Yleiskatsaus
Mitä agorafobia on?
Agorafobia on ahdistuneisuushäiriö, joka aiheuttaa voimakasta pelkoa hukkumisesta tai kyvyttömyydestä paeta tai saada apua. Pelon ja ahdistuksen vuoksi agorafobiasta kärsivät ihmiset välttävät usein uusia paikkoja ja tuntemattomia tilanteita, kuten:
- Avoimet tai suljetut tilat.
- Väkijoukkoja.
- Paikat kotisi ulkopuolella.
- Julkinen liikenne.
Kuinka monella ihmisellä on agorafobia?
Noin 1–2 prosentilla yhdysvaltalaisista aikuisista on diagnosoitu agorafobia. Noin 2 % nuorista kokee sen. Agorafobia on yleisempää naisilla. Se alkaa yleensä ennen 35 vuoden ikää.
Mitkä ovat agorafobian riskitekijät?
Agorafobian kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- Paniikkikohtauksia tai muita fobioita.
- Koe stressaavia elämäntapahtumia, kuten rakkaan kuoleman, kimppuun tai pahoinpitelyyn joutumisen.
- Luonteeltaan hermostunut tai ahdistunut.
- Paniikkikohtauksiin reagoiminen liiallisella pelolla ja levottomuudella.
- Sukulainen, jolla on agorafobia.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa agorafobian?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa agorafobian. Se liittyy kuitenkin usein olemassa olevaan paniikkihäiriöön. Paniikkihäiriö aiheuttaa lyhyitä, voimakkaita pelkokohtauksia ilman erityistä syytä. Noin kolmannekselle paniikkihäiriöstä kärsivistä ihmisistä kehittyy agorafobia. Mutta agorafobiaa voi esiintyä myös yksin.
Miltä agorafobia tuntuu?
Jokainen kokee joskus ahdistusta. Mutta ahdistuneisuushäiriö aiheuttaa liiallista huolta, joka vaikuttaa päivittäiseen toimintaan. Agorafobia voi saada sinut tuntemaan äärimmäistä pelkoa ja stressiä, mikä saattaa saada sinut välttämään tilanteita.
Agorafobian merkit ovat samanlaisia kuin paniikkikohtauksen. Saatat kokea:
-
Rintakipu tai nopea syke.
- Pelko tai vapiseva tunne.
- Hyperventilaatio tai hengitysvaikeudet.
- Huimaus tai huimaus.
- Äkilliset vilunväristykset tai punoitus (punaiset, kuumat kasvot).
- Liiallinen hikoilu (hyperhidroosi).
-
Ärtynyt vatsa.
Diagnoosi ja testit
Miten agorafobia diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla on agorafobia ja ahdistus häiritsee jokapäiväistä elämääsi, sinun tulee keskustella perusterveydenhuollon tarjoajan tai psykiatrin kanssa. Jos pelkäät käydä lääkärin vastaanotolla henkilökohtaisesti, voit ehkä varata puhelin- tai videoajan.
Terveydenhuollon tarjoaja voi kysyä sinulta:
- Stressaatko sinua kotoa poistumisesta?
- Onko olemassa paikkoja tai tilanteita, joita vältät, koska pelkäät? Miksi pelkäät?
- Luotatko siihen, että muut tekevät ostoksesi ja asiasi?
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida agorafobian oireidesi perusteella, kuinka usein niitä esiintyy ja kuinka vakavia ne ovat. On tärkeää olla avoin ja rehellinen terveydenhuollon tarjoajille. Palveluntarjoajasi voi diagnosoida agorafobian, jos täytät American Psychiatric Associationin kehittämät tietyt standardit. Agorafobian diagnoosin saamiseksi henkilön on tunnettava äärimmäistä pelkoa tai paniikkia vähintään kahdessa seuraavista tilanteista:
- Julkisen liikenteen käyttö.
- Avoimessa tilassa oleminen.
- Oleskelu suljetussa tilassa, kuten elokuvateatterissa, kokoushuoneessa tai pienessä kaupassa.
- Jonossa seisominen tai väkijoukossa oleminen.
- Olla poissa kotoa yksin.
Hallinta ja hoito
Miten agorafobiaa hoidetaan?
Agorafobian hoito sisältää yleensä hoitomenetelmien yhdistelmän: terapiaa, lääkitystä ja elämäntapamuutoksia.
Terapeutti voi auttaa sinua selviytymään pelkoistasi. Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) avulla mielenterveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua tunnistamaan ajatuksia, jotka aiheuttavat ahdistusta. Sitten opit tapoja reagoida tuottavammin.
Käyttämällä rentoutumis- ja herkkyystekniikoita palveluntarjoajasi voi saada sinut kuvittelemaan pelottavan tilanteen ja hallitsemaan tunteita. Lopulta pystyt osallistumaan toimintaan, joka tuottaa ahdistusta, ja osaat hallita tunteitasi. Ajan myötä terapia voi kouluttaa aivoja ajattelemaan eri tavalla.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös ehdottaa lääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI) tai serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Nämä lääkkeet voivat hoitaa masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä.
Voit hallita agorafobiaa elämäntapamuutoksilla:
- Vältä alkoholia, huumeita ja kofeiinia (esim. kahvia, teetä ja soodaa).
- Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Harjoittele hengitysharjoituksia.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää agorafobian riskiä?
Ei ole todistettua tapaa estää agorafobiaa. Sitä on kuitenkin helpompi hallita alkuvaiheessa. Mitä enemmän välttelet tilanteita, sitä enemmän pelkäät. Jotkut vakavasta agorafobiasta kärsivät ihmiset eivät pysty poistumaan kotoaan ollenkaan ja ovat täysin riippuvaisia muiden avusta. Agorafobia voi johtaa myös muihin terveysongelmiin, jos se jätetään hoitamatta, mukaan lukien masennus, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö ja muut mielenterveyshäiriöt. Nämä ovat syitä, miksi on tärkeää hakea mielenterveysapua ajoissa.
Näkymä / ennuste
Mikä on agorafobiasta kärsivien ihmisten näkymät (ennuste)?
Noin kolmasosa agorafobiaa sairastavista ihmisistä voittaa häiriön ja tulee oireettomiksi. Toiset puolet oppivat hallitsemaan oireitaan paremmin, mutta heillä on silti jonkin verran ahdistusta.
Sinun ja läheisesi tulee olla kärsivällisiä, kun parannat agorafobiasta. Monet ihmiset tarvitsevat 12–20 viikkoa CBT-hoitoa (puheterapia), jos he käyttävät myös lääkkeitä. Ilman lääkitystä hoito voi kestää jopa vuoden.
Asuminen kanssa
Kuinka voin oppia selviytymään agorafobiasta?
Pidä hyvää huolta itsestäsi, ota lääkkeesi ohjeiden mukaan ja harjoittele terapeutiltasi opittuja tekniikoita. Älä myöskään anna itsesi välttää tilanteita ja paikkoja, jotka herättävät ahdistusta. Yhdistelmä voi auttaa sinua tekemään asioita, joista nautit vähemmän pelolla.
Monet ihmiset välttävät puhumista ahdistuneisuushäiriöistä. Agorafobia voi saada sinut tuntemaan olosi pelkääväksi ja eristäytyneeksi. Mutta hoidolla voit hallita oireita ja elää täyttä elämää. Jos agorafobia tai mikä tahansa ahdistuneisuushäiriö vaikuttaa elämääsi, soita terveydenhuollon tarjoajallesi. Avoin, rehellinen keskustelu voi johtaa siihen apuun, jota tarvitset elääksesi täyttä elämää.
