Yleiskatsaus
Sappikoliikki on tylsää kipua vatsan keski-oikealla alueella. Se tapahtuu, kun sappikivi tukkii sappitiehyen, putken, joka tavallisesti tyhjentää sappirakon ohutsuoleen. Kipu häviää, jos kivi siirtyy ohutsuoleen ja avaa kanavan. Tavallinen hoito kroonisen sappikiven kipuun on sappirakon poistaminen. Tämä elin ei ole välttämätön ruoansulatuskanavan terveydelle.
Syy
Sappikoliikki tapahtuu, kun sappirakko supistuu ja aiheuttaa sappikiven tukkimaan tilapäisesti sappirakon tyhjentävän kanavan. Sappikivet ovat kovia massoja, jotka muodostuvat sappirakkoon. Ne voivat olla pieniä ja lukuisia tai suuria ja vähän. Sappikivet muodostuvat sapen kemiallisen epätasapainon tai harvoin tai epätäydellisen sappirakon tyhjentymisen vuoksi.
Lisääntynyt paine sappirakossa aiheuttaa sappikoliikkiin liittyvää kipua ja epämukavuutta.
Mikä on sappi?
Sappi- ja ruoansulatusentsyymit kulkeutuvat sappitiehyissä maksasta, sappirakosta ja haimasta ohutsuoleen. Sappi kuljettaa jätteitä maksasta ja auttaa sulattamaan rasvoja. Osa sapesta varastoituu sappirakkoon. Aterian syöminen saa sappirakon supistumaan tai puristamaan sisäänpäin. Tämä tyhjentää sappirakon sisällön ohutsuoleen.
Oireet
Sappikoliikkia sairastava henkilö tuntee tyypillisesti kipua keski-oikeasta ylävatsasta. Kipu voi tuntua terävältä, kouristukselta tai jatkuvalta tylsältä kivusta. Koliikkia esiintyy usein iltaisin, varsinkin raskaan aterian jälkeen. Jotkut ihmiset tuntevat sen nukkumaanmenon jälkeen.
Sappikoliikkien pahin kipu kestää yleensä 30 minuutista tuntiin, mutta voi jatkua alhaisemmalla intensiteetillä vielä useita tunteja. Kipu loppuu, kun sappikivi irtoaa sappitiestä ja siirtyy suolistoon.
Sappikoliikki vs. kolekystiitti
Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Samoin kuin sappikoliikki, sappikivet ovat yleinen kolekystiitin syy. Kolekystiitti on sappikoliikkien mahdollinen komplikaatio. Sen oireet ovat vakavampia kuin sappikoliikkiin liittyvät, ja ne kestävät pidempään.
Kolekystiitin oireita voivat olla:
- pitkittynyt vatsakipu, joka ei parane
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- pahoinvointia ja oksentelua
- ihon ja silmien kellertävä sävy, joka tunnetaan keltatautina
- teenvärinen virtsa ja vaalea uloste
Riskitekijät
Joillakin ihmisillä on todennäköisemmin sappikiviä kuin toisilla eri tekijöiden perusteella.
- Sukupuoli: Naiset ovat
todennäköisemmin kehittyä sappikivet kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni, naissukupuolihormoni, voi lisätä sappikivien muodostumista todennäköisemmin. - Perinnöllisyys: Suvussa esiintynyt sappikiviä lisää sappirakon ongelmien riskiä.
- Ikä: Sappikivet ovat
yleisempi yli 40-vuotiailla. - Etnisyys: Alkuperäisamerikkalaiset ja meksikolaisamerikkalaiset ovat
alttiimpia sappikiville kuin muut ryhmät. - Paino: Ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä saattaa olla enemmän kolesterolia sapessa, mikä auttaa kivien muodostumista. Nopea painonpudotus ja paasto nostavat myös kolesterolin määrää sapessa.
Ruokavalio ja sappikoliikki
Ruokavaliotekijät voivat lisätä sappikivien muodostumista todennäköisemmin, vaikka kaikki sappikivet eivät johda sappikoliikkiin.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että runsaasti kaloreita ja prosessoituja hiilihydraatteja, kuten valkoista leipää ja makeisia, sisältävät ruokavaliot voivat lisätä sappikivien riskiä. Crohnin tauti ja insuliiniresistenssi liittyvät myös sappirakon ongelmiin.
Lue lisää: Crohnin tauti ja sappirakon sairaus »
Terveysriskit
Pitkittynyt sappitiehyiden tukos voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sappirakon, sappitiehyiden tai maksan vaurioihin ja infektioihin. Yksi vakava komplikaatio on sappirakon turvotus tai tulehdus. Sitä kutsutaan kolekystiitiksi.
Myös sappikivi, joka tukkii kanavan haimasta suoleen, voi aiheuttaa haimatulehduksen, jota kutsutaan sappikivihaimatulehdukseksi. Sappikivihaimatulehdus on mahdollisesti hengenvaarallinen.
Kuinka se diagnosoidaan
Sinut voidaan lähettää gastroenterologille, jos sinulla on sappikoliikkia. Sappikivet diagnosoidaan sairaushistorian, laboratoriotestien ja lääketieteellisen kuvantamisen avulla.
Tavallinen kuvantamistesti on ultraääni. Lääkärisi antaa erityisen sauvan vatsasi yli. Se pomppii ääniaaltoja sisäelimistä ja voi paljastaa sappikivien olemassaolon. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tietokonetomografiaa (CT-skannausta), magneettikuvausta (MRI) tai muita diagnostisia testejä.
Hoito
Tavallinen sappikivien hoito on leikkaus sappirakon poistamiseksi. Tämä tunnetaan kolekystektomiana. Laparoskooppinen leikkaus tai avaimenreikäkirurgia on yleisin tapa suorittaa kolekystektomia. Se suoritetaan usein avohoitotoimenpiteenä. Joissakin tapauksissa avoin leikkaus voi olla tarpeen. Kirurgi tekee viillon vatsan alueelle. Tätä toimenpidettä varten tarvitaan sairaalahoitoa toipumisen aikana.
Jos et voi mennä leikkaukseen, lääkärisi voi kokeilla muita toimenpiteitä sappikivien hajottamiseksi tai hajottamiseksi. Tällaisissa tapauksissa sappikivet voivat palata muutaman vuoden sisällä.
Näkymät
Monet ihmiset, joilla on sappikiviä, eivät koe sappikoliikkia. Tällaisissa tapauksissa taustalla oleva sappirakon ongelma on hiljainen, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta havaittavia ongelmia. Krooniset sappikivet voidaan parantaa leikkauksella. Sappirakkosi ei ole välttämätön ruoansulatuskanavasi terveydelle, joten se voidaan poistaa. Kun sappirakko on poistettu, sappi virtaa suoraan maksasta suolistoon eikä aiheuta terveysongelmia.
