Yleiskatsaus
Tuberkuloosi (TB) on tarttuva, ilmassa leviävä sairaus, joka tyypillisesti vaikuttaa keuhkoihin. Tuberkuloosin aiheuttaa bakteeri nimeltä Mycobacterium tuberculosis. Jos infektiota ei hoideta nopeasti, bakteerit voivat kulkeutua verenkierron läpi tartuttaen muita elimiä ja kudoksia.
Joskus bakteerit kulkevat aivokalvoihin, jotka ovat aivoja ja selkäydintä ympäröivät kalvot. Tartunnan saaneet aivokalvot voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä aivokalvon tuberkuloosi. Aivokalvon tuberkuloosi tunnetaan myös tuberkulaarisena aivokalvontulehduksena tai tuberkuloosin aivokalvontulehduksena.
Riskitekijät
TB ja tuberkuloosin aivokalvontulehdus voivat kehittyä kaikenikäisille lapsille ja aikuisille. Ihmisillä, joilla on erityisiä terveysongelmia, on kuitenkin suurempi riski sairastua näihin sairauksiin.
TB -aivokalvontulehduksen riskitekijöitä ovat:
- HIV/aids
- liiallinen alkoholinkäyttö
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- diabetes mellitus
TB-aivokalvontulehdusta tavataan harvoin Yhdysvalloissa korkean rokotusasteen vuoksi. Matalan tulotason maissa lapset syntymästä 4-vuotiaaseen ovat todennäköisimmin kehittyneet tähän sairauteen.
Oireet
Aluksi TB -aivokalvontulehduksen oireet ilmenevät tyypillisesti hitaasti. Ne pahenevat viikkojen aikana. Infektion alkuvaiheessa oireita voivat olla:
- väsymys
- huonovointisuus
- matala-asteinen kuume
Taudin edetessä oireet pahenevat. Klassisia aivokalvontulehduksen oireita, kuten niskajäykkyys, päänsärky ja valoherkkyys, eivät aina esiinny aivokalvon tuberkuloosissa. Sen sijaan saatat kokea seuraavia oireita:
- kuume
- sekavuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- letargia
- ärtyneisyys
- tajuttomuus
Miten se diagnosoidaan
Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi.
Lääkärisi voi määrätä lisää testejä, jos he uskovat, että sinulla on tuberkuloosin aivokalvontulehduksen oireita. Näihin voi sisältyä lannepunktio, joka tunnetaan myös nimellä selkäranka. He keräävät nestettä selkärangastasi ja lähettävät sen laboratorioon analysoitavaksi tilan vahvistamiseksi.
Muita testejä, joita lääkäri voi käyttää terveyden arvioimiseen, ovat:
- aivokalvon biopsia
- verikulttuuri
- rintakehän röntgenkuvaus
- Pään CT -skannaus
- ihotesti tuberkuloosia varten (PPD -ihotesti)
Komplikaatiot
TB-aivokalvontulehduksen komplikaatiot ovat merkittäviä ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisia. Ne sisältävät:
- kohtauksia
- kuulon menetys
- lisääntynyt paine aivoissa
- aivovaurio
- aivohalvaus
- kuolema
Lisääntynyt paine aivoissa voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia aivovaurioita. Soita lääkärillesi heti, jos havaitset näön muutoksia ja päänsärkyä samanaikaisesti. Nämä voivat olla merkkejä lisääntyneestä paineesta aivoissa.
Hoito
Tuberkuloosiinfektion hoitoon käytetään tyypillisesti neljää lääkettä:
- isoniatsidi
- rifampiini
- pyratsinamidi
- etambutoli
TB -aivokalvontulehduksen hoito sisältää nämä samat lääkkeet, paitsi etambutoli. Etambutoli ei tunkeudu hyvin aivojen limakalvon läpi. Sen sijaan käytetään tyypillisesti fluorokinolonia, kuten moksifloksasiinia tai levofloksasiinia.
Lääkäri voi myös määrätä systeemisiä steroideja. Steroidit vähentävät sairauteen liittyviä komplikaatioita.
Infektion vakavuudesta riippuen hoito voi kestää jopa 12 kuukautta. Joissakin tapauksissa saatat tarvita hoitoa sairaalassa.
Ennaltaehkäisy
Paras tapa estää tuberkuloosin aivokalvontulehdus on ehkäistä tuberkuloosi -infektioita. Yhteisöissä, joissa tuberkuloosi on yleistä, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokote voi auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Tämä rokote on tehokas torjumaan pikkulasten tuberkuloosia.
Ei -aktiivisten tai lepotilassa olevien tuberkuloositautien hoito voi myös auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Ei -aktiiviset tai lepotilassa olevat infektiot ovat, kun henkilö testaa tuberkuloosin positiivisesti, mutta hänellä ei ole taudin oireita. Ihmiset, joilla on lepotilassa olevat infektiot, voivat edelleen levittää tautia.
Näkymät ihmisille, joilla on aivokalvon tuberkuloosi
Näkymäsi riippuu oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti haet hoitoa. Varhainen diagnoosi antaa lääkärille mahdollisuuden tarjota hoitoa. Jos saat hoitoa ennen komplikaatioiden kehittymistä, näkymät ovat hyvät.
Ihmisten, joille kehittyy aivovaurio tai aivohalvaus tuberkuloosin aivokalvontulehdukseen, näkymät eivät ole yhtä hyvät. Lisääntynyt paine aivoissa osoittaa voimakkaasti henkilön huonoja näkymiä. Aivovaurio tästä tilasta on pysyvä ja vaikuttaa terveyteen pitkällä aikavälillä.
Voit kehittää tämän infektion useammin kuin kerran. Lääkärisi on seurattava sinua TB -aivokalvontulehduksen hoidon jälkeen, jotta hän voi havaita uuden infektion mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
