Yleiskatsaus
Mitä allergiat ovat?
Allergiat ovat kehosi reaktio aineeseen, jota se pitää haitallisena “tunkeilijana”. Esimerkiksi joutuminen kosketuksiin normaalisti vaarattoman aineen, kuten siitepölyn, kanssa saattaa saada immuunijärjestelmäsi (eli kehosi puolustusjärjestelmän) reagoimaan. Aineita, jotka aiheuttavat näitä reaktioita, kutsutaan allergeeneiksi.
Mikä on allerginen reaktio?
“allerginen reaktio” on tapa, jolla kehosi reagoi allergeeniin. Esiintyy tapahtumaketju, joka johtaa allergiseen reaktioon.
Jos olet altis allergioille, kehosi reagoi ensimmäisen kerran jollekin tietylle allergeenille (kuten siitepölylle) tuottamalla allergisia (IgE) vasta-aineita. Näiden vasta-aineiden tehtävänä on löytää allergeenit ja auttaa poistamaan ne elimistöstäsi. Tämän seurauksena vapautuu kemikaalia nimeltä histamiini, joka aiheuttaa allergiaoireita.
Millaisia allergiatyyppejä on ja miten niitä hoidetaan?
Voit olla allerginen monille erilaisille aineille – mukaan lukien siitepölylle, eläinten hilseelle, homeelle ja pölypunkeille.
Siitepöly
Kausiluonteinen allerginen nuha tai heinänuha on allerginen reaktio siitepölylle. Se aiheuttaa nenän limakalvon ja silmien suojakudoksen (sidekalvon) tulehdusta ja turvotusta.
Oireita ovat aivastelu, tukkoisuus (tukkoisuuden tunne) ja kutisevat, vetiset silmät, nenä ja suu. Hoitovaihtoehtoja ovat reseptivapaat oraaliset antihistamiinit, anti-leukotrieenit, nenän steroidit, nenän antihistamiinit ja nenän kromolyni. Joillakin ihmisillä allergiset astmaoireet (hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, yskä ja/tai puristava tunne rinnassa) voivat johtua siitepölylle altistumisesta.
Oireitasi voidaan vähentää välttämällä siitepölyä. Pysy sisätiloissa, kun siitepölyn määrä on suuri, sulje ikkunat ja käytä ilmastointia. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi immunoterapiasta (“allergiapistoksista”) siitepölyallergian hoitoon.
Pölypunkit
Pölypunkit ovat pieniä organismeja, jotka elävät pölyssä ja kodin esineiden kuiduissa, kuten tyynyissä, patjoissa, matoissa ja verhoiluissa. Pölypunkit kasvavat lämpimillä, kosteilla alueilla.
Pölypunkkiallergian oireet ovat samanlaiset kuin siitepölyallergian. Auttaaksesi hallitsemaan pölypunkkiallergioita, kokeile käyttää pölypunkkikoteloita (ilmatiiviitä muovi-/polyuretaanipäällisiä) tyynyjen, patjojen ja jousien päällä. Poista myös matto tai imuroi usein tehokkaalla suodattimella. Hoito voi sisältää lääkkeitä nenä-/silmä- ja rintaoireiden hallitsemiseksi. Immunoterapiaa voidaan suositella, jos oireitasi ei saada riittävästi hallintaan välttämismenetelmillä ja lääkkeillä.
Muotit
Homeet ovat pieniä sieniä (kuten Penicillium), joiden itiöt kelluvat ilmassa kuin siitepöly. Home on yleinen allergioiden laukaiseva tekijä. Hometta löytyy sisätiloista kosteista paikoista, kuten kellarista, keittiöstä tai kylpyhuoneesta, sekä ulkona nurmikosta, lehtikasoista, heinistä, multaa tai sienten alta. Homeitiöt saavuttavat huippunsa kuumalla, kostealla säällä.
Hoito voi sisältää lääkkeitä nenä-/silmä- ja rintaoireiden hallitsemiseksi. Immunoterapiaa voidaan suositella, jos oireitasi ei saada riittävästi hallintaan välttämisellä ja lääkkeillä.
Eläinten hilse
Allergisia reaktioita voivat aiheuttaa eläimen ihon hikirauhasten erittämät proteiinit, jotka erittyvät hilseen, sekä eläimen syljen proteiineja. Välttämistoimenpiteet eivät toimi yhtä hyvin kuin yksinkertaisesti lemmikin poistaminen kotoa. Koska monet ihmiset ovat kuitenkin haluttomia tekemään niin, toiseksi parhaita toimenpiteitä ovat lemmikkisi pitäminen poissa makuuhuoneesta, HEPA-suodatettujen ilmanpuhdistinten käyttö ja lemmikin (kissan tai koiran) usein peseminen.
Hoito voi sisältää lääkkeitä nenä-/silmä- ja rintaoireiden hallitsemiseksi. Immunoterapiaa voidaan suositella, jos oireitasi ei saada riittävästi hallintaan välttämismenetelmillä ja lääkkeillä.
Lateksi
Joillekin ihmisille kehittyy lateksiallergia toistuvan lateksin kanssa kosketuksen jälkeen. Kumikäsineet, kuten ne, joita käytetään leikkauksessa tai kodin siivouksessa, ovat suuri lähde tämäntyyppisten reaktioiden aiheuttamiseen. Ihottumaa, nokkosihottumaa, silmien vuotamista ja ärsytystä, hengityksen vinkumista ja ihon kutinaa voi esiintyä, jos sinulla on lateksiallergia.
Allergiset reaktiot lateksille voivat olla lieviä, kuten ihon punoitus ja kutina. Vakavampia reaktioita voi esiintyä, jos limakalvosi altistuvat, kuten leikkauksen tai hammaslääkärin tai gynekologisen tutkimuksen aikana.
Lateksireaktioiden hoito alkaa poistamalla häiritsevä lateksituote. Jos sinulla on lateksiallergia, on tärkeää, että käytät Medic Alert® -ranneketta ja pidät mukanasi hätäapinefriinipakkausta. Kaikki toimenpiteet tulee suorittaa “lateksiturvallisella” tavalla. Lateksiallergiaan ei ole parannuskeinoa, joten paras hoito tähän sairauteen on ehkäisy ja välttäminen.
Tietyt ruoat
Ruoka-aineallergiat kehittyvät, kun kehosi kehittää tiettyä vasta-ainetta tietylle ruoka-aineelle. Allerginen reaktio ilmenee muutamassa minuutissa ruoan syömisen jälkeen, ja oireet voivat olla vakavia. Aikuisilla yleisimmät ruoka-aineallergiat ovat äyriäiset, maapähkinät ja pähkinät. Lapsilla niitä ovat maito, kananmuna, soija, vehnä, äyriäiset, maapähkinät ja pähkinät.
Jos sinulla on ruoka-aineallergia, oireitasi ovat kutina, nokkosihottuma, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengitysvaikeudet ja turvotus suun ympärillä.
On erittäin tärkeää välttää allergiaoireita aiheuttavia ruokia. Jos sinulla (tai lapsellasi) on ruoka-aineallergia, lääkärisi voi määrätä sinulle ruiskeena annettavaa epinefriiniä (adrenaliinia) aina mukanasi. Tämä on tarpeen, jos syöt vahingossa allergioita aiheuttavia ruokia. Maapähkinäallergioihin on olemassa uusia hoitoja, joita kutsutaan oraaliseksi immunoterapiaksi.
Hyönteisten myrkky (pistot)
Jos saat mehiläisen piston, normaali reaktio sisältää kipua, turvotusta ja punoitusta pistokohdan ympärillä. Suuri, paikallinen reaktio sisältää turvotuksen, joka ulottuu pistokohdan ulkopuolelle. Esimerkiksi, jos sinua pistetään nilkassa, voit nähdä turvotusta jalassasi.
Vakavin reaktio hyönteisen pistoon on allerginen reaktio, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Allergisen reaktion oireita hyönteisen pistosta ovat:
- Vaikeuksia hengittää.
- Yleistynyt (laajalle levinnyt) nokkosihottuma, joka näkyy punaisena, kutisevana ihottumana, joka leviää muille alueille kuin pistoalueelle.
- Kasvojen, kurkun tai suukudoksen turvotus.
- Vinkuna tai nielemisvaikeudet.
- Levottomuus ja ahdistus.
- Nopea pulssi.
- Huimaus tai jyrkkä verenpaineen lasku.
Jos sinulla on tällainen reaktio, uusi pisto voi aiheuttaa vakavan reaktion, joka voi olla hengenvaarallinen.
Allerginen reaktio hoidetaan epinefriinillä (adrenaliinilla). Jos sinulla on ollut allerginen reaktio mehiläisten pistoista, ota yhteys sertifioidun allergian/immunologin puoleen saadaksesi iho- ja/tai verikoe vahvistaaksesi allergiasi mehiläisten myrkkylle. Myrkkyimmunoterapiaa suositellaan, jos myrkkyallergia varmistuu. Tämä auttaa vähentämään mahdollisuutta, että uusi pisto aiheuttaa vakavan reaktion.
Mikä on allerginen nuha?
Nenän allergiaoireita ja heinänuhaa kutsutaan “allergiseksi nuhaksi”. Kausiluonteinen allerginen nuha on nenäallergia, joka vaihtuu vuodenaikojen mukaan kasvien (puiden, ruohojen tai rikkakasvien) siitepölyn vuoksi. Kausioireet ilmaantuvat tietyille kasveille pölytyskausien aikana. Koska voit olla allerginen useammalle kuin yhdelle asialle, oireesi voivat pahentua eri aikoina vuoden aikana tai olla jatkuvia.
Saako kaikki allergioita?
Ei. Useimmat allergiat ovat perinnöllisiä, mikä tarkoittaa, että heidän vanhempansa välittävät ne lapsille. Ihmisillä on taipumus olla allerginen, vaikkakaan ei jollekin tietylle allergeenille. Jos lapsellesi kehittyy allergia, on erittäin todennäköistä, että sinulla tai kumppanillasi on allergioita.
Kuinka yleisiä allergiat ovat?
Yli 50 miljoonaa amerikkalaista (1/6) kokee kaikenlaisia allergioita, mukaan lukien sisä-/ulkoallergiat, ruoka- ja lääkeallergiat, lateksi-, hyönteis-, iho- ja silmäallergiat. Allergioiden määrä jatkaa kasvuaan kaikissa ikäryhmissä, sukupuolissa ja roduissa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat allergian oireet?
Allergiaoireet luokitellaan lieviksi, keskivaikeiksi tai vakaviksi:
- Lieviä reaktioita ovat paikalliset oireet (jotka vaikuttavat tietylle kehon alueelle), kuten ihottuma tai nokkosihottuma, kutina, vetiset/punaiset silmät, heinänuha ja nenä. Lievät reaktiot eivät leviä muihin kehon osiin.
- Kohtalaiset reaktiot sisältävät oireita, jotka leviävät muihin kehon osiin. Oireita voivat olla kutina, nokkosihottuma ja/tai turvotus ja hengitysvaikeudet.
- Vakava allerginen reaktio, joka tunnetaan nimellä anafylaksia, on harvinainen, hengenvaarallinen hätätilanne, jossa kehosi reaktio allergeeniin on äkillinen ja vaikuttaa koko kehoon. Anafylaksia voi alkaa voimakkaalla silmien tai kasvojen kutinalla. Muutamassa minuutissa ilmaantuu vakavampia oireita, mukaan lukien kurkun turvotus (joka voi aiheuttaa nielemis- ja hengitysvaikeuksia), vatsakipu, kouristukset, oksentelu, ripuli, nokkosihottuma ja turvotus (angioödeema). Sinulla voi myös olla henkistä hämmennystä tai huimausta, koska anafylaksia voi aiheuttaa verenpaineen laskua.
Mikä aiheuttaa allergioita?
Kaikki, minkä kanssa joudut kosketuksiin ja joita kehosi pitää “haitallisena hyökkääjänä”, voi aiheuttaa allergiaa. Normaalisti vaarattomia aineita, jotka ovat yleisiä allergioiden aiheuttajia, ovat siitepöly, eläinten hilse, home, pöly, elintarvikkeet, hyönteismyrkky ja lateksi
Teknisesti oireesi ovat seurausta tapahtumaketjusta, joka on kehosi vastaus “haitalliseen tunkeutujaan”. Kehosi “näkee” hyökkääjän, valmistaa vasta-aineita hyökkääjää vastaan ja vapauttaa näin tehdessään allergiaoireesi aiheuttavia histamiineja.
Diagnoosi ja testit
Miten allergiat diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla on allergia, älä odota, katoavatko oireesi. Kun oireesi kestävät yli viikon tai kaksi ja ne palaavat, varaa aika allergia-/immunologian asiantuntijalle.
Allergia-ihotestausta voidaan käyttää allergiaoireesi aiheuttavien allergeenien tunnistamiseen. Testi suoritetaan pistämällä ihoasi allergeeniuutteella ja tarkistamalla sitten ihosi reaktio.
Jos ihotestiä ei voida tehdä, voidaan ottaa verikoe. Tämä testi ei ole yhtä herkkä kuin ihotesti. Testi arvioi immuunijärjestelmäsi tuottamien vasta-aineiden määrän. Tiettyjen vasta-aineiden korkeammat tasot viittaavat mahdolliseen allergiaan kyseiselle allergeenille.
Myös muita allergiatestejä on saatavilla.
Hallinta ja hoito
Miten allergioita hoidetaan?
Vaikka allergeenin välttäminen on tärkeä hoitotapa, se ei yleensä lopeta allergista reaktiota kokonaan.
Lääkkeitä, kuten antihistamiineja (esim. Allegra®, Zyrtec®), dekongestantteja (esim. Sudafed®, Contact®) tai reseptivapaa- ja reseptilääkkeiden yhdistelmää, käytetään allergiaoireidesi hoitoon. Nenäsumutteita, kuten paikallisia nenän steroideja (esim. Flonase®, Nasonex®), kromolyninatriumia ja paikallisia nenän antihistamiineja voidaan myös käyttää allergiaoireiden hoitoon.
Astmalääkkeitä, jotka vähentävät allergiaoireita, ovat mm.
- Inhaloitavat bronkodilataattorit.
- Inhaloitavat steroidit.
- Suun kautta otettavat bronkodilaattorit (teofylliini).
- Suun kautta otettavat leukotrieenit (montelukasti [Singulair®]zafirlukasti [Accolate®] ja zileuton [Zyflo®]).
- Injektoitavat lääkkeet, kuten omalitsumabi (Xolair®), dupilumabi (Dupixent®), reslitsumabi (Cinqair®), benralitsumabi (Fasenra®) tai mepolitsumabi (Nucala®).
Immunoterapiaa (“allergiahoitoa”) tai allergian oraalista immunoterapiaa suositellaan, jos oireitasi ei saada riittävästi hallintaan välttämistoimenpiteiden ja säännöllisen lääkkeiden käytön yhdistelmällä. Tämän pistoksen on osoitettu olevan tehokas oikein valituilla potilailla, joilla on allerginen nuha ja/tai allerginen astma.
Toinen hoitovaihtoehto on suolaliuoskastelu poskionteloiden huuhtelusarjalla. Näitä huuhtelusarjoja (esim. Neilmed®) myydään käsikauppana tai ne voidaan valmistaa kotona. Voit tehdä oman huuhtelun yhdistämällä puoli tl jodaamatonta suolaa puoleen teelusikalliseen ruokasoodaa kahdeksaan unssiin tislattua tai keitettyä vettä. Tämä seos huuhtelee pois allergeenit ja vähentää niiden aiheuttaman tulehduksen (turvotuksen) määrää.
Näkymä / ennuste
Voiko allergiat parantua?
Allergiaa ei voida parantaa, mutta oireita voidaan hallita välttämistoimenpiteiden ja lääkkeiden yhdistelmällä sekä allergeeniimmunoterapialla oikein valituissa tapauksissa.
