Akuutti välikorvatulehdus: syyt, oireet ja diagnoosi

Yleiskatsaus

Mitkä ovat akuutin välikorvatulehduksen oireet?

Imeväisillä ja lapsilla voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:

• itkeminen
• ärtyneisyys
• unettomuus
• vetämällä korvista
• korva kipu
• päänsärky
• Niskakipu
• täyteyden tunne korvassa
• nesteen poisto korvasta
• kuume
• oksentelu
• ripuli
• ärtyneisyys
• tasapainon puute
• kuulon menetys

Mikä aiheuttaa akuutin välikorvatulehduksen?

Eustakian putki on putki, joka kulkee korvan keskeltä kurkun takaosaan. AOM tapahtuu, kun lapsesi eustachian putki turpoaa tai tukkeutuu ja kerää nestettä välikorvaan. Loukkuun jäänyt neste voi saada tartunnan. Pienillä lapsilla eustakian putki on lyhyempi ja vaakasuorampi kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Tämä tekee siitä todennäköisemmän tartunnan.

Eustakiaputki voi turvota tai tukkeutua useista syistä:

• allergiat
• kylmä
• flunssa
• poskiontelotulehdus
• infektoituneet tai suurentuneet adenoidit
• tupakan savu
• juominen makuulla (vauvoilla)

Kuka on vaarassa saada akuutti välikorvatulehdus?

AOM:n riskitekijöitä ovat:

• on 6-36 kuukauden ikäinen
• käyttämällä tuttia
• päiväkodissa käymässä
• pulloruokinta imetyksen sijaan (vauvoilla)
• juominen makuulla (vauvoilla)
• altistuminen tupakansavulle
• altistuminen korkeille ilmansaasteille
• kokee muutoksia korkeudessa
• ilmastonmuutosten kokeminen
• ollessa kylmässä ilmastossa
• sinulla on ollut äskettäin vilustuminen, flunssa, poskionteloiden tai korvatulehdus

Genetiikka lisää myös lapsesi AOM-riskiä.

Miten akuutti välikorvatulehdus diagnosoidaan?

Lapsesi lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa seuraavista tavoista diagnosoida AOM:

Otoskooppi

Lapsesi lääkäri käyttää otoskooppi -instrumenttia lapsen korvaan ja havaitsee:

• punoitus
• turvotus
• verta
• mätä
• ilmakuplat
• nestettä välikorvassa
• tärykalvon perforaatio

Tympanometria

Tympanometriatestin aikana lapsesi lääkäri käyttää pientä instrumenttia mitatakseen ilmanpainetta lapsesi korvassa ja määrittääkseen, onko tärykalvo repeytynyt.

Reflektometria

Reflektorimittauksen aikana lapsesi lääkäri käyttää pientä instrumenttia, joka tuottaa ääntä lapsesi korvan lähellä. Lapsesi lääkäri voi määrittää, onko korvassa nestettä kuuntelemalla korvasta takaisin heijastuvaa ääntä.

Kuulokesti

Lääkärisi voi suorittaa kuulokokeen selvittääkseen, onko lapsellasi kuulonalenema.

Miten akuuttia välikorvatulehdusta hoidetaan?

Suurin osa AOM -infektioista paranee ilman antibioottihoitoa. Kotihoitoa ja kipulääkkeitä suositellaan yleensä ennen antibioottien käyttöä, jotta vältetään antibioottien liikakäyttö ja vähennetään antibioottien haittavaikutusten riskiä. AOM:n hoitoja ovat:

Kotihoito

Lääkärisi voi ehdottaa seuraavia kotihoidon hoitoja lievittääksesi lapsesi kipua odottaessaan AOM-infektion häviämistä:

• levitä lämmin, kostea pesulappu tulehtuneen korvan päälle
• käyttämällä OTC-korvatipat kivunlievitykseen
• OTC-kipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja asetaminofeeni (Tylenol) ottaminen

Lääkitys

Lääkäri voi myös määrätä korvatiput kivun lievitykseen ja muihin kipulääkkeisiin. Lääkärisi voi määrätä antibiootteja, jos oireesi eivät häviä muutaman päivän kotihoidon jälkeen.

Leikkaus

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos lapsesi infektio ei reagoi hoitoon tai jos lapsellasi on toistuvia korvatulehduksia. AOM:n leikkausvaihtoehtoja ovat:

Adenoidien poisto

Lapsesi lääkäri voi suositella, että lapsesi adenoidit poistetaan kirurgisesti, jos ne ovat suurentuneet tai tulehtuneet ja lapsellasi on toistuvia korvatulehduksia.

Korvaputket

Lääkärisi voi ehdottaa kirurgista toimenpidettä pienten putkien lisäämiseksi lapsesi korvaan. Putket mahdollistavat ilman ja nesteen valumisen välikorvasta.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

AOM-infektiot paranevat yleensä ilman komplikaatioita, mutta infektio voi ilmaantua uudelleen. Lapsesi voi myös kokea tilapäistä kuulovauriota lyhyeksi ajaksi. Mutta lapsesi kuulon pitäisi palata nopeasti hoidon jälkeen. Joskus AOM-infektiot voivat aiheuttaa:

• toistuvat korvatulehdukset
• laajentuneet adenoidit
• laajentuneet risat
• repeytynyt tärykalvo
• kolesteatoma, joka on kasvu keskikorvassa
• puheviiveet (lapsilla, joilla on toistuvia välikorvatulehduksia)

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä tulehdus kallon mastoidiluun (mastoidiitti) tai aivotulehdus (meningiitti).

Kuinka estää akuutti välikorvatulehdus

Voit vähentää lapsesi AOM:n todennäköisyyttä tekemällä seuraavat toimet:

• pese kädet ja lelut usein vähentääksesi mahdollisuutta saada vilustuminen tai muu hengitystieinfektio
• välttää tupakansavua
• saada kausi-influenssarokotteet ja pneumokokkirokotteet
• imettää imeväisiä pullon sijaan, jos mahdollista
• Vältä antamasta vauvalle tuttia