Maapähkinäallergia: oireet ja hoito

Maapähkinäallergia on yksi yleisimmistä syistä vakaviin allergiakohtauksiin. Joillekin maapähkinäallergioille jopa pienet määrät maapähkinöitä voivat aiheuttaa vakavan reaktion, joka voi olla jopa hengenvaarallinen (anafylaksia).

Maapähkinäallergia on lisääntynyt lapsilla. Vaikka sinulla tai lapsellasi olisi ollut vain lievä allerginen reaktio maapähkinöille, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. Vakavan tulevaisuuden reaktion riski on edelleen olemassa.

Maapähkinäallergiaoireet

Allerginen vaste maapähkinöille tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa altistuksen jälkeen. Maapähkinäallergiaoireita voivat olla:

• Ihoreaktiot, kuten nokkosihottuma, punoitus tai turvotus
• Kutina tai kihelmöinti suussa ja kurkussa tai niiden ympäristössä
• Ruoansulatusongelmat, kuten ripuli, vatsakrampit, pahoinvointi tai oksentelu
• Kurkun kiristys
• Hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
• Vuotava nenä

Anafylaksia: hengenvaarallinen reaktio

Maapähkinäallergia on yleisin syy ruoan aiheuttamaan anafylaksiaan, lääketieteelliseen hätätilanteeseen, joka vaatii adrenaliinin (adrenaliini) autoinjektorihoitoa (EpiPen, Auvi-Q) ja matkaa päivystykseen.

Anafylaksian oireita voivat olla:

• Hengitysteiden supistuminen
• Kurkun turvotus, joka vaikeuttaa hengittämistä
• Vakava verenpaineen lasku (sokki)
• Nopea pulssi
• Huimaus, pyörrytys tai tajunnan menetys

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut maapähkinäallergian oireita.

Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos sinulla on vakava reaktio maapähkinöille, varsinkin jos sinulla on anafylaksian oireita. Sinun on soitettava hätänumeroon, jos sinä tai joku muu tunnet voimakasta huimausta, vaikeita hengitysvaikeuksia tai tajunnan menetystä.

Mikä aiheuttaa maapähkinäallergiaa?

Maapähkinäallergia esiintyy, kun immuunijärjestelmäsi tunnistaa virheellisesti maapähkinäproteiinit vahingollisiksi. Suora tai epäsuora kosketus maapähkinöiden kanssa saa immuunijärjestelmän vapauttamaan oireita aiheuttavia kemikaaleja verenkiertoosi.

Maapähkinöille altistuminen voi tapahtua eri tavoin:

• Suora kontakti. Maapähkinäallergian yleisin syy on maapähkinöiden tai maapähkinää sisältävien elintarvikkeiden syöminen. Joskus suora ihokontakti maapähkinöiden kanssa voi aiheuttaa allergisen reaktion.
• Ristikontakti. Tämä on maapähkinöiden tahaton käyttöönotto tuotteessa. Se johtuu yleensä siitä, että ruoka altistetaan maapähkinöille käsittelyn tai käsittelyn aikana.
• Hengitys. Allerginen reaktio voi ilmetä, jos hengität pölyä tai maapähkinöitä sisältäviä aerosoleja lähteestä, kuten maapähkinäjauhosta tai maapähkinäöljyn keittosuihkeesta.

Riskitekijät

Ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät allergioita, kun taas toiset eivät. Ihmisillä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, on kuitenkin suurempi mahdollisuus kehittää maapähkinäallergiaa.

Maapähkinäallergian riskitekijöitä ovat:

• Ikä. Ruoka-aineallergiat ovat yleisimpiä lapsilla, erityisesti pikkulapsilla ja imeväisillä. Vanhetessasi ruoansulatuskanava kypsyy, ja kehosi ei todennäköisesti reagoi allergioita aiheuttavaan ruokaan.
• Aiempi allergia maapähkinöille. Jotkut lapset, joilla on maapähkinäallergia, kasvavat siitä. Vaikka näyttää siltä, ​​että sinulla on kasvanut maapähkinäallergia, se voi uusiutua.
• Muut allergiat. Jos olet jo allerginen yhdelle ruoalle, sinulla voi olla suurempi riski tulla allergiseksi toiselle. Samoin toisen tyyppinen allergia, kuten heinänuha, lisää riskiäsi saada ruoka-aineallergia.
• Allergisia perheenjäseniä. Sinulla on lisääntynyt maapähkinäallergian riski, jos muut allergiat, erityisesti muun tyyppiset ruoka-aineallergiat, ovat yleisiä perheellesi.
• Atooppinen ihottuma. Joillakin ihmisillä, joilla on atooppinen dermatiitti (ekseema), on myös ruoka-aineallergia.

Maapähkinäallergian komplikaatiot

Maapähkinäallergian komplikaatioihin voi kuulua anafylaksia. Lapset ja aikuiset, joilla on vaikea maapähkinäallergia, ovat erityisen vaarassa saada tämän hengenvaarallisen reaktion.

Maapähkinäallergian ehkäisy

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan on vahvaa näyttöä siitä, että riskiryhmään kuuluvien vauvojen ruokinta maapähkinöillä jo 4–6 kuukauden ikäisinä voi vähentää riskiä saada ruoka-aineallergioita jopa 80%. Maapähkinäallergian riskiryhmään kuuluvat vauvat, joilla on lievä tai vaikea ekseema, muna-allergia tai molemmat. Ennen kuin syötät vauvaa maapähkinöillä, keskustele parhaasta lähestymistavasta lapsesi lääkärin kanssa.

Diagnoosi

Keskustelu sinun ja lääkärisi kanssa oireistasi ja sairaushistoriastasi aloittaa diagnoosin. Fyysinen tentti seuraa yleensä tätä keskustelua. Seuraavat vaiheet sisältävät tyypillisesti joitain seuraavista:

• Ruokapäiväkirja. Lääkäri voi pyytää sinua pitämään ruokapäiväkirjaa ruokailutottumuksistasi, oireistasi ja lääkkeistäsi.
• Eliminaatio-ruokavalio. Jos ei ole selvää, että maapähkinät aiheuttavat oireitasi, tai jos lääkäri uskoo, että sinulla voi olla reaktio useampaan kuin yhteen ruokalajiin, hän voi suositella eliminointiruokavaliota. Sinua saatetaan pyytää poistamaan maapähkinät tai muut epäillyt elintarvikkeet viikoksi tai kahdeksi ja lisäämään sitten elintarvikkeet takaisin ruokavalioon yksi kerrallaan. Tämä prosessi voi auttaa yhdistämään oireet tiettyihin elintarvikkeisiin. Jos sinulla on ollut vakava reaktio elintarvikkeisiin, tätä menetelmää ei voida käyttää turvallisesti.
• Ihotesti. Pieni määrä ruokaa asetetaan ihollesi, joka pistetään sitten neulalla. Jos olet allerginen tietylle aineelle, sinulle kehittyy kohouma tai reaktio.
• Verikoe. Verikoe voi mitata immuunijärjestelmän vastauksen tiettyihin elintarvikkeisiin tarkistamalla allergiatyyppisten vasta-aineiden määrän veressäsi, jotka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE) vasta-aineet.

Kaikkien näiden lähteiden tiedot voivat auttaa määrittämään, onko sinulla maapähkinäallergiaa vai johtuvatko oireesi todennäköisesti jostakin muusta, kuten ruoka-intoleranssista.

Maapähkinäallergian hoito

Vaikka tavallinen lähestymistapa maapähkinäallergian hoidossa on altistumisen välttäminen, tutkijat jatkavat erilaisten hoitomuotojen tutkimista, mukaan lukien suun immunoterapia.

Suun kautta annettavalla immunoterapialla, joka tunnetaan myös nimellä herkistyminen, annetaan maapähkinäallergioilla tai maapähkinäallergioissa oleville lapsille maapähkinöitä sisältävien ruokien annosten lisääminen ajan myötä. Suun kautta annettu immunoterapia ei ole lääke maapähkinäallergiaan. Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on pikemminkin vähentää vakavien reaktioiden, mukaan lukien anafylaksian, riskiä, ​​joita voi ilmetä maapähkinöille altistumisen yhteydessä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi äskettäin ensimmäisen oraalisen immunoterapialääkkeen, maapähkinä (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), 4–17-vuotiaiden lasten hoitamiseksi vahvistetulla maapähkinäallergialla. Tätä lääkitystä ei suositella ihmisille, joilla on hallitsematon astma tai tietyt tilat, mukaan lukien eosinofiilinen ruokatorvitulehdus.

Lisäksi, kuten minkä tahansa ruoka-aineallergian kohdalla, hoito sisältää toimenpiteitä välttääksesi reaktiosi aiheuttavat elintarvikkeet, tietäen kuinka havaita reaktio, kun se tapahtuu, ja valmistautumalla reagoimaan nopeasti, mukaan lukien epinefriinin pitäminen käsillä.

Valmistautuminen reaktioon

Ainoa tapa estää reaktio on välttää maapähkinöitä ja maapähkinätuotteita kokonaan. Mutta maapähkinät ovat yleisiä, ja ponnisteluistasi huolimatta olet todennäköisesti joissakin tilanteissa yhteydessä maapähkinöihin.

Vakavan allergisen reaktion vuoksi saatat tarvita epinefriinin hätäinjektion ja käydä päivystyspoliklinikalla. Monilla allergikoilla on adrenaliinin autoinjektori (EpiPen, Auvi-Q). Tämä laite on ruisku ja piilotettu neula, joka ruiskuttaa yhden annoksen lääkettä, kun sitä painetaan reiteen.

Osaa käyttää autoinjektoriasi

Jos lääkäri on määrännyt adrenaliinin autoinjektorin:

• Pidä sitä mukanasi aina. Voi olla hyvä pitää ylimääräinen autoinjektori autossa ja työpöydälläsi töissä.
• Vaihda se aina ennen sen viimeistä käyttöpäivää. Vanhentunut adrenaliini ei välttämättä toimi kunnolla.
• Pyydä lääkäriäsi määräämään varavoimalaite. Jos menetät yhden väärin, sinulla on vara.
• Osaa käyttää sitä. Pyydä lääkäriäsi näyttämään sinulle. Varmista myös, että lähimmät ihmiset osaavat käyttää sitä – jos joku kanssasi voi antaa sinulle kuvan, hän voi pelastaa henkesi.
• Tiedä milloin sitä käytetään. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka tunnistaa, kun tarvitset laukauksen. Jos et kuitenkaan ole varma, tarvitsetko laukauksen, on yleensä parempi mennä eteenpäin ja käyttää hätäepinefriiniä.

Selviytyminen ja tuki

Jos lapsellasi on maapähkinäallergiaa, tee nämä vaiheet lapsesi turvallisuuden takaamiseksi:

• Pyydä sukulaisia, lastenhoitajia, opettajia ja muita hoitajia auttamaan. Opeta aikuisen kanssa, joka viettää aikaa lapsesi kanssa, kuinka tunnistaa allergisen reaktion oireet maapähkinöille. Korosta, että allerginen reaktio voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välittömiä toimia.

  Varmista, että lapsesi tietää myös pyytää apua heti, jos lapsellasi on allerginen reaktio.

• Käytä kirjallista suunnitelmaa. Luettelo toimenpiteistä, jotka on toteutettava allergisen reaktion sattuessa, mukaan lukien kaikkien annettavien lääkkeiden järjestys ja annokset sekä perheenjäsenten ja terveydenhuollon tarjoajien yhteystiedot. Anna kopio suunnitelmasta perheenjäsenille, opettajille ja muille, jotka huolehtivat lapsestasi.
• Lannista lasta jakamaan ruokia. Lapsille on yleistä jakaa välipaloja ja herkkuja. Pelatessasi lapsi voi kuitenkin unohtaa ruoka-aineallergiat tai herkkyydet. Jos lapsesi on allerginen maapähkinöille, rohkaise lastasi olemaan syömättä muiden ruokaa.
• Varmista, että lapsesi adrenaliinin autoinjektori on aina käytettävissä. Adrenaliinin (adrenaliinin) injektio voi välittömästi vähentää mahdollisesti henkeä uhkaavan anafylaktisen reaktion vakavuutta, mutta se on annettava heti. Jos lapsellasi on hätätilanteen epinefriininjektori, varmista, että perheenjäsenesi ja muut hoitajat tietävät lapsesi hätälääkkeistä – missä se sijaitsee, milloin sitä voidaan tarvita ja miten sitä käytetään.
• Varmista, että lapsesi koulussa on ruoka-aineallergian hoitosuunnitelma. Ohjeita on käytäntöjen ja menettelyjen luomiseen. Henkilökunnalla tulisi olla pääsy epinefriininjektoriin ja koulutusta sen käyttöön.
• Pyydä lasta käyttämään lääketieteellistä hälytysranneketta tai kaulakorua. Tämä hälytysranneke auttaa lapsesi saamaan oikean hoidon, jos lapsesi ei pysty kommunikoimaan vaikean reaktion aikana. Varoitus sisältää lapsesi nimen ja ruoka-aineallergian tyypin, ja siinä voi olla myös lyhyitä hätäohjeita.

Jos sinulla on maapähkinäallergiaa, tee seuraava:

• Pidä aina mukana adrenaliinin autoinjektoria.
• Käytä lääketieteellistä hälytysranneketta tai kaulakorua.

Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa

• Oireiden kuvaus. Ole valmis kertomaan lääkärillesi, mitä tapahtui maapähkinöiden syömisen jälkeen, mukaan lukien kuinka kauan reaktion tapahtuminen kesti. Yritä muistaa, kuinka monta maapähkinää söit. Jos et tiedä kuinka monta maapähkinää söit, kerro lääkärillesi, mikä maapähkinää sisältävä ruoka laukaisi oireesi ja kuinka paljon syöt.
• Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Sisällytä vitamiineja tai ravintolisiä.
• Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia sinulle tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka tulee kanssasi, saattaa muistaa jotain, jonka unohdit tai unohdit.
• Kirjoita kysymyksesi muistiin.

Esimerkkejä kysymyksistä, jotka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi, ovat:

• Ovatko oireeni todennäköisesti maapähkinäallergian aiheuttamia?
• Mikä muu saattaa aiheuttaa oireitani?
• Mitä testejä tarvitsen?
• Mikä on paras hoito?
• Pitäisikö minun nähdä asiantuntija?
• Onko määräämällesi lääkkeelle yleinen vaihtoehto?
• Pitääkö minun kuljettaa adrenaliinin autoinjektoria?