ADHD:n ymmärtäminen
Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa erilaisia hyperaktiivisia ja häiritseviä käyttäytymismalleja. ADHD-potilailla on usein vaikeuksia keskittyä, istua paikallaan ja hallita impulssejaan.
ADHD vaikuttaa miljooniin lapsiin joka vuosi, ja monissa tapauksissa tila jatkuu aikuisikään asti.
Häiriö diagnosoidaan paljon yleisemmin pojilla kuin tytöillä
Toisaalta esiintyvyys aikuisilla miehillä on
ADHD:n tarkkaa syytä ei tunneta.
Tutkijat uskovat kuitenkin, että genetiikka ja tietyt ympäristötekijät voivat vaikuttaa sen kehittymiseen. ADHD:lle ei ole parannuskeinoa, mutta useat hoidot voivat auttaa vähentämään oireiden vakavuutta.
ADHD:n oireet
ADHD:n oireet voivat ilmaantua jo 2-vuotiailla lapsilla, ja ne yleensä vähenevät iän myötä.
ADHD:n yleisiä oireita ovat:
- sinulla on vaikeuksia keskittyä tai pysyä tehtävässä
- unelmoi usein
- ei näytä kuuntelevan
- sinulla on vaikeuksia noudattaa ohjeita tai suorittaa tehtäviä
- menettää tai unohtaa asioita helposti
- sinulla on ongelmia tehtävien ja toimintojen organisoinnissa
- heiluttelee tai kiemurtelee usein
- puhuu liikaa
- keskeyttää säännöllisesti muiden ihmisten keskustelut tai toiminnot
- olla kärsimätön ja helposti ärsyyntynyt
ADHD-oireet voivat vaikuttaa moniin elämänalueisiin.
Sairastuneilla ihmisillä on usein vaikeuksia koulussa, töissä ja ihmissuhteissa. Heillä on myös todennäköisemmin rinnakkaisia sairauksia, kuten ahdistusta, masennusta ja unihäiriöitä.
Mitä tutkimus sanoo unihäiriöistä
Unihäiriöiden uskotaan olevan yksi yleisimmistä ADHD:sta kärsivien aikuisten ja lasten rinnakkaiselotyypeistä.
Arviot vaihtelevat, mutta ne voivat vaikuttaa mihin tahansa
Tutkijat eivät ole täysin varmoja, miksi ADHD ja unihäiriöt esiintyvät usein yhdessä.
Kuitenkin uskotaan, että ADHD:n oireet voivat tehdä haastavaksi asettua tarpeeksi alas nukahtaakseen tai nukahtaakseen. Tämä voi aiheuttaa erilaisia unihäiriöitä, jotka vaikeuttavat hyvän yöunen saamista.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat myös siihen, että geneettisillä ja rakenteellisilla aivojen poikkeavuuksilla voi olla merkitystä.
Monet ADHD-lääkkeet ovat myös piristeitä. Tämä voi aiheuttaa unihäiriöitä, varsinkin jos ne otetaan myöhemmin päivällä.
Unen puute voi pahentaa joitain ADHD:hen ja ADHD:hen liittyviä oireita. Huono unenlaatu vaikuttaa kuitenkin yleensä eri tavalla lapsiin ja aikuisiin.
Kun lapset eivät nuku tarpeeksi, heistä tulee yleensä hyperaktiivisempia. Aikuiset sen sijaan tuntevat olonsa tyypillisesti väsyneemmäksi ja heillä on energian puutetta.
TIESITKÖ?
Termi unen arkkitehtuuri viittaa tapaan, jolla kiertelet univaiheita joka yö.
Tutkijat eivät ole pystyneet tunnistamaan johdonmukaisia eroja ADHD:tä sairastavien ja ilman ADHD:ta kärsivien ihmisten uniarkkitehtuureissa.
Yleisiä unihäiriöitä
Unihäiriöt määritellään sairauksiksi, jotka häiritsevät kykyä nukkua hyvin säännöllisesti.
Useimmat aikuiset tarvitsevat 7-9 tuntia unta joka yö, National Sleep Foundationin (NSF) mukaan. Pikkulapset ja vanhemmat lapset saattavat tarvita 8-14 tuntia ikäryhmästään riippuen.
Yleisiä unihäiriöitä ADHD-potilailla ovat:
- unettomuus
- levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
- uniapnea
Unettomuus
Unettomuus on unihäiriö, joka vaikeuttaa nukahtamista, nukahtamista tai molempia. Unettomuudesta kärsivät ihmiset eivät yleensä herää levänneenä. Tämä voi vaikeuttaa heidän normaalia toimintaansa koko päivän.
Unettomuus voi vaikuttaa:
- mieliala
- energiatasot
- yleistä elämänlaatua
Se yleistyy iän myötä, kun unirytmiin ja yleiseen terveyteen tapahtuu muutoksia.
Unettomuuden oireita ovat usein:
- nukahtamisvaikeuksia
- unesta herääminen yöllä
- herää liian aikaisin
- ei ole virkistynyt nukkumisen jälkeen
- väsymys tai uneliaisuus päivän aikana
- ahdistuneisuus, masentuneisuus tai ärtyneisyys
- sinulla on vaikeuksia keskittyä tai muistaa asioita
- tekee tavallista enemmän virheitä
- jännityspäänsärkyä
- joilla on ruoansulatusongelmia
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), joka tunnetaan myös nimellä Willis-Ekbomin tauti, on tyypillistä ylivoimaisesta tarpeesta liikuttaa jalkojaan. Tämän halun laukaisee yleensä jalkojen epämukavuus, kuten sykkiminen, särky tai kutina.
Näitä epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy usein yöllä, varsinkin kun henkilö on makuulla. Liikkuminen voi poistaa epämukavuuden hetkellisesti.
RLS voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta tyypillisesti se voimistuu ajan myötä. Se voi vaikeuttaa nukahtamista, mikä voi aiheuttaa päiväsaikaan uneliaisuutta ja väsymystä. RLS:n oireita ovat:
- epämiellyttävä tunne jaloissa, joka alkaa pitkän makuulla tai istumisen jälkeen
- jolla on vastustamaton tarve liikuttaa jalkoja
- jalkojen epämukavuus, joka väliaikaisesti häviää, kun jalkoja liikutetaan
- jalkojen nykiminen tai potkiminen unen aikana
- herääminen unesta jalkojen liikkeiden takia
Uniapnea
Uniapnea on vakava unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy tilapäisesti unen aikana. Uniapneasta kärsivät ihmiset kuorsaavat usein äänekkäästi ja tuntevat olonsa väsyneeksi jopa koko yön levon jälkeen.
Uniapneaa on kolme päätyyppiä:
- Obstruktiivinen uniapnea. Tämä tyyppi, jota esiintyy, kun kurkun lihakset rentoutuvat epänormaalisti.
- Keski-uniapnea. Tämä tyyppi tapahtuu, kun aivot eivät lähetä oikeita signaaleja lihaksiin, jotka ohjaavat hengitystä.
- Monimutkainen uniapnea-oireyhtymä. Tätä tyyppiä esiintyy, kun jollakin on samanaikaisesti sekä obstruktiivinen että keskusuniapnea.
Vaikka uniapneatyyppejä on erilaisia, niillä kaikilla on samat yhteiset oireet.
Näitä oireita ovat:
- kovaa kuorsausta (tätä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea)
- unen aikana alkava ja pysähtyvä hengitys, jota toinen henkilö havaitsee
-
herääminen unen aikana ja hengenahdistuksen tunne (tätä esiintyy enimmäkseen ihmisillä, joilla on sentraalinen uniapnea)
- herääminen suun kuivumiseen tai kurkkukipuun
- päänsärkyä aamulla
- on vaikeuksia pysyä unessa
- olla hyvin uninen päivällä
- keskittymisvaikeuksia
- ärtyneisyys
ADHD JA NARKOLEPSIA
ADHD liittyy myös läheisesti narkolepsiaan, harvinaiseen sairauteen, jolle on ominaista nyökkääminen ja liiallinen uneliaisuus päiväsaikaan.
Vuoden 2020 kirjallisuuskatsauksen mukaan 33 prosenttia narkolepsiapotilaista kokee ADHD:n oireita.
Unihäiriöiden diagnosointi
Lääkäreiden on oltava erityisen varovaisia seuloessaan ADHD-potilaiden unihäiriöitä. Unihäiriöillä ja ADHD:llä on päällekkäisiä oireita, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.
Jos joku ADHD valittaa unihäiriöistä, hänen lääkärinsä pyytää perusteellisen unihistorian.
Tämä edellyttää henkilöltä kysymistä:
- tavallista nukkumaanmenoaikaansa
- kuinka kauan heillä menee nukahtaa
- heräämiset yön aikana
- heräämisongelmia
- päiväunet
- päivän energiatasot
Lääkäri voi myös antaa heille unipäiväkirjan. Heitä pyydetään kirjaamaan päiväkirjaan nukkumistottumuksiaan useiden viikkojen ajan.
Jos lääkäri epäilee unihäiriötä, hän voi määrätä erilaisia diagnostisia testejä. Unihäiriöiden diagnosoinnissa käytetään kahta päätestiä.
Yöpolysomnografiatesti
Yöpolysomnografiakoe tehdään laboratoriossa ihmisen nukkuessa. Henkilö on kytketty laitteeseen, joka valvoo elintoimintoja sekä sydämen, keuhkojen, aivojen ja jalkojen toimintaa unen aikana.
Ihmiset, joilla on unihäiriöitä:
- uniaika on yleensä lyhyempi
- liikuttavat raajaansa enemmän unen aikana
- saattaa ilmetä muuta epäsäännöllistä käyttäytymistä nukkuessaan
Kotona unitesti
Kuten nimestä voi päätellä, tämä testi tehdään kotona. Se suoritetaan samalla tavalla kuin yöllinen polysomnografiatesti.
Henkilölle annetaan valvontalaitteet kotona käytettäväksi nukkuessaan. Epänormaalit elintoimintojen mittaukset, liikkeet ja hengitystavat viittaavat yleensä unihäiriöön.
Unihäiriöiden hoito
Ihmisillä, joilla on ADHD, on tärkeää laatia hyvä hoitosuunnitelma unihäiriöille. Tämä sisältää usein psykoterapiaa tai lääketieteellisiä hoitoja, jotka auttavat edistämään normaalia unta.
Joitakin yleisiä psykoterapiatekniikoita ovat:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka voi näyttää sinulle kuinka hallita tai poistaa ahdistuksen tunteita ja ajatuksia, jotka estävät sinua nukahtamasta
- rentoutumistekniikat, kuten meditaatio ja syvä hengitysharjoitukset, jotka voivat auttaa vähentämään stressiä ennen nukkumaanmenoa
- ärsykkeen hallinta, joka voi opettaa sinulle kuinka rajoittaa aikaa, jonka vietät sängyssä, kun et nuku, jotta yhdistät sänkysi vain uneen
- nukkumisrajoitus, jossa rajoitat tarkoituksella aikaa, jonka vietät sängyssä ollessasi hereillä tai nukkumatta
- valoterapia, mikä voi auttaa nollaamaan sisäisen kellosi niin, että nukahdat myöhemmin tai sopivampaan aikaan
Jotkut lääketieteelliset hoidot, jotka voivat auttaa unihäiriöissä, ovat:
- reseptillä määrätyt unilääkkeet, kuten zolpideemi (Ambien), eszopikloni (Lunesta) tai zaleplon (Sonata)
- kalsiumkanavasalpaajat ja lihasrelaksantit, jotka voivat auttaa RLS-potilaita
- jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) kone, joka auttaa pitämään hengitystiet auki ja ehkäisee uniapneaa
- suun laitteet, joka voi auttaa pitämään kurkun auki ja ehkäisemään uniapneaa
Elämäntapamuutoksia ja kotihoitoja
Tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen on myös tärkeää.
Joitakin elämäntapamuutoksia ja kotihoitoja, jotka voivat auttaa unihäiriöissä, ovat:
- mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä, jopa viikonloppuisin
- kofeiinin välttäminen myöhään iltapäivällä ja iltaisin
- alkoholin ja nikotiinin välttäminen lähellä nukkumaanmenoa
- välttää elektroniikan käyttöä ennen nukkumaanmenoa
- käyttää sänkyä ensisijaisesti nukkumiseen, ei koskaan toimintoihin, kuten työskentelyyn
- pitää makuuhuoneen pimeänä, hiljaisena ja viileänä
- tarpeeksi liikuntaa päivän aikana
- välttää raskaita aterioita lähellä nukkumaanmenoa
- rentoutumisrutiinien luominen ennen nukkumaanmenoa, kuten lukeminen, jooga tai lämmin kylpy
- käytä painotettua peittoa
Unihäiriön saaminen ADHD:n lisäksi ei ole helppoa. Oikealla hoidolla ja elämäntapamuutoksilla voit kuitenkin vähentää huomattavasti ADHD-oireitasi ja parantaa untasi.
