Yleiskatsaus
Mikä on aktininen keratoosi?
Aktiininen keratoosi (AK) on ihosairaus, joka aiheuttaa karkeita, hilseileviä iholäiskiä. Toinen AK:n nimi on aurinkokeratoosi. AK on eräänlainen esisyövän tyyppi, mikä tarkoittaa, että jos et hoida sairautta, se voi muuttua syöväksi. Ilman hoitoa AK voi johtaa erään tyyppiseen ihosyöpään, jota kutsutaan levyepiteelikarsinoomaksi.
Kuinka yleinen on aktiininen keratoosi?
Noin 58 miljoonalla amerikkalaisella on yksi tai useampi täplä aktiinista keratoosia. AK on yleisin ihon esisyövän tyyppi.
Kuka voi saada aktiinisen keratoosin?
Ihmiset, jotka eivät suojaa ihoaan auringolta, saavat todennäköisemmin aktiinisen keratoosin. Riskisi on myös suurempi, jos sinulla on:
- Vaaleat tai punaiset hiukset.
- Siniset tai vihreät silmät.
- Vaalea tai vaalea iho.
- Useita tai vakavia auringonpolttamia historiassa.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden tai syövän immunoterapiahoidon vuoksi.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa aktiinista keratoosia?
Aktiinisen keratoosin yleisin syy on liiallinen altistuminen ultraviolettivalolle (UV). UV-valo tulee auringosta tai sisätilojen solariumlaitteista, kuten solariumista. UV-valo voi vahingoittaa ihosolujen ulompaa kerrosta, joita kutsutaan keratinosyyteiksi.
Mitkä ovat aktiinisen keratoosin oireet?
Yleensä ensimmäiset aktiinisen keratoosin merkit ovat karkeita, koholla olevia kuoppia ihollasi. Niiden väri voi vaihdella, mutta niiden päällä on usein keltainen tai ruskea kuori. Nämä kohoumat voivat olla:
- Harmaa.
- Vaaleanpunainen.
- Punainen.
- Samanvärinen kuin ihosi.
Oireita voivat olla myös:
- Verenvuoto.
- Polttava, pistely tai kutina.
- Kuivat, hilseilevät huulet.
- Sarvimaisia ihokasveja, jotka työntyvät ulos (kuten eläimen sarvi).
- Värin menetys huulissa.
- Kipu tai arkuus.
Diagnoosi ja testit
Kuinka aktiininen keratoosi diagnosoidaan?
Perusterveydenhuollon tarjoaja, ihotautilääkäri (ihosairauksiin erikoistunut palveluntarjoaja) tai muu terveydenhuollon tarjoaja voi usein diagnosoida aktiinisen keratoosin tutkimalla ihoasi huolellisesti ja käyttämällä suurennusta. Jos terveydenhuollon tarjoaja on epävarma tai iho näyttää epätavalliselta, hän voi suositella ihobiopsiaa. Tämän lyhyen, minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen avulla ihosolujasi voidaan tutkia mikroskoopilla tietyn diagnoosin saamiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten aktiinista keratoosia hoidetaan?
Hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, kuinka monta aktiinista keratoosia (AK) sinulla on ja miltä ne näyttävät. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella iholaastarien poistamista toimistokäynnin aikana.
Aktiinisen keratoosin poistamiseksi palveluntarjoajasi voi käyttää:
- Kemiallinen kuorinta: Kemiallinen kuorinta on kuin lääketieteellinen kasvonaamio. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää kuorinta toimistokäynnin aikana. Hoidon kemikaalit tuhoavat turvallisesti ei-toivotut laastarit ihosi yläkerroksesta. Ensimmäisinä päivinä käsitelty alue on kipeä ja punainen. Kun iho paranee, näet uuden, terveen ihokerroksen.
- Kryoterapia: Jos sinulla on yksi tai kaksi AK:ta, palveluntarjoajasi voi käyttää kryoterapiaa. Tämän hoidon aikana palveluntarjoajasi käyttää kylmää ainetta, kuten nestemäistä typpeä, jäädyttääkseen ihokasveja. Muutaman päivän kuluessa nämä kasvut rakkuloitavat ja irtoavat.
- Leikkaus: Tämän hoidon aikana terveydenhuollon tarjoajasi turruttaa ensin AK:n ympärillä olevan ihon. Palveluntarjoajasi kaapii tai leikkaa pois AK:t ja ompelee alueen takaisin yhteen. Yleensä haavasi paranee kahdessa tai kolmessa viikossa.
- Fotodynaaminen hoito: Jos sinulla on useita AK:ita tai AK:ita, jotka palaavat hoidon jälkeen, palveluntarjoajasi voi suositella fotodynaamista hoitoa. Tässä hoidossa käytetään voiteita ja erityistä valohoitoa tuhoamaan esisyöpäsoluja. Sinun on pysyttävä poissa auringosta muutaman päivän ajan, kun käsitelty iho paranee.
Voinko hoitaa aktiinista keratoosia kotona?
Jos sinulla on useita hilseileviä laastareita tai aktiinisia keratoosia (AK), joita on vaikea nähdä, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä kotihoitoa. Yleensä kotihoitoon kuuluu lääkevoiteiden levittäminen iholle. Saatat joutua käyttämään näitä voiteita jopa neljä kuukautta. Vaikka Voltaren®-geeli on nyt reseptivapaa, sen käyttöä ei suositella AK:n hoitoon, ellei palveluntarjoajasi sitä erityisesti suosittele.
Joitakin esimerkkejä näistä voiteista ovat:
- Diklofenaakki-ihogeeli (Voltaren®-geeli).
- Fluorourasiili tai 5-FU-ihovoide (Fluorac®).
- Imikimodi-ihovoide (Aldara tai Zyclara®).
- Ingenol-mebutaatti-paikallinen geeli (Picato®).
Kuinka kauan aktiinisen keratoosin häviäminen kestää?
Aktiinisten keratoosien (AK) koosta ja lukumäärästä riippuen voi kestää jopa kolme kuukautta, ennen kuin AK:t häviävät hoidon päätyttyä. Kun AK:t häviävät, sinun tulee käydä terveydenhuollon tarjoajasi tarkastuksessa kerran tai kahdesti vuodessa. Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka lisää AK:n riskiä, saatat joutua näkemään ihotautilääkärisi neljästä kuuteen kertaa vuodessa.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin ehkäistä aktiinista keratoosia?
Paras tapa ehkäistä aktiinista keratoosia on välttää pitkäaikaista UV-altistumista. Voit suojata ihoasi seuraavilla tavoilla:
- Levitä aurinkovoidetta joka päivä, myös pilvisellä säällä tai talvella, ja levitä uudelleen usein – vähintään kahden tunnin välein. Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jossa on vähintään 30 aurinkosuojakerrointa (SPF), joka estää sekä UVA- että UVB-valoa.
- Vältä altistumista auringolle, kun UV-valo on voimakkainta, klo 10–14
- Solariumien, aurinkolamppujen ja solariumien välttäminen.
- Käytä aurinkoa suojaavia vaatteita, kuten pitkähihaisia paitoja, pitkiä housuja ja hattuja.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on aktiininen keratoosi?
Useimmat aktiiniset keratoosit (AK:t) häviävät hoidon myötä. Noin 90 % ihmisistä, joilla on aktiininen keratoosi, ei kehitä ihosyöpää. Suurin osa okasolusyöpädiagnooseista alkoi kuitenkin AK:na. Jos epäilet, että sinulla on AK, on tärkeää nähdä heti terveydenhuollon tarjoajasi.
Palautuuko aktiininen keratoosi hoidon jälkeen?
Joissakin tapauksissa aktiininen keratoosi voi palata, jos et estä uusia aurinkovaurioita. Rajoita altistumistasi UV-valolle hoidon aikana ja sen jälkeen.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Sinulla on pienempi todennäköisyys sairastua ihosyöpään, jos aktiininen keratoosi hoidetaan välittömästi. Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos huomaat:
- Verenvuoto, rakkuloiden muodostuminen, pistely tai kutina iho.
- Sarvimaiset kasvut.
- Karkeat, kohonneet tai punaiset iholäiskit.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain aktiinisen keratoosin?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
- Pitääkö minun etsiä komplikaatioiden merkkejä?
- Millaista jatkohoitoa tarvitsen hoidon jälkeen?
- Kuinka voin estää aktiinisen keratoosin saamisen uudelleen?
Aktiininen keratoosi on vakava ihosairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Useimmat AK:t häviävät kirurgisella tai paikallisella hoidolla. Voit vähentää aktiinisen keratoosin riskiä suojaamalla ihoasi auringolta ja ultraviolettivalolta. Jos epäilet, että sinulla on AK, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnoosista ja hoidosta. Mitä nopeammin haet hoitoa aktiiniseen keratoosiin, sitä vähemmän todennäköisesti sinulla on ihosyöpä.
