Mikä on akuutti hengitysvajaus?
Akuutti hengitysvajaus ilmenee, kun nestettä kertyy keuhkojen ilmapusseihin. Kun näin tapahtuu, keuhkot eivät voi vapauttaa happea vereen. Elimesi eivät puolestaan saa tarpeeksi happea sisältävää verta toimiakseen. Sinulle voi kehittyä myös akuutti hengitysvajaus, jos keuhkosi eivät pysty poistamaan hiilidioksidia verestäsi.
Hengitysvajaus tapahtuu, kun ilmapusseja ympäröivät kapillaarit tai pienet verisuonet eivät pysty vaihtamaan hiilidioksidia kunnolla hapeksi. Tila voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa hengitysvajauksessa ilmenee välittömiä oireita siitä, että kehossasi ei ole tarpeeksi happea. Useimmissa tapauksissa tämä epäonnistuminen voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Akuutin hengitysvajauksen tyypit
Akuutin ja kroonisen hengitysvajauksen kaksi tyyppiä ovat hypokseminen ja hyperkapninen. Molemmat olosuhteet voivat laukaista vakavia komplikaatioita, ja olosuhteet esiintyvät usein rinnakkain.
Hypokseminen hengitysvajaus tarkoittaa, että veressäsi ei ole tarpeeksi happea, mutta hiilidioksiditasosi ovat lähellä normaalia.
Hyperkapninen hengitysvajaus tarkoittaa, että veressäsi on liikaa hiilidioksidia ja lähellä normaalia tai liian vähän happea veressäsi.
Mitkä ovat akuutin hengitysvajauksen oireet?
Akuutin hengitysvajauksen oireet riippuvat sen taustalla olevasta syystä ja veresi hiilidioksidi- ja happitasoista.
Ihmiset, joilla on korkea hiilidioksidipitoisuus, voivat kokea:
- nopea hengitys
- hämmennystä
Ihmiset, joilla on alhainen happipitoisuus, voivat kokea:
- kyvyttömyys hengittää
-
sinertävä väri ihossa, sormenpäissä tai huulissa
Ihmiset, joilla on akuutti keuhkojen vajaatoiminta ja alhainen happipitoisuus, voivat kokea:
- levottomuus
- ahdistusta
- uneliaisuus
- tajunnan menetys
- nopea ja pinnallinen hengitys
- kilpaileva sydän
- epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt)
- runsas hikoilu
Mikä aiheuttaa akuutin hengitysvajauksen?
Akuutilla hengitysvajauksella on useita eri syitä:
Estäminen
Kun jotain juuttuu kurkkuun, sinulla voi olla vaikeuksia saada tarpeeksi happea keuhkoihin. Tukkeuma voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai astma, kun paheneminen aiheuttaa hengitysteiden kapenemisen.
Vahinko
Vammat, jotka heikentävät tai vaarantavat hengityselimiäsi, voivat vaikuttaa haitallisesti veresi hapen määrään. Esimerkiksi selkäytimen tai aivojen vamma voi välittömästi vaikuttaa hengitykseesi. Aivot käskevät keuhkoja hengittämään. Jos aivot eivät voi välittää viestejä vamman tai vaurion vuoksi, keuhkot eivät voi jatkaa toimintaansa kunnolla.
Kylkiluiden tai rintakehän vamma voi myös haitata hengitysprosessia. Nämä vammat voivat heikentää kykyäsi hengittää tarpeeksi happea keuhkoihin.
Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) on vakava tila, jolle on ominaista alhainen happipitoisuus veressä. ARDS vaikuttaa sinuun, jos sinulla on jo jokin taustalla oleva terveysongelma, kuten:
- keuhkokuume
-
haimatulehdus (haimatulehdus)
- vakava trauma
- sepsis
- vakavia aivovaurioita
- keuhkovauriot, jotka johtuvat savun tai kemiallisten tuotteiden hengittämisestä
Se voi tapahtua, kun olet sairaalassa, jossa hoidetaan perustilaasi.
Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
Jos otat yliannostuksen huumeita tai juot liikaa alkoholia, voit heikentää aivojen toimintaa ja haitata kykyäsi hengittää sisään tai ulos.
Kemiallinen hengittäminen
Myrkyllisten kemikaalien, savun tai huurujen hengittäminen voi myös aiheuttaa akuutin hengitysvajauksen. Nämä kemikaalit voivat vahingoittaa tai vaurioittaa keuhkojesi kudoksia, mukaan lukien ilmapussit ja kapillaarit.
Aivohalvaus
Aivohalvaus tapahtuu, kun aivosi kokee kudoksen kuoleman tai vaurion aivojen toisella tai molemmilla puolilla. Usein se vaikuttaa vain toiselle puolelle. Vaikka aivohalvaus sisältää joitain varoitusmerkkejä, kuten epäselvää puhetta tai sekavuutta, se tapahtuu yleensä nopeasti. Jos sinulla on aivohalvaus, saatat menettää kykysi hengittää kunnolla.
Infektio
Infektiot ovat yleinen hengitysvaikeuden syy. Erityisesti keuhkokuume voi aiheuttaa hengitysvajausta, vaikka ARDS:a ei olisikaan. Mayo Clinicin mukaan joissakin tapauksissa keuhkokuume vaikuttaa kaikkiin viiteen keuhkojen lohkoon.
Kenellä on riski saada akuutti hengitysvajaus?
Saatat olla vaarassa saada akuutti hengitysvajaus, jos:
- polttaa tupakkatuotteita
- juo alkoholia liikaa
- sinulla on suvussa hengitystiesairauksia tai sairauksia
- saada vammoja selkärangaan, aivoihin tai rintakehään
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- sinulla on kroonisia (pitkäaikaisia) hengitysvaikeuksia, kuten keuhkosyöpä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai astma
Akuutin hengitysvajauksen diagnosointi
Akuutti hengitysvajaus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Saatat saada happea, joka auttaa sinua hengittämään ja ehkäisemään kudoskuolemaa elimissäsi ja aivoissasi.
Kun lääkärisi on vakauttanut sinut, hän ryhtyy tiettyihin toimenpiteisiin sairautesi diagnosoimiseksi, kuten:
- suorittaa fyysinen koe
- kysyä sinulta perhe- tai henkilökohtaisia terveyshistoriaasi koskevia kysymyksiä
- tarkista kehosi happi- ja hiilidioksiditasot pulssioksimetrilaitteella ja valtimoveren kaasutestillä
- tilaa keuhkojen röntgenkuvaus poikkeavuuksien löytämiseksi keuhkoissasi
Akuutin hengitysvajauksen hoito
Hoito käsittelee yleensä mahdollisia taustalla olevia sairauksia. Lääkärisi hoitaa sitten hengitysvajaustasi useilla eri vaihtoehdoilla.
- Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka auttavat sinua hengittämään paremmin.
- Jos pystyt hengittämään riittävästi itse ja hypoksemiasi on lievä, saatat saada happea happisäiliöstä, joka auttaa sinua hengittämään paremmin. Kannettavia ilmasäiliöitä on saatavilla, jos tilasi vaatii sellaista.
- Jos et pysty hengittämään riittävästi itse, lääkärisi voi laittaa hengitysletkun suuhusi tai nenään ja yhdistää letkun hengityslaitteeseen helpottamaan hengittämistä.
- Jos tarvitset pitkäaikaista ventilaattoritukea, voi olla tarpeen leikkaus, joka luo henkitorveen keinotekoisen hengitystien, jota kutsutaan trakeostomiaksi.
- Saatat saada happea happisäiliön tai hengityslaitteen kautta auttaaksesi sinua hengittämään.
Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
Keuhkotoiminnassasi saattaa olla parannusta, jos saat asianmukaista hoitoa perussairauteen. Saatat myös tarvita keuhkojen kuntoutusta, joka sisältää liikuntahoitoa, koulutusta ja neuvontaa.
Akuutti hengitysvajaus voi aiheuttaa pitkäaikaisia keuhkovaurioita. On tärkeää hakea ensiapua, jos sinulla on hengitysvajauksen oireita.