Mikä on transaminiitti?
Maksasi hajottaa ravintoaineita ja suodattaa myrkyt pois kehostasi, minkä se tekee entsyymien avulla. Transaminiitti, jota joskus kutsutaan hypertransaminasemiaksi, viittaa tiettyjen maksaentsyymien, nimeltään transaminaasi, korkeaan tasoon. Kun maksassasi on liikaa entsyymejä, ne alkavat siirtyä verenkiertoon. Alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST) ovat kaksi yleisintä transaminiittien aiheuttajaa.
Useimmat ihmiset, joilla on transaminiitti, eivät tiedä, että heillä on se, ennen kuin he tekevät maksan toimintatestin. Transaminiitti itsessään ei aiheuta oireita, mutta se yleensä osoittaa, että jotain muuta on meneillään, joten lääkärit käyttävät sitä diagnostisena työkaluna. Joillakin ihmisillä on myös tilapäisesti korkeat maksaentsyymitasot ilman mitään taustalla olevaa syytä. Koska transaminiitti voi kuitenkin olla vakavien sairauksien, kuten maksasairauden tai hepatiitin, oire, on tärkeää sulkea pois mahdolliset syyt.
Yleisiä transaminiitin syitä
Rasvainen maksasairaus
Maksasi sisältää luonnollisesti jonkin verran rasvaa, mutta liian suuri määrä sitä voi johtaa rasvamaksasairauksiin. Se liittyy yleensä suurien alkoholimäärien juomiseen, mutta alkoholiton rasvamaksasairaus on yleistymässä. Kukaan ei ole varma tarkalleen, mikä aiheuttaa alkoholittoman rasvamaksasairauden, mutta yleisiä riskitekijöitä ovat:
- lihavuus
- korkea kolesteroli
Rasvamaksa ei yleensä aiheuta oireita, ja useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on se, ennen kuin he saavat verikokeen. Joillakin ihmisillä on kuitenkin väsymystä, lievää vatsakipua tai suurentunut maksa, jonka lääkärisi voi tuntea fyysisen kokeen aikana. Rasvamaksasairauksien hoitoon liittyy usein elämäntapamuutoksia, kuten alkoholin välttämistä, terveen painon ylläpitämistä ja tasapainoista ruokavaliota.
Virushepatiitti
Hepatiitti viittaa maksatulehdukseen. Hepatiittityyppejä on useita, mutta yleisin on virushepatiitti. Yleisimmät transaminiittia aiheuttavat virushepatiittityypit ovat hepatiitti B ja hepatiitti C.
Hepatiiteilla B ja C on samat oireet, joita ovat:
- keltainen iho ja silmät, joita kutsutaan keltatautiksi
- tumma virtsa
- pahoinvointia ja oksentelua
- väsymys
- vatsakipua tai epämukavuutta
- nivel- ja lihaskipuja
- kuume
- ruokahalun menetys
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on virushepatiitin oireita. Hoitamattomana se voi aiheuttaa pysyviä maksavaurioita, varsinkin jos sinulla on C-hepatiitti.
Lääkkeet, lisäravinteet ja yrtit
Sen lisäksi, että maksasi auttaa kehoasi käsittelemään ruokaa, se hajottaa myös kaiken muun suun kautta ottamasi, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet ja yrtit. Joskus nämä voivat aiheuttaa transaminiittia, varsinkin kun niitä otetaan suurina annoksina.
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa transaminiittia, ovat:
- reseptivapaat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- statiinit, kuten atorvastatiini (Lipitor) ja lovastatiini (Mevacor, Altocor)
- sydän- ja verisuonilääkkeet, kuten amiodaroni (Cordarone) ja hydralatsiini (Apresoline)
- sykliset masennuslääkkeet, kuten desipramiini (Norpramin) ja imipramiini (Tofranil)
Lisäravinteet, jotka voivat aiheuttaa transaminiittia, ovat:
- A-vitamiini
Yleisiä yrttejä, jotka voivat aiheuttaa transaminiittia, ovat:
- chaparral
- kava
- senna
- kalotti
- efedraa
Jos otat jotain näistä, kerro lääkärillesi kaikista epätavallisista oireistasi. Voit myös haluta ottaa verikokeita säännöllisesti varmistaaksesi, että ne eivät vaikuta maksaan. Jos ne ovat, sinun on todennäköisesti vain vähennettävä ottamasi määrää.
Harvemmin esiintyvät transaminiittien syyt
HELLP-oireyhtymä
HELLP-oireyhtymä on vakava tila, joka vaikuttaa 5–8 prosenttiin raskauksista. Se viittaa ryhmään oireita, jotka sisältävät:
- Hemolyysi
- EL: kohonneet maksaentsyymiarvot
- LP: alhainen verihiutaleiden määrä
Se liittyy usein preeklampsiaan, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta raskaana oleville naisille. HELLP-oireyhtymä voi aiheuttaa maksavaurioita, verenvuoto-ongelmia ja jopa kuoleman, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Muita HELLP-oireyhtymän oireita ovat:
- väsymys
- vatsakipu
- pahoinvointia ja oksentelua
- vatsakipu
- olkapääkipu
- kipua hengitettäessä syvään
- verenvuotoa
- turvotus
- muutoksia näkökyvyssä
Jos olet raskaana ja huomaat jonkin näistä oireista, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
Geneettiset sairaudet
Useat perinnölliset sairaudet voivat aiheuttaa transaminiittia. Ne ovat yleensä tiloja, jotka vaikuttavat kehosi aineenvaihduntaprosesseihin.
Geneettisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa transaminiittia, ovat:
- hemokromatoosi
- keliakia
- Wilsonin tauti
- alfa-antitrypsiinin puutos
Ei-viraalinen hepatiitti
Autoimmuunihepatiitti ja alkoholihepatiitti ovat kaksi yleistä ei-viraalista hepatiittityyppiä, jotka voivat aiheuttaa transaminiittia. Ei-virushepatiitti tuottaa samat oireet kuin virushepatiitti.
Autoimmuunihepatiitti tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää maksassasi oleviin soluihin. Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa tämän, mutta geneettiset ja ympäristötekijät näyttävät vaikuttavan asiaan.
Alkoholihepatiitti johtuu runsaasta alkoholin juomisesta, yleensä useiden vuosien aikana. Jos sinulla on alkoholihepatiitti, sinun on lopetettava alkoholin juominen. Jos näin ei tehdä, seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.
Virusinfektiot
Yleisimmät transaminiittia aiheuttavat virusinfektiot ovat tarttuva mononukleoosi ja sytomegalovirus (CMV) -infektio.
Tarttuva mononukleoosi leviää syljen välityksellä ja voi aiheuttaa:
- turvonneet risat ja imusolmukkeet
- kipeä kurkku
- kuume
- turvonnut perna
- päänsäryt
- kuume
CMV-infektio on hyvin yleinen ja voi levitä useiden kehon nesteiden, kuten syljen, veren, virtsan, siemennesteen ja rintamaidon, kautta. Useimmat ihmiset eivät koe oireita, ellei heillä ole heikentynyttä immuunijärjestelmää. Kun CMV-infektio aiheuttaa oireita, ne ovat yleensä samanlaisia kuin tarttuva mononukleoosi.
Lopputulos
Useat asiat, vakavista sairauksista yksinkertaisiin lääkityksen muutoksiin, voivat aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja, jotka tunnetaan nimellä transaminiitti. Ei myöskään ole epätavallista, että joillakin ihmisillä on tilapäisesti kohonnut maksaentsyymiarvo. Jos verikoe osoittaa, että sinulla on transaminiitti, on tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa mahdollisten taustalla olevien syiden sulkemiseksi pois, koska monet niistä voivat johtaa vakavaan maksavaurioon ja jopa maksan vajaatoimintaan, jos niitä ei hoideta.
