Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Eteislepatus ja eteisvärinä (AFib) ovat molemmat rytmihäiriötyyppejä. Ne molemmat ilmenevät, kun sähkösignaaleissa on ongelmia, jotka saavat sydämesi kammiot supistumaan. Kun sydämesi lyö, tunnet näiden kammioiden supistuvan.
Eteislepatus ja AFib johtuvat molemmat, kun sähköiset signaalit tulevat normaalia nopeammin. Suurin ero näiden kahden ehdon välillä on siinä, kuinka tämä sähköinen toiminta on järjestetty.
Oireet
Ihmiset, joilla on AFib tai eteislepatus, eivät välttämättä koe oireita. Jos oireita ilmenee, ne ovat samanlaisia:
| Oire | Eteisvärinä | Eteislepatus |
| nopea syke | yleensä nopea | yleensä nopea |
| epäsäännöllinen pulssi | aina epäsäännöllinen | voi olla säännöllistä tai epäsäännöllistä |
| huimausta tai pyörtymistä | Joo | Joo |
| sydämentykytys (tunne kuin sydän hakkaa tai hakkaa) | Joo | Joo |
| hengenahdistus | Joo | Joo |
| heikkoutta tai väsymystä | Joo | Joo |
| rintakipu tai puristava tunne | Joo | Joo |
| lisääntynyt veritulppien ja aivohalvauksen mahdollisuus | Joo | Joo |
Suurin ero oireissa on pulssin säännöllisyydessä. Kaiken kaikkiaan eteislepatuksen oireet ovat yleensä lievempiä. Myös hyytymien ja aivohalvauksen mahdollisuus on pienempi.
AFib
AFib:ssä sydämesi kaksi yläkammiota (atria) vastaanottavat epäjärjestyneitä sähkösignaaleja.
Atria lyö koordinoimatta sydämesi kahden alimman kammion (kammioiden) kanssa. Tämä johtaa nopeaan ja epäsäännölliseen sydämen rytmiin. Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa (bpm). AFib:ssä syke vaihtelee välillä 100-175 bpm.
Eteislepatus
Eteislepatuksessa eteisiisi vastaanotetaan organisoituja sähköisiä signaaleja, mutta signaalit ovat normaalia nopeampia. Atria lyö useammin kuin kammiot (jopa 300 bpm). Vain joka toinen lyönti pääsee kammioihin.
Tuloksena oleva pulssinopeus on noin 150 bpm. Eteislepatus luo hyvin spesifisen ”sahakuvion” diagnostisessa testissä, joka tunnetaan elektrokardiogrammina (EKG).
Jatka lukemista: Kuinka sydämesi toimii »
Syitä
Eteislepatuksen ja AFib:n riskitekijät ovat hyvin samankaltaisia:
| Riskikerroin | AFib | Eteislepatus |
| aikaisemmat sydänkohtaukset | ✓ | ✓ |
| korkea verenpaine (hypertensio) | ✓ | ✓ |
| sydänsairaus | ✓ | ✓ |
| sydämen vajaatoiminta | ✓ | ✓ |
| epänormaalit sydämenläppäimet | ✓ | ✓ |
| syntymävikoja | ✓ | ✓ |
| krooninen keuhkosairaus | ✓ | ✓ |
| äskettäinen sydänleikkaus | ✓ | ✓ |
| vakavia infektioita | ✓ | |
| alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö | ✓ | ✓ |
| kilpirauhasen liikatoiminta | ✓ | ✓ |
| uniapnea | ✓ | ✓ |
| diabetes | ✓ | ✓ |
Ihmisillä, joilla on ollut eteislepatusta, on myös lisääntynyt riski saada eteisvärinä tulevaisuudessa.
Hoito
AFib- ja eteislepatuksen hoidolla on samat tavoitteet: Palauttaa sydämen normaali rytmi ja estää verihyytymiä. Molempien sairauksien hoitoon voi kuulua:
Lääkkeet, mukaan lukien:
- kalsiumkanavasalpaajat ja beetasalpaajat säätelemään sykettä
- amiodaroni, propafenoni ja flekainidi muuttamaan rytmin takaisin normaaliksi
-
verta ohentavia lääkkeitä, kuten ei-K-vitamiinia sisältäviä oraalisia antikoagulantteja (NOAC) tai varfariinia (Coumadin) aivohalvauksen tai sydänkohtauksen estämiseksi
NOAC:ita suositellaan nyt varfariinin sijaan, ellei henkilöllä ole kohtalainen tai vaikea mitraalisen ahtauma tai hänellä ei ole tekosydänläppä. NOAC-yhdisteitä ovat dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksabaani (Eliquis) ja edoksabaani (Savaysa).
Sähköinen kardioversio: Tämä toimenpide käyttää sähköiskua sydämesi rytmin nollaamiseen.
Katetrin ablaatio: Katetriablaatio käyttää radiotaajuusenergiaa tuhotakseen sydämesi sisällä olevan alueen, joka aiheuttaa epänormaalin sydämen rytmin.
Atrioventrikulaarisen (AV) solmun ablaatio: Tämä toimenpide tuhoaa AV-solmun radioaaltojen avulla. AV-solmu yhdistää eteisen ja kammiot. Tämän tyyppisen ablaation jälkeen tarvitset sydämentahdistimen säännöllisen rytmin ylläpitämiseksi.
Labyrinttikirurgia: Sokkelokirurgia on avosydänleikkaus. Kirurgi tekee pieniä leikkauksia tai palovammoja sydämen eteiseen.
Lääkitys on yleensä ensimmäinen AFib-hoito. Ablaatiota pidetään kuitenkin yleensä parhaana eteislepatuksen hoitona. Silti ablaatiohoitoa käytetään tyypillisesti vain silloin, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan olosuhteita.
Takeaway
Sekä AFib että eteislepatus sisältävät tavallista nopeampia sähköimpulsseja sydämessä. Näiden kahden ehdon välillä on kuitenkin muutamia keskeisiä eroja.
Molemmat sairaudet lisäävät aivohalvauksen riskiä. Olipa sinulla AFib tai eteislepatus, on tärkeää saada diagnoosi ajoissa, jotta voit saada oikean hoidon.
