan infektioita ja torjumaan niitä. Ne hyökkäävät yleensä haitallisia aineita, kuten bakteereja ja viruksia vastaan. Autoimmuuni-AG:tä sairastavien ihmisten vasta-aineet kohdistuvat kuitenkin virheellisesti mahasoluihin, jotka ovat vastuussa ruoansulatusta edistävien happamien mehujen tuottamisesta.
Vasta-aineet voivat myös hyökätä aineeseen, joka tunnetaan nimellä sisäinen tekijä. Sisäinen tekijä on mahasolujen vapauttama proteiini, joka auttaa imemään B-12-vitamiinia. Sisäisen tekijän puute voi aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan pernisioosiksi anemiaksi. Tässä taudissa B-12-puutos vaikeuttaa tai tekee kehosta mahdotonta tuottaa tarpeeksi terveitä punasoluja.
Mitkä ovat atrofisen gastriitin riskitekijät?
Sinulla on todennäköisemmin kehittyä AG, jos sinulla on H. pylori infektio. Tämäntyyppinen infektio on melko yleinen ympäri maailmaa. Se on yleisempää köyhyyden ja ylikansoituksen alueilla.
Autoimmune AG on melko harvinainen, mutta ihmisillä, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä tai diabetes, on todennäköisemmin tämä sairaus. Olet myös suuremmassa vaarassa, jos olet afroamerikkalainen tai pohjoiseurooppalainen.
AG on yleisempi ihmisillä, jotka ovat syntyperäisiä latinalaisamerikkalaisia tai aasialaisia.
Sekä AG että autoimmuuni AG voivat lisätä merkittävästi mahasyövän riskiä.
Mitkä ovat atrofisen gastriitin oireet?
Monet AG-tapaukset jäävät diagnosoimatta, koska niissä ei yleensä ole oireita. Kuitenkin, jos H. pylori infektio on läsnä, yleisiä oireita ovat:
- vatsakipu
- pahoinvointia ja oksentelua
- ruokahalun menetys
- odottamaton laihtuminen
- Vatsahaavat
-
raudanpuuteanemia (alhainen terveiden punasolujen määrä)
Autoimmuuni-AG voi johtaa B-12-puutteeseen, joka voi aiheuttaa anemian oireita, mukaan lukien:
- heikkous
- huimaus
- huimaus
- rintakipu
- sydämentykytyksiä
- tinnitus (korvien soiminen)
B-12-puutos voi myös aiheuttaa hermovaurioita, jotka voivat johtaa:
- raajojen puutuminen ja pistely
- epävakaus kävellessä
- henkinen hämmennys
Miten atrofinen gastriitti diagnosoidaan?
AG-diagnoosi sisältää yleensä kliinisen havainnoinnin ja testauksen yhdistelmän. Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkistaa vatsan arkuuden painamalla kevyesti tiettyjä vatsan alueita. He etsivät myös B-12-puutoksen merkkejä, kuten kalpeutta, nopeaa pulssia ja neurologisia puutteita.
Lääkärisi saattaa määrätä verikokeita tarkistaakseen:
- alhaiset tasot pepsinogeenia, mahasolujen tuottamaa proteiinia
- korkeat gastriinipitoisuudet, hormoni, joka stimuloi mahahapon tuotantoa
- alhainen B-12-taso (ihmisille, joilla voi olla autoimmuuninen AG)
- vasta-aineet, jotka hyökkäävät mahasoluja ja sisäisiä tekijöitä vastaan (ihmisille, joilla saattaa olla autoimmuuni AG)
Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua suorittamaan biopsian. Lääkärisi asettaa endoskoopin (pitkän, ohuen instrumentin, jossa on kevyt kiinnitys) alas kurkkuun ja vatsaasi. He ottavat sitten näytteen kudoksesta vatsastasi etsimään todisteita AG: stä. Vatsakudoksen näyte voi myös osoittaa merkkejä H. pylori infektio.
Jos sinulla ei vielä ole gastroenterologia, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun kautta.
Miten atrofista gastriittia hoidetaan?
Useimmat AG-potilaat näkevät oireiden paranemisen, kun tila on hoidettu.
Hoito keskittyy yleensä poistamiseen H. pylori infektio antibioottien avulla. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät tai neutraloivat mahahappoa. Vähemmän hapan ympäristö auttaa vatsan limakalvoa paranemaan.
Ihmisiä, joilla on autoimmuuni-AG, voidaan myös hoitaa B-12-injektioilla.
Atrofisen gastriitin ehkäisy
AG:ta on vaikea estää, mutta voit pienentää riskiä sairastua H. pylori tartuntaa noudattamalla hyvää hygieniaa. Tämä sisältää käsien pesun kylpyhuoneen käytön jälkeen sekä ennen ja jälkeen ruoan käsittelyn. Pienten lasten vanhempien tai huoltajien tulee muistaa pestä kätensä likaisten vaipojen tai liinavaatteiden käsittelyn jälkeen. Opeta lapsillesi hyviä hygieniakäytäntöjä bakteerien leviämisen estämiseksi.